新型冠状病毒感染的肺炎预检分诊点、发热门诊和定点医院隔离病区设置规范

2020-09-05 19:48发布

新型冠状病毒感染的肺炎预检分诊点、发热门诊和定点医院隔离病区设置规范

为规范医疗机构预检分诊点、发热门诊和隔离病区设置,特制定本规范。

一、预检分诊点设置

(一)医疗机构应当设立预检分诊点,不得用导医台(处)代替预检分诊点。

(二)预检分诊点一般设立在门诊醒目位置,标识清楚,相对独立,通风良好,流程合理,具有消毒隔离条件。

(三)预检分诊点要备有发热病人用的口罩、体温表、流水洗手设施或手消毒液、预检分诊病人基本情况登记表(附后)等。

(四)承担预检分诊工作的医务人员按一般防护着装,即穿工作服、戴工作帽和医用口罩,每次接触病人后立即进行手清洗和消毒。

(五)经预检查出的发热病人,应由预检分诊处的工作人员陪送到发热门诊,预检人员发现异常或意外情况应及时报告。

(六)预检分诊点实行 24 小时值班制(晚间预检分诊可设在急诊,但应设有醒目标识)。

二、发热门诊设置

(一)发热门诊要远离其他门诊、急诊,独立设区,出入口与普通门急诊分开,要设立醒目的标识;有备用诊室;设隔离卫生间;挂号、就诊、检验、检查、取药等能全部在该区域完成;设立独立的医护人员工作区域,医护人员有专用通道;设置隔离留观室;本地区一旦发现新型冠状病毒感染的肺炎确诊病例,发热门(急)诊承担接诊工作的医务人员按一级防护着装,进入隔离留观室按二级防护着装。

(二)隔离观察室要标识明显,与其他诊窒保持一定距离;分别设立医务人员和病人专用通道;留观患者单间隔离,房间内设卫生间;患者病情允许时,应当戴外科口罩,并限制在留观室内活动。

(三)建立接诊病人登记本。内容包括:接诊时间、患者姓名、性别、年龄、住址、工作单位、联系方式、诊断、患者去向及接诊医生签名。

(四)建立终末消毒登记本。内容包括:空气、地面、物体表面及使用过的医疗用品等消毒方式及持续时间、医疗废物及污染衣物的处理等,最后有实施消毒人和记录者的签名,并注明记录时间。

(五)发热门诊(室)医务人员实行 24 小时值班制。

三、定点救治医院隔离病区及负压病房设置

(一)隔离病区设置规范

1.通风良好,与其他病区相隔离,有明显标识。

2.布局合理,分清洁区、潜在污染区、污染区,三区无交叉;在清洁区和潜在污染区、潜在污染区和污染区之间应当分别设立缓冲带或者缓冲间,并有实际的隔离屏障(如隔离门)。

3.三区之间使用颜色区分,清洁区划蓝色线,潜在污染区划黄色线,污染区划红色线,以警示医务人员。个人防护用品置于不同区域,医务人员在不同区域穿戴和脱摘相应的防护用品。

4.分别设立医务人员和患者专用通道。医务人员办公室与隔离病房有一定距离,无交叉。

5.隔离病房应设有专用的卫生间、洗手池。房内放置免触式医疗废物容器及利器盒。医疗设备、器械(如听诊器、温度计、血压计等)实行专人专用。用于其他患者前应当进行彻底清洁和消毒。设置电话或其他通讯设施,尽量减少进入隔离病房的医务人员数量。

6.收治重症患者的重症监护病房或者具备监护和抢救条件的病室应当设在隔离区。

7.医务人员按二级防护着装,即戴医用防护口罩,穿工作服、隔离衣或防护服、鞋套,戴手套、工作帽、护目镜或防护面罩。实施可引发气溶胶操作的医务人员采用三级防护,即除二级防护外,应当加戴面罩或全面型呼吸防护器。

8.患者戴外科口罩,仅限于病房内活动,尽量减少患者携带个人物品,餐具、杯子等日用品应置于患者伸手可及之处。

9.隔离病房门必须随时保持关闭,隔离病房门口放置速干手消毒剂,并放置有盖容器,收集需要消毒的物品并设专用工作车或者工作台,放置个人防护用品。

10.可疑患者单间隔离。确诊患者可多人置于同一病房,床间距>1 米。

11.严格探视制度,不设陪护,原则上不探视,若患者病情危重必须探视时,探视者必须严格按照规定做好个人防护。

(二)负压病房设置

已建立负压病房的医院可以采取房间隔离,具体要求包括:

1.整个病区空气的流向为从办公区→走廊→缓冲间→隔离病房,保证病区通风良好。

2.将隔离病房视为污染区,隔离病房外的走廊与患者房间之间设立缓冲间,防护用品置于缓冲间内。

3.医务人员进入隔离病房前,在缓冲间内穿戴防护用品,离开隔离病房时,在缓冲间脱摘防护用品。

4.患者的一切诊疗护理工作和患者的生活活动均在病室内完成。

附件:发热门诊病人基本情况登记表

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