国家中医药管理局办公室、国家卫生计生委办公厅关于印发中医医疗技术相关性感染预防与控制指南（试行）的通知

国中医药办医政发〔2017〕22号

各省、自治区、直辖市卫生计生委、中医药管理局，新疆生产建设兵团卫生局，中国中医科学院，北京中医药大学：

为进一步规范中医医疗技术操作，预防和控制中医医疗技术相关性感染事件的发生，国家中医药管理局、国家卫生计生委组织专家制定了《中医医疗技术相关性感染预防与控制指南（试行）》。现将《指南》及其起草说明印发给你们，请组织各级各类医疗机构和相关医务人员遵照执行。

《中医医疗技术相关性感染预防与控制指南（试行）》及其起草说明电子版可在国家中医药管理局网站下载。各地在工作过程中有任何意见或建议，请及时联系国家中医药管理局医政司。

国家中医药管理局医政司联系人：医疗管理处　董云龙

联系电话：010-59957688

传真：010-59957684

电子邮箱：yizhengsiyichu@126.com

国家卫生计生委医政医管局联系人：医疗质量处　杜冰

联系电话：010-68792793

二〇一七年七月三日

附件1

中医医疗技术相关性感染预防与控制指南（试行）

目录

中医针刺类技术相关性感染预防与控制指南（试行）

中医微创类技术相关性感染预防与控制指南（试行）

中医刮痧类技术相关性感染预防与控制指南（试行）

中医拔罐类技术相关性感染预防与控制指南（试行）

中医敷熨熏浴类技术相关性感染预防与控制指南（试行）

中医灌肠类技术相关性感染预防与控制指南（试行）

中医灸类技术和推拿类技术相关性感染预防与控制指南（试行）

中医灸类技术和推拿类技术相关性感染预防与控制指南（试行）

1  适用技术范围

本指南适用灸类技术包括麦粒灸技术、隔物灸技术、悬灸技术、热敏灸技术、雷火灸技术及推拿类技术等的感染预防与控制。

2  管理要求

2.1 医疗机构必须按照《医院感染管理办法》要求，健全医院感染管理体系及相关规章制度，制定并落实预防与控制中医灸类技术、推拿类技术相关性感染的工作规范和操作规程，明确相关部门与人员的职责。

2.2 医院感染管理专（兼）职人员必须对医务人员开展预防与控制中医灸类技术、推拿类技术相关性感染的知识及技能培训，并承担相关业务技术咨询、指导工作。

2.3 医务人员必须熟练掌握中医灸类技术、推拿类技术诊疗操作规程，掌握中医灸类技术、推拿类技术相关性感染的预防要点，落实相关性感染的防控措施。有明显皮肤感染或者患呼吸道传染病时不应参加诊疗工作。

2.4 应教育患者注意个人卫生，保持皮肤清洁，建议其治疗前沐浴。患有呼吸道感染时建议其佩戴口罩。

2.5 医疗机构必须督查中医灸类技术、推拿类技术相关性感染防控措施的落实情况，持续改进，有效降低感染率。

3  空气通风与消毒 

3.1 诊室应具备良好的通风、采光条件。采用自然通风和（或）机械通风以保证诊疗场所的空气流通和换气次数。

3.2 接诊呼吸道传染病患者后，应进行空气消毒，遵循《医院空气净化管理规范》的要求，可采用下列方法之一，并符合相应的要求：

3.2.1 空气消毒器。

3.2.2 紫外线灯照射。

3.2.3 其他合法达标的空气消毒产品。

3.3  不宜常规采用化学喷雾进行空气消毒。

4  物体表面清洁与消毒

4.1 遵循先清洁、再消毒的原则，采取湿式卫生的方法，抹布、地巾等清洁工具使用后应及时清洁与消毒，干燥保存。或采用清洁-消毒“一步法”完成的产品，如消毒湿巾。要求达到干净、干燥、无尘、无污垢、无碎屑、无异味。 

4.2 诊桌、诊椅、诊床、地面等无明显污染时清洁为主，每天2次。发生血液、体液、排泄物、分泌物等污染时应先用可吸附的材料将其清除，再采用有效氯400mg/L～700 mg/L的含氯消毒液擦拭，作用30min。

5  织物的清洗与消毒

5.1 床单、枕巾、椅垫（罩）等直接接触患者的用品应每人次更换，亦可选择使用一次性床单。被血液、体液、分泌物、排泄物等污染时立即更换。更换后的用品应及时清洗与消毒。

5.2 被芯、枕芯、褥子、床垫等间接接触患者的床上用品，应定期清洗与消毒；被污染时应及时更换、清洗与消毒。

6  手卫生设施  

6.1 每间诊室应配备至少一套洗手设施及充足的手卫生用品，包括流动水、洗手池、皂液、速干手消毒剂及干手用品等。盛放皂液的容器宜为一次性使用，重复使用的容器应每周清洁与消毒。干手用品宜使用一次性干手纸巾。

6.2 应配备洗手流程及说明图。

6.3 医务人员洗手与卫生手消毒，以及手卫生用品应符合《医务人员手卫生规范》WS/T 313的要求。

6.4 治疗车配备快速手消毒剂。

7  操作要求

7.1 医务人员应穿工作服、必要时戴帽子、口罩，操作前后做好手卫生。

7.2 采用化脓麦粒灸，应与患者签署知情同意书。颜面、五官和有大血管的部位以及关节活动部位，不宜采用化脓麦粒灸。

7.3 因施灸不慎灼伤皮肤，局部出现小水泡，可嘱患者衣着宽松避免摩擦，防止破损，任其吸收，一般2～5天即可愈合。如水泡较大，可用消毒毫针刺破水泡，放出水液，再适当外涂烫伤油或覆盖无菌纱布等，保持疮面清洁。

7.4 推拿使用的治疗巾应一人一用一更换，头面部、下肢及足部应区分使用。每次推拿治疗前后，医生须按手卫生相关要求做好手卫生。

8  职业防护

8.1 医务人员应遵循标准预防原则。

8.2 施灸物品燃烧易产生烟雾，尤其雷火灸，有条件者应安装排烟系统。

参考文献

[1]石学敏.普通高等教育“十一五”国家级规划教材《针灸学》[M].中国中医药出版社，2007.

[2]国家中医药管理局.中医医疗技术手册（2013普及版）[Z].2013.

[3]WS/T 313-2009，医务人员手卫生规范[S].北京:中国标准出版社，2009.

[4]WS/T 367-2012，医疗机构消毒技术规范 [S].北京:中国标准出版社，2012.

[5]WS/T 368-2012，医院空气净化管理规范 [S].北京:中国标准出版社，2012.

[6]WS/T 508-2016，医院医用织物洗涤消毒技术规范[S].北京:中国标准出版社，2016.

[7]WS/T 512-2016，医疗机构环境表面清洁与消毒管理规范[S].北京:中国标准出版社，2016.