国家中医药管理局关于中医医院加强中医综合治疗的通知

国中医药医政发〔2013〕37号

各省、自治区、直辖市卫生厅局、中医药管理局，新疆生产建设兵团卫生局：

为了推动中医医院（含中西医结合、民族医医院，下同）进一步突出中医药特色，充分发挥中医综合治疗的优势，提高中医临床疗效，现就有关要求通知如下：

一、充分认识中医医院中医综合治疗工作的意义

中医药在长期的生产生活和临床实践中，形成了独特的理论思维和辨证论治方法，具有临床疗效确切、干预手段多样、服务方式灵活等特点，对于保障和提高人民群众健康水平发挥了重要作用。中医药融药物和非药物于一体的综合治疗手段，以及注重从整体观出发采取个性化辨证论治的治疗方式越来越受到欢迎，显示出独特的优势和生命力。在中医理论指导下，根据患者的具体情况、疾病不同阶段，合理地选择多样化的中医治疗技术、手段和方法，可以最大限度地发挥中医整体治疗优势，提高中医临床疗效，缩短病程,提高生存质量，降低医疗费用。但是，目前许多中医医院中医整体观念、综合治疗理念呈现出逐渐淡化的趋势，诊疗手段单一，在一定程度上影响了中医临床疗效的提高和中医药特色优势的发挥。各级中医药管理部门和中医医院要充分认识中医综合治疗的重要性和必要性，牢固树立中医综合治疗的理念，明确目标，落实措施，大力推动。

二、不断提高中医技术服务能力和水平

各中医医院要以提高中医临床疗效为目标，积极推广应用简便验廉的中医医疗技术。应根据本院实际情况，针对不同疾病以及疾病不同阶段合理应用针刺、灸疗、刮痧、拔罐、推拿、敷熨熏浴等中医技术。在临床应用的基础上，不断提升现有中医医疗技术水平，并在中医理论指导下，充分应用现代科技成果，开发一批技术水平高、临床疗效好的中医医疗技术。三级中医医院要研究不同疾病中医综合治疗的最优方案，提高应用中医综合治疗方法救治疑难重症的能力。二级中医医院要积极引进并不断扩大中医医疗技术的应用范围，进一步规范中医医疗服务。各中医医院应将中医综合治疗纳入科室常见病、多发病的中医诊疗方案和临床路径中，并在临床工作中认真执行。要充分发挥针灸、推拿等科室的作用，为其他临床科室提供技术服务。

各中医医院要按照《中医医院医疗设备配置标准（试行）》、《中医医院评审标准（2012年版）》等要求，积极配备和应用中医诊疗设备，提高中医诊疗设备使用率，丰富中医临床诊疗方法。同时，要合理配置和使用现代诊疗设备，将现代科学技术成果积极地应用到中医诊疗活动中，不断提高中医临床诊疗技术水平。

三、切实加强中医综合治疗区（室）建设

各中医医院原则上将门诊中医综合治疗区作为医院一级科室进行管理。二级以上中医医院应按照《中医医院中医综合治疗区（室）基本要求》（见附件）在门诊和病房分别设置中医综合治疗区和中医综合治疗室，其中，三级中医医院中医综合治疗室数量不低于开设病房的临床科室总数的60%，二级中医医院中医综合治疗室数量不低于开设病房的临床科室总数的50%。同时，应结合“中医医院临床科室建设与管理指南”的相关要求，切实做好中医综合治疗室（区）的建设工作。要积极探索中医综合治疗区的服务模式和管理方式，理顺中医综合治疗区与其他科室的关系，相互配合协作，提高中医综合治疗的效率。

四、加强医务人员中医技能培训

各中医医院应切实加强对医务人员应用中医综合治疗方法诊治疾病的相关培训，提高医务人员中医技术水平。各中医医院临床医师要按照“中医医院临床科室建设与管理指南”的相关要求，掌握本专科相关中医技术，并接受针灸、推拿等基本中医医疗技术培训，积极应用中医综合治疗手段。门诊中医综合治疗区的医师应当熟练掌握并合理选择、应用多专业的中医综合治疗技术。在病区，可以采用综合治疗服务团队或综合治疗小组形式开展中医综合治疗服务。

