关于印发《珠海市医疗机构考核实施办法（试行）》的通知

各区卫生局、各有关医疗卫生单位，市民营医疗机构协会：

　  为实行医疗机构考核制度，提高规范化管理水平，完善医疗机构准入与退出机制，我局组织制定了《珠海市医疗机构考核实施办法（试行）》，现印发给你们，请遵照执行。

附件：珠海市医疗机构考核实施办法（试行）

二〇〇九年六月三日

附件

珠海市医疗机构考核实施办法（试行）

第一条 为进一步做好我市医疗机构的规范化管理，为人民群众提供一个优质、规范、安全的就医环境，确保医疗安全，结合我市实际情况，制定本办法。

第二条 医疗机构考核的宗旨是，督促医疗机构落实《执业医师法》、《母婴保健法》、《献血法》、《传染病防治法》、《药品管理法》、《医疗机构管理条例》、《护士条例》、《中医药条例》、《突发公共卫生事件应急条例》、《医疗事故处理条例》、《医疗广告管理办法》、《处方管理办法》、《放射诊疗管理规定》等法律法规，进一步强化医疗机构依法执业意识，规范执业行为，不断提高医疗质量，减少医疗事故的发生，保障人民群众身体健康。

第三条 考核遵循依法、公平、公正、公开原则。

第四条 本办法适用全市所有医疗机构。

本市二级以上医院（中医院、妇幼保健院）执行卫生部和省卫生厅《医院评价指南》，《医院评价指南》中未作出规定的，按本办法执行。

第五条 考核内容包括：

（一）依法执业情况

（二）机构管理情况

（三）医疗质量管理情况

（四）命名管理情况

（五）宣传管理情况

第六条 市卫生局成立医疗机构考核实施领导小组，由局长任组长，分管领导为副组长，局医政科、法监科、基妇科、疾控科、应急办、专员办、市卫生监督所、各区卫生局负责人为成员，负责考核工作的组织领导、协调、监督落实等。

领导小组下设办公室，具体负责考核工作的组织实施，考核后提出总结、分析报告，对存在问题提出处理意见，并指导、督促相关部门落实执行。

第七条　考核采取日常不定期检查和年度全面考评检查相结合的办法。

（一）检查形式：分日常检查与年度全面（含专项）检查相结合，分组分片进行检查，查现场资料、场所、设施、人员等，现场检查，现场打分。

（二）检查记分：全年检查采取累加记分法。即日常检查与年终检查（含专项）得分累加作为年度考核总分，其中日常考评分值与年终考核各占50%。

（三）考评等级。全年总分90分以上优秀，90-80分良好，79-60分一般，60分以下不合格。

第八条 考核采取以下方法：

（一）日常检查：由市卫生监督所负责完成，主要是不定期常规检查和专项检查、投诉调查。并根据检查情况予以评分，需处罚的按行政处罚程序进行。

（二）年度全面检查：由市卫生局医政科牵头组织，会同市卫生监督所、各区卫生局、相关专家联合进行，全年1—2次。上级指令性专项检查纳入年度全面检查范围。

第九条 每年1月份，市卫生局对上一年度考核情况进行公示，公示期5天。对考核结果有异议的10日内向市卫生局专员办、医政科提出申诉，由专员办、医政科15日内组织调查并作出答复。

第十条 在年度考核基础上，市卫生局每年召开总结表彰大会，对优秀单位进行表彰，并根据检查结果，对一般单位提出警告，列为重点监管对象；对不合格单位进行通报，依法进行处罚，暂缓年审、限期整改。

第十一条 每年2月份，市卫生局组织对考核不合格的单位进行复查，复查仍不合格的，限期整改，整改不合格的，依法予暂停执业直至吊销医疗机构执业许可证。

第十二条 各区卫生行政部门参照本办法成立相应考核组织，并负责本辖区医疗机构考核的组织实施。

第十三条 本办法自2009年7月1日起实施。

附表：1.珠海市医疗机构规范化管理考核评分表（门诊部、诊所）

　　 2.珠海市医疗机构规范化管理考核评分表（三级医院）

　　 3.珠海市医疗机构规范化管理考核评分表（二级以下医院）8:07 2019/2/26