2014年1月1日至今,厦门市共确诊3例人感染H7N9禽流感病例。根据国家、省、市卫生计生委H7N9禽流感防控工作意见,为全面了解厦门市医疗机构人感染H7N9禽流感防控工作落实情况,更好地指导人感染H7N9禽流感防控和医疗救治工作,保障人民群众身体健康和生命安全,厦门市卫生局卫生监督所于1月6日-23日组织开展对9家定点医院、5家社区卫生服务中心的人感染H7N9禽流感防控工作进行了两轮的监督检查。
现场检查根据《人感染H7N9禽流感医院感染预防与控制技术指南》、《人感染H7N9禽流感疫情防控方案》,主要监督检查了预检分诊、发热门诊设置、消毒隔离条件、防护用品准备情况、疫情报告、医疗废物处置及防控知识掌握情况等。
检查了解到,9家定点医院都已成立人感染H7N9禽流感防控工作领导小组、医疗救治专家组,制定了本单位人感染H7N9禽流感防控工作流程、应急预案。各医疗机构均有专人负责管理传染病疫情报告,并加强对院内传染病疫情报告自查,且网络直报系统运行正常。各医院在门诊大厅设立预检分诊点,备有体温计、消毒液,对体温≥38℃,伴有呼吸道症状的急性呼吸道发热病人,为其提供一次性外科口罩,将病人引导至相对隔离的发热门诊就诊,预检分诊人员均已采取标准防护措施。医院发热门诊标示明确,相对独立,设置有候诊区、诊室、隔离留观室、移动式床边X光机。大部分医院发热门诊基本具备消毒隔离条件,备有一定数量的消毒剂、隔离衣、防护服,诊室通风良好,配有临床经验的内科医生,落实首诊医师负责制,对发热病人询问流行病学史和职业暴露史,医务人员防护在诊疗工作中均遵循标准防护,接触所有患者时戴外科口罩,执行手卫生等措施。在发热门诊入口处对救诊病人及陪同人员发放一次性外科口罩,放置供病人使用的快速手消毒液及使用方法的温馨提示。每天至少对医疗器械、污染物品、物体表面、地面等进行两次清洁和消毒。各医院将人感染H7N9禽流感防控学习材料登在院内OA网,通知各业务科室组织学习,并组织重点科室业务骨干集中培训。在门诊大厅预检分诊点、咨询台、发热门诊等处备有人感染H7N9禽流感防控知识宣传折、海报,在墙报、健康教育栏张贴防控知识。医疗机构预检分诊点、发热门诊均按照《医疗废物管理条例》的规定处理医疗废物。各医疗机构均积极做好应急技术和物资储备,均备有较充足的含氯消毒剂、防护服,奥司他韦;5家社区卫生服务中心(卫生院)都成立人感染H7N9禽流感防控工作领导小组、制定本单位人感染H7N9禽流感防控工作流程,大部分医护人员能正确回答防控知识及转诊注意事项等提问。
检查还发现,个别医院发热门诊卫生间水龙头已坏,接诊不同患者未进行手卫生消毒等问题,针对检查中发现的问题,厦门市卫生局卫生监督所执法人员立即开具卫生监督意见书,要求医疗机构及时加以整改,加紧落实各项防控措施,防止出现漏诊、误诊和漏报、误报的情况。
卫生监督部门提醒广大市民,尽可能减少与禽类不必要的接触,勤洗手,远离家禽的分泌物,尽量在正规的销售场所购买经过检疫的禽类产品。若出现发热、头痛、鼻塞、咳嗽、全身不适等呼吸道症状时,应戴上口罩,尽快到正规医院就诊。