中医医院中医类别执业医师应按照国家中医药管理局印发的《中医医院中医类别医师定期考核内容》要求，通过视频、网络、在职继续教育、进修学习等形式，定期参加中医基本技能、基础理论与基本知识培训，掌握中医医疗技术和中医诊疗设备操作。

五、充分发挥护理人员作用

各中医医院要充分认识中医护理在中医综合治疗中的重要性，充分发挥护理人员的作用。中医医院护理人员要认真履行护理职责，积极配合临床诊疗活动，主动参与中医综合治疗工作。在临床护理工作中，认真落实国家中医药管理局制定的优势病种中医护理方案，按照要求，安全、规范地实施耳穴埋豆、拔火罐、艾灸、穴位按摩等中医护理技术，改善患者生活质量，并注重在生活起居、饮食调护、临床用药、养生康复等护理工作中开展个性化健康教育、咨询指导和服务，丰富中医综合治疗的方式、方法。

六、加强组织领导，健全保障措施

国家中医药管理局将把中医医院开展中医综合治疗工作纳入中医医院评审等工作中，加大推广实施的力度。各省级中医药管理部门要高度重视，认真部署，及时总结本辖区中医医院在中医综合治疗工作中的好经验、好做法，指导本辖区中医医院做好中医综合治疗工作。同时，要加强与发改、社保等部门的沟通协调，完善中医综合治疗技术及项目价格形成机制，并纳入医疗保障补偿范围。

各中医医院要加强中医综合治疗工作，制定工作计划，明确目标和任务，落实相关措施。加大对开展中医综合治疗工作的投入，整合资源，改善基础设施条件。建立绩效考核制度和激励机制，将中医综合治疗技术的应用纳入科室中医药特色绩效考核指标体系，鼓励临床科室积极应用中医综合治疗。同时，要合理、规范开展中医综合治疗，避免各种技术和设备的盲目叠加应用，增加病人医药费用负担。

在工作过程中有何意见和建议，请及时与我局医政司联系。

联系人：邴媛媛

电话：010—59957687

附件：

中医医院中医综合治疗区（室）基本要求

一、中医综合治疗区面积不小于200平方米，中医综合治疗室面积不小于20平方米。

二、中医综合治疗区（室）应根据中医技术开展情况配备治疗床、普通针具、灸疗器具、罐疗器具、刮痧器具、中药外治器具和相关中医诊疗设备，中医综合治疗室还应符合本科室“中医医院临床科室建设与管理指南”和《中医医院医疗设备配置标准（试行）》相关要求，中医综合治疗区应根据本院中医医疗技术开展情况至少配备6类中医诊疗设备。

三、三级中医医院门诊中医综合治疗区负责人应为副主任医师以上任职资格的中医类别执业医师。二级中医医院门诊中医综合治疗区负责人应为主治医师以上任职资格的中医类别执业医师。病房中医综合治疗室应有专人负责管理。中医综合治疗室和门诊中医综合治疗区应当根据临床工作需要合理配备医护人员。

四、三级中医医院门诊中医综合治疗区应至少开展6类40项中医医疗技术，二级中医医院门诊中医综合治疗区应至少开展6类30项中医医疗技术。

三级中医医院病房中医综合治疗室应根据国家中医药管理局印发的中医优势病种诊疗方案制定本科室5种以上常见病种的中医综合治疗方案并落实。二级中医医院病房中医综合治疗室应制定本科室2种以上常见病种的中医综合治疗方案并落实。

五、建立中医综合治疗区（室）相关规章制度、技术规范。

六、通过内部装修、展板布置等形式，重点传播中医综合治疗的理念，介绍中医综合治疗技术方法，彰显本科室诊疗特色和优势，营造良好的中医药文化氛围。

二〇一三年七月十日