20180612二级中西医结合医院评审实施细则(2018年版)

2020-09-05 19:48发布

附件3

二级中西医结合医院评审标准实施细则(2018年版)

 

 

总体说明:

一、原则上本细则所有指标均为必查指标,适用于所有二级公立中西医结合医院,民营中西医结合医院参照执行。

二、本细则中将最基本、最重要,若未达到要求势必影响特色优势、临床疗效、医疗质量与患者安全的指标,列为“核心指标”(以★标示),具备否决作用。

三、对于医院不存在相应情况的个别指标,指标得分在对应部分进行折算。

四、本细则各指标评分只在指标分数范围内扣分,扣完为止,不倒扣分。

五、二级医院只设有党支部的,第三部分党的建设中“第一章 加强党的领导”按照承担的责任进行检查。

 

第一部分  中西医结合服务功能(600分)

 

第一章  发挥中西医结合特色优势的措施(30分)

 

评审

评审方法

评审细则

1.1医院坚持以中西医结合为主展方向,明确医院发展略,有医院中规划并落实(5分)

1.1.1医院坚持以中西医结合为主的发展方向,依据医院功能与任务,确定医院发展战略。

查阅关资料,实地考查。

院未确定发展战略,不得分;医院发展战略不清晰或未体现以中西医结合为主的发展方向,扣1分。

22

1.1.2医院有重在提高临床疗效的中长期发展规划,并落实到位。

查阅相关资料,并抽查2项具体措施的落实情况。

医院未制定中规划,规划未体中西医结合为主方向,不得分;发挥中西医结合特色优势的措施缺少可操作性,扣2分;规划未落,每扣1.5分;部分落,酌情扣分(最少每项扣0.5分);未提供相应有效证据的原始料,每项扣1分。

33

1.2围绕医院中规划制定院年度工作计划,有发挥中西医结合特色优势和提高临床疗效的具体措施,按年度定期。(10分)

1.2.1医院落实政府扶持中医药发展的保障政策;执行医保、物价对中医药的倾斜政策;中医财政经费专款专用,落实到位。

查阅评审周期相关资料,并实地考查。

未落实,每发现一处扣0.5分。

11

1.2.2医院建立新形势下符合中医、中西医结合学术规律、有利于发挥中西医结合特色优势、方便群众就医的诊疗模式,提高临床疗效和医院服务水平,更好地满足人民群众对健康服务的需求。

不符合,不得分。

11

1.2.3院年度工作计划能够现中西医结合医略和中规划的指思想,有发挥中西医结合特色优势和提高临床疗效的具体措施。

院未制定年度工作计划,或工作计划中无具体措施,不得分;工作计划未落实,扣1分;未提供工作记录、相关会议记录等有效证据实施过程的原始料,扣1分。

22

1.2.4有展中医、中西医结合重点(学)科和加强中医药、中西医结合人才培的具体措施和明确的金投入。

查阅评审周期相关资料,抽查3项措施落实情况。

无具体措施,每项扣1分;无资金投入,每项扣1分;措施未落实,每项扣1分;部分落,酌情扣分(最少每项扣0.2分)

22

1.2.5中西医结合特色优势发挥和提高临床疗效关键问题有系调研分析(至少每年一次),订针对性措施。

查阅评审周期相关资料,并抽查2项具体措施的落实情况。

未定期开展调研分析,无针对性措施,不得分;措施未落实,每项扣1.5分;部分落,酌情扣分(最少每项扣0.5分)

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