11月的哈尔滨千里冰封,刺骨寒风把人冻得鼻酸脸痛、脚麻手皴,此刻黑龙江省卫生计生委综合监督局(原黑龙江省卫生监督所)的四位监督员正在佳木斯市桦南县指导、参与当地打击非法行医工作。蹲点守候2个小时后,雪天迟到的非法行医嫌疑人李某“开门营业”,此时的监督员们已然冻透。
两天前,黑龙江省卫生计生委综合监督局接到群众举报,桦南县某小区内出现非法行医。接到举报后监督员迅速行动,从哈尔滨驱车5小时后,医政三科科长胡开锋等一行四人抵达桦南。到达现场后发现,涉嫌非法行医人员李某已经离开、房门紧锁、窗帘遮挡严实,接下来的两天时间里胡开锋会同当地执法监督员每天两次到现场调查暗访,但是李某一直未出现。是走漏了消息,还是李某有所察觉,凛冬积雪在增加执法难度的同时,也考验着监督员的意志和判断。
功夫不负有心人,接到举报后的第四天李某再次出现,非法行医行为被监督员们抓了个现行。经核实李某未取得执业医师许可证,现场发现使用过的注射器散落在垃圾桶旁边,室内存放着十数种药品。经现场取证,事实清楚、证据确凿,本来还在一直狡辩的李某低下了头。
打击非法行医过程中,现场情况复杂,嫌疑人跳窗逃走、哭闹撕扯、谎称旧病复发、手持注射器针头等医疗器械暴力对抗等,都是一线执法人员经常遇到的情况。程序合法、处置得当,这考验着每一位卫生计生监督工作者。
今年3月份起,在黑龙江省卫生厅的领导下,黑龙江省卫生计生委综合监督局在全省范围内开展四级联动打击非法行医,黑龙江省十三地市和农垦总局的140余家卫生行政部门和执法监督机构的4000多人参与此次专项行动。截至目前,已开展联动执法191次,范围覆盖全省并延伸至村屯。截至11月25日,全省各地共取缔非法行医911户,行政处罚768户次,没收非法所得近16万元,向公安机关移交刑事案件22起,约谈卫生行政部门和医疗机构负责人60位。实名举报投诉查处率100?。在严厉打击非法行医的同时,净化医疗市场环境。
执法为公、服务为民。近年来全国各地非法行医“死灰复燃”现象较为严重,对老百姓的生命健康安全和财产利益造成威胁。非法行医具有隐蔽性、流动性、反复性等特点,加之少数群众科学意识淡薄,为非法行医提供了滋生的土壤,导致其难以彻底根除。打击非法行医工作需要高度的责任意识,更需要打持久战的信心。
严肃纪律、行动迅速。打击非法行医,需要监督员随时待命,注意保密。在保护实名举报人的同时,出发前对任务目标、地点保密。时间紧、任务急,在现有执法车辆严重不足、人手紧缺的情况下,监督员常“征用”自家车应急,蹲点守候时买面包火腿肠充饥,冬天把矿泉水捂在棉衣里面保温。
面临困扰、毅然前行。说人情、找关系,是监督员们经常遇到的又一个难题,法律、纪律、原则一定要坚守,但要让亲戚朋友同样理解你的“坚守”,却需要付出大量精力。此外,按照法律规定,被卫生行政部门处罚两次后,再次非法行医的须移交公安机关。据了解,目前全国尚未建立起互联共享的非法行医信息记录平台,仅有部分发达城市在辖区内建立起较为完善的打击非法行医信息系统,但这些“数据孤岛”相对于全国打击非法行医工作的现实需要来说仅仅是杯水车薪。这一情况使得监督员陷入了尴尬的处境,一方面,打击非法行医作为本职工作不能松懈;但另一方面,因为无法确证非法行医当事人的违法行为及接受处罚次数,监督员未能及时移交而构成玩忽职守罪的,国内已有先例。
