卫生部办公厅关于加强医疗机构放射防护工作的通知

卫办监督发[2008]86号

各省、自治区、直辖市卫生厅局，新疆生产建设兵团卫生局，中国疾病预防控制中心、卫生部卫生监督中心：

为加强医疗机构放射防护工作，保护患者和医务人员的身体健康，根据《职业病防治法》、《放射诊疗管理规定》等法律、法规的要求，现就有关事项通知如下：

一、充分认识做好医疗机构放射防护工作的重要性

医疗机构放射防护直接关系到病人、受检者、放射工作人员和公众的身体健康和生命安全。各级卫生行政部门和各级各类医疗机构要进一步提高对医疗机构放射防护工作重要性的认识，加强领导，落实责任，采取有效措施，强化医用放射性同位素及射线装置的管理，消除安全隐患，特别是要加强重点地区、重点医疗机构和重点环节的监督管理，切实保护患者和医务人员的身体健康。

二、完善制度建设，强化内部管理

开展放射诊疗活动的医疗机构要建立和完善放射防护管理制度，落实各项防护措施，进一步加强放射防护管理。2008年6月10日前，要对本单位放射防护管理制度落实情况进行一次全面的自查自纠，消除各种安全隐患。

（一）开展γ射线远距放射治疗的医疗机构，要制订科学的治疗计划并严格执行，保证照射定位和剂量的准确性；检查安全联锁等防护安全装置，工作人员进入照射场所必须携带剂量报警仪，防止人员误照。

（二）开展核医学诊疗的医疗机构，要严格遵守操作规程，防止放射性同位素污染人体、设备、工作场所和环境；要按照有关标准的规定对接受体内放射性药物诊治的患者进行控制，避免他人受到照射。

（三）医用放射源退役后，要妥善保管，严防丢失、被盗或失控，按有关规定及时办理报废手续。核医学诊疗产生的放射性固体废物、废液及患者的放射性排出物应当多带带收集，按照相关规定妥善处理。

（四）医疗机构要制订并不断完善放射事件应急处理预案，放射事件一旦发生，应立即启动预案，并在规定时间内报告卫生及相关管理部门。

三、开展医疗机构放射防护专项监督检查

地方各级卫生行政部门要在2008年5月－7月期间组织开展对辖区内从事放射诊疗活动医疗机构的专项监督检查。检查的重点为从事放射诊疗活动的医疗机构是否取得放射诊疗资质（放射诊疗许可证），放射诊疗工作人员是否取得执业资格，人员配备能否满足工作需要，放射诊疗和放射防护管理制度执行情况，放射诊疗设备检测合格的有效证明材料，患者和受检者防护用品配备情况，警示标志设置情况，废弃放射源和放射性废物处理情况等内容。对检查中发现的问题要及时督促整改，对违法行为要依法严肃查处并予曝光。各省级卫生行政部门要对本地工作开展情况进行检查，我部也将适时组织开展对部分省份的督查。请各省级卫生行政部门于2008年9月底前将医疗机构放射防护监督检查工作总结及汇总表报我部。

二〇〇八年五月九日

附件 

医疗机构放射防护监督检查情况汇总表

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