有关口腔牙科诊疗问题汇总

Ⅰ、问：村卫生室（所）可以设置口腔诊疗科目吗？

答：村卫生室（所）主要是承担公共卫生服务和提供基本医疗服务。原则上不得登记除预防保健科、全科医疗科和中医科（民族医学科）以外的其他科目。未经过批准不得开展牙科诊疗。

依据：《村卫生室管理办法（试行）》有关规定。

第八条村卫生室承担行政村的健康教育、预防保健等公共卫生服务，主要包括：

（一）承担、参与或协助开展基本公共卫生服务；

（二）参与或协助专业公共卫生机构落实重大公共卫生服务；

（三）县级以上卫生计生行政部门布置的其他公共卫生任务。

第九条村卫生室提供的基本医疗服务主要包括：

（一）疾病的初步诊查和常见病、多发病的基本诊疗以及康复指导、护理服务；

（二）危急重症病人的初步现场急救和转诊服务；

（三）传染病和疑似传染病人的转诊；

（四）县级以上卫生计生行政部门规定的其他基本医疗服务。

第十五条村卫生室登记的诊疗科目为预防保健科、全科医疗科和中医科（民族医学科）。村卫生室原则上不得登记其他诊疗科目。

第十七条村卫生室房屋建设规模不低于60平方米，服务人口多的应当适当调增建筑面积。村卫生室至少设有诊室、治疗室、公共卫生室和药房。经县级卫生计生行政部门核准，开展静脉给药服务项目的增设观察室，根据需要设立值班室，鼓励有条件的设立康复室。

村卫生室不得设置手术室、制剂室、产房和住院病床。

Ⅱ、问：如果乡村医生未经过批准在本村卫生室开设牙科诊疗，或者私自村以外的执业地点开设牙科诊所，如何处理？

答：乡村医生是受限的卫生技术人员，只能按照规定，在执业地址和执业范围内执业。

一、乡村医生未经过批准在本村卫生室开设牙科诊疗。村卫生室超范围按照医疗机构管理条例处罚。乡村医生按《执业医师法》非医师行医处罚。

二、如果乡村医生私自村以外的执业地点开设牙科诊所。则按照《执业医师法》非医师擅自开设诊疗诊所行医处罚。处罚超过两次，按非法行医罪移送。

三、参见本公众号“卫生监督员”2017-02-23的文章《石话石说|乡村医生行医常见违法要点及法律适用汇总》。

Ⅲ、个体口腔诊所能开展口腔种植技术吗？

答：个体口腔诊所一般不能开展口腔种植技术。口腔诊所不符合《口腔种植技术管理规范》要求，违反了《医疗质量管理办法》第十六条第三款，依据《医疗质量管理办法》第四十四条处罚：责令限期改正；逾期不改的，给予警告，并处三万元以下罚款。

（一）口腔诊所不符合《口腔种植技术管理规范》要求：

《口腔种植技术管理规范》

（四）用于口腔种植外科治疗的诊室应当是独立的诊疗间。用于口腔种植诊疗的诊室除具备基本诊疗设备及附属设施外，同时应当装备口腔种植动力系统、种植外科器械、种植修复器械及相关专用器械。

（五）具备曲面体层或颌骨CT影像诊断设备及诊断能力。

（六）用于口腔种植诊疗的诊室的消毒管理应当符合《医疗机构口腔诊疗器械消毒技术操作规范》要求。

（七）从事使用射线装置的医疗技术人员应当持有当地卫生行政部门颁发的《放射工作人员证》，并按照相关规定开展诊疗活动。

（二）口腔诊所不符合《口腔种植技术管理规范》要求开展口腔种植技术予以行政处罚适用法律建议：

违反：《医疗质量管理办法》第十六条第三款医疗机构开展医疗技术应当与其功能任务和技术能力相适应，按照国家关于医疗技术和手术管理有关规定，加强医疗技术临床应用管理。

依据：《医疗质量管理办法》第四十四条医疗机构有下列情形之一的，由县级以上卫生计生行政部门责令限期改正；逾期不改的，给予警告，并处三万元以下罚款；对公立医疗机构负有责任的主管人员和其他直接责任人员，依法给予处分：

（六）其他违反本办法规定的行为。

Ⅳ、问：口腔技师可以在口腔诊所开展口腔诊疗活动吗？比如龋齿诊疗，根管治疗，牙齿种植等业务。

答：口腔技师不可以在口腔诊所开展比如龋齿诊疗，根管治疗，牙齿种植等口腔诊疗活动。口腔技师主要工作职责是模具制作和镶装，器械维修和协助口腔医师做好管理咨询工作。如果口腔技师开展口腔诊疗活动，按照非医师行医处罚。

Ⅴ、问：口腔执业医师，是否可以对口腔全景CT看片，下达诊断意见？

答：口腔执业医师可以口腔全景CT看片诊断，不需要另外取得影像医师资格。参见卫生部卫医发〔2006〕24号批复。口腔类别医师执业范围：1．口腔专业；2．口腔麻醉专业；3．口腔病理专业；4．口腔影像专业。

卫生部关于修订口腔类别医师执业范围的通知

卫医发〔2006〕24号

各省、自治区、直辖市卫生厅局，新疆建设兵团卫生局：

为了做好医师执业注册工作，我部印发了《关于医师执业注册中执业范围的暂行规定》（卫医发〔2001〕169号）。经研究，对口腔类别医师执业范围修订如下：

（二）口腔类别医师执业范围

1．口腔专业

2．口腔麻醉专业

3．口腔病理专业

4．口腔影像专业

5．省级以上卫生行政部门规定的其他专业。

本通知自印发之日起执行。二OO六年一月二十日

问：一些非口腔诊所开展“洁齿”业务，是否合法？

答：洁齿是一种医疗行为，必须在口腔医疗机构并由口腔执业医师才能开展此项业务。参见《卫生部法监司关于对“洁齿”行业如何进行卫生监督的答复》。

卫生部法监司关于对“洁齿”行业

如何进行卫生监督的答复

上海市卫生局：

你局沪卫法（2000）6号《关于“洁齿”行业如何进行卫生监督的请示》收悉。经研究，答复如下：

洁齿在牙医学中的正式名称为洁治术，主要是通过清除堆积在牙齿上的可致病的牙石与菌斑，消除牙龈的炎症，保持健康的牙龈，达到预防与治疗牙周疾病的目的。洁齿是对牙周疾病的基础治疗，系医疗行为，应根据《医疗机构管理条例》、《执业医师法》的有关规定进行监督管理。

2000年11月23日

内容来自《卫生监督员手册3.0》，仅供学习参考。