深入基层、杜绝死角。过去的两年里,黑龙江省按照国家卫生计生委综合监督局、卫生监督中心的部署,在全省乡镇、村屯构筑起卫生监督协管员网底,打击非法行医前哨再次向前一大步,并与本省原有的三级联动执法网实现全面对接,在农村和边远地区的打击非法行医工作中发挥出实效。
整章建制、长效监管。随着打击非法行医工作日趋深入,黑龙江省各地已逐步建立起相应的部门联席制度、暗访督查制度、警示约谈制度、公示曝光制度、责任追究制度等。规范管理、建立长效机制,打击非法行医工作步入常态化。
百花齐放、齐抓共管。过去的一年里,全省各地开展了多种形式打击非法行医及健康教育活动。齐齐哈尔市充分发挥卫生监督协管“网底”作用,针对城市社区和农村村屯存在的非法行医行为,第一时间发现、第一时间报告、第一时间查处,杜绝盲区死角。七台河对早市免费健康体检进行细致区分,打击非法行医的同时,保护合法经营的健康促进机构。哈尔滨市南岗区实行网格化管理,逐年加大网格密度,实现了卫生监督协管动态监测,多部门联合联防联控。哈尔滨市道里区在落实三级网格化管理的基础上,对辖区内已查处的非法行医窝点加强卫生监督巡回稽查,防止死灰复燃。
全社会参与、共建健康家园。随着我国医改的进一步深入,社区卫生服务中心及服务站、乡镇卫生院、村卫生所为居民的体检就医提供了便利条件,新农合、医保等制度的实施,引导城镇居民、农民朋友到正规医疗机构就诊。在此基础上,打击非法行医还需要全社会的共同参与,近两年来,黑龙江省各级卫生行政部门及行政执法机构共开展打击非法行医宣传教育活动120多次,制作宣传条幅、展板300多个,发放宣传单、册十余万份。同时,主动联络各类媒体参与到打击非法行医中,曝光典型案例,震慑违法人员,起到“打击一批、曝光一批、震慑一批”的效果;通过多渠道、深入浅出、群众喜闻乐见的宣传教育活动,让广大群众了解和识别非法行医,知晓非法行医的危害。此外,发动群众自觉抵制非法行医,公开举报电话,畅通举报渠道,发动群众提供线索、参与监督。从而形成行政执法、媒体监督、群众参与的三位一体监管模式,使“非法行医过街、人人喊打”。
入冬以来,黑龙江省遭受50年一遇雪灾,在迎击风雪的同时,黑龙江省打击非法行医工作未有丝毫松懈。按照全国打击非法行医专项行动领导小组办公室的统一部署,自今年10月份起,国家卫生计生委相关司局、公安部治安管理局、国家食品药品监管总局药品化妆品监管司、国家中医药局法监司、解放军总后卫生部医疗局、武警后勤部卫生部等多个部门联合行动,在全国开展进一步整顿医疗秩序、打击非法行医专项行动。此次专项行动为期一年,重点查处医疗机构、计划生育技术服务机构出租承包科室、聘用非卫生技术人员、超范围开展诊疗活动等3类违法违规行为;严肃查处医疗机构、计划生育技术服务机构开展非医学需要的胎儿性别鉴定和选择性别的人工终止妊娠行为;坚决打击“医托”行骗行为。
接下来的一年时间里,黑龙江省各相关部门将通过积极配合、密切协作,加大监管网络密度,减少盲点与漏洞,实现无缝链接,其中六种无证行医行为将成为重点打击对象。即,在“城中村”、开发区以及城乡接合部等流动人口聚集地,未取得《医疗机构执业许可证》擅自开展诊疗活动的“黑诊所”。农贸市场、集市、大型建筑工地等人员密集场所,坑害群众利益的游医、假医。在城市生活美容机构,未取得《医疗机构执业许可证》擅自从事医疗美容诊疗活动的单位和个人。零售药店擅自聘用医师或非医师坐堂行医。以养生保健为名或以疾病研究院(所)为幌子非法开展诊疗活动。地方单位和人员假冒军队医疗机构、医务人员开展诊疗活动。