为进一步规范辖区农村卫生室的执业行为，提高农村医疗服务质量，加强农村医疗安全管理，杜绝医源性疾病发生，天津市蓟县卫生局于近期集中开展乡医执业管理专项整治行动，通过规范执业行为，强化村卫生室管理，拉网式监督检查等措施，达到稳定乡村医生队伍、提高服务能力、规范诊疗操作、杜绝事故差错、确保医疗安全的目的。

　　连日来，监督员主要检查了农村卫生室开展的诊疗科目是否与核准登记的科目是否一致、执业人员资质、执业范围、消毒隔离管理、医疗废物处置、传染病防治、设施设备、四室（诊断室、治疗室、处置室、观察室）设置要求、管理制度建设、医疗文书书写情况、医疗广告管理、医疗区与生活区是否分开等内容。

　　从村卫生室专项整治情况来看，所有的村卫生室人员资质都按相关要求落实到位，部分乡镇的村卫生室乡医被安排进入新规划的卫生室，但也有部分村卫生室存在从业人员对消毒知识、医疗废物的处置知识严重缺乏，没有消毒记录、没有医疗废物处置记录，没有门诊日记和处方记录；治疗室与处置室的布局不符合卫生学流程，未达到感染管理要求；执业医师、乡村医师执业核定的执业地点、执业类别、执业范围与其开展诊疗活动不相符等问题。

　　此次专项整治，共检查乡村医生执业点681家，涉及乡村医生1068名。其中较规范的卫生室398家，均下达规范执业监督意见书；违规执业283家，均下达停业整改通知书。43个执业点存在过期药品，查没过期药品214瓶。

　　目前，蓟县卫生局对村卫生室实施长效监管机制，一是，采取制定医疗卫生监督检查计划，确保监督覆盖率达到200%/年；二是，在此次对乡村医生监督检查摸底的基础上，对发现的问题督促进行整改，对限期整改不彻底的单位采取亮“红黄牌”制度，一次整改不彻底亮黄牌，进行警告，两次整改不彻底亮红牌，责令停业整顿，对三次不改的进行取缔；三是，规范监督员监督执法行为，对工作中发现不负责任、玩忽职守的行为发现一个处理一个，实行责任追究制度；四是，对非法行医行为实行“红黄牌”制度，一旦发现直接取缔；五是，组织所有乡医进行《中华人民共和国传染病防治法》《消毒管理办法》《医疗废物管理条例》、《医疗卫生机构医疗废物管理办法》、《乡村医生从业管理条例》等法律法规知识培训，提高全县村卫生所卫生管理水平，不断增强村卫生所依法执业意识，确保医疗安全。