通道侗族自治县位于怀化市南端、与黔、桂两省交界。全县总人口23万,辖21个乡镇,243个行政村,是国家级扶贫县。县卫生监督所成立于2004年,现有干部职工24名,其中大专以上文化程度者占88%。近年来,通道县卫生监督所在上级主管部门的高度重视和支持下,结合卫生监督职能,根据通道县情,添置了数十万元的卫生监督快速监测设备。同时,全所狠抓业务建设,建立快速检测设备配套设施,加强部门协调与配合,使快速检测设备在卫生监督工作中发挥出重要作用,为全县公共卫生安全奠定了良好基础。自2012年实施卫生监督快速检测工作以来,全县未发生一起公共卫生安全事故,也未发生公共卫生安全问题所致的群众投诉和上访事件,收到了良好效果。主要做法是:
一、抓学习,营造用好用活用足快检设备的氛围
卫生监督所建所之初,因财政投入少,家底薄,现场监测设备极其匮乏,工作极不便利。2012年3月,通道县卫生监督所按照《卫生部2011卫生监督机构装备标准》的规定,参照省卫生厅卫生监督机构能力建设的相关要求,根据卫生监督所承担和职能和本县、本所的实际情况,购置了以生活饮用水、公共场所、职业卫生、食品安全、医疗机构消毒监测为主要的快速检测快检设备。为了用好、用活、用足这些检测仪器,使卫生监督员使更快的熟练掌握快速检测设备的操作技能和更快地发挥作用,在设备供应方技术人员的指导下,对全所干部职工进行快速检测设备应用的专业培训,使大家对所配快检设备运用自如、得心应手。通道县卫生监督所分别于9月、11月先后派遣两批业务骨干分赴广西桂林、浙江以及上海等地考察学习,了解快速检测的发展动态,借鉴外地先进经验,制定了符合通道实际情况的监测方案,为现场监测工作的后续发展夯实了基础。为了让广大群众了解、配合和支持现场卫生监督监测工作,通道县卫生监督所在宣传培训上再下大气力,2012年5月下旬,结合一年一度创建“卫生县城”契机,在全县企业法人法律法规培训班增加了卫生监督快速检测培训内容,全县1000余名来自公共场所、厂矿企业、集中式供水、大型餐饮、学校、医院等负责人接受了快速检测相关技能的培训,鼓励有条件的企业开展自检工作,进一步取得了相关单位负责人的支持与配合。
二、抓协调,形成齐抓共管工作合力
公共卫生监督监测工作是一项系统工程,离不开社会的支持和部门配合,为搞好协调工作,通道县卫生监督所除定期向卫生主管部门汇报外,还注意与财政、安监、食品药品监督、教育等主管部门进行汇报、协调与沟通,相互支持,形成齐抓共管的良好氛围。一是争取财政与物价部门支持,解决卫生监测日常工作经费。在购置卫生监督快速检测设备过程中,争取财政部门的高度重视和支持,严格按照政府采购的政策法律法规程序,在县财政相关部门的监控下及时完成招标采购任务;由于卫生监督监测部分检测项目需要试剂与耗材补充,争取到了县财政与物价部门的支持,开辟了日常工作经费的保障渠道,确保了日常监测工作的正常开展。二是加强部门协作,形成技术力量和快速检测设备与技术的优势互补。鉴于县安监部门技术力量有限,通道县卫生监督所与安监部门达成共识,充分利用技术力量和快速检测设备,开展职业场所的日常监测,协助建立档案,为安监部门及时消除职业危害因素提供监测依据;在县食药部门快速监测设备尚未装备之前,通道县卫生监督所与其共同实施大型会议、重大活动、节假旅游期间以及农村大型酒宴的现场监测;同时,与教育部门密切配合,常规开展各类学校饮用水卫生监测,部门工作协调有序。
三、抓机制,放大快速监测功能效应
建章立制,有条不紊地开展工作,是确保快速检测工作正常运行的关键。在机制建设方面,通道县卫生监督所突出抓好以下几方面的工作:
第一,建立健全设备管理制度。 2012年5月,建立起标准较高的快速检测检验室,配置了必要的工作设施,安排3名卫生监督员专门从事快速检测实验室的日常工作,负责出具监测报告及整改意见,同时按制度负责设备的保管、调试、检修等,形成了较为完善的管理和运作机制。
第二,建立基层联系制度。通道县所辖各行业监管单位2000余家,从业人员1万余人,为保证卫生监督监测工作有效落实,制订基层联系制度,即:每个被监督对象(单位)都有卫生监督员联系,每个被监督对象(单位)负责人每年都要进行一次法律法规培训,每个被监督对象(单位)每年都要进行一次以上的监督,每个被监督对象(单位)每年都要进行一次快速监测。同时将上述的内容制成卡片,实行“一卡式” 在案备查。基层联系制度促进了对重点行业和重点单位卫生安全隐患的及时掌握,将全县卫生安全隐患消除在萌芽状态。
第三,实行扶贫惠民制度。通道县是少数民族县,更是国家级贫困县,大多数监管对象处在扶贫线下。严格按照县委县政府的要求,切实减轻基层单位和农民负担,严格执行国家的收费政策,对农村合作医疗室、学校、残疾人创办的企业实行免费监测。2012年,对全县178家农村大团寨集中式供水点、70余家厂矿企业劳动场所和160余家农村合作医疗室进行免费监测,所需耗材全部争取政府专项经费予以补充,实现惠民与有效监测共赢。检测中发现许多农村大团寨集中式供水设施年久失修,通道县卫生监督所还购买100余吨水泥投放至供水点,帮助村民尽快修缮,深受群众赞扬,也受到了县委、县政府的表彰。
卫生监督快速检测是一项全新的工作,随着快速检测工作的全面铺开,卫生监督机构快速检测中的相关问题也会同时出现,如卫生系统内部监督监测职能的进一步明确;卫生监督快速检测的资质认定与快速检测在卫生行政执法的法律效力;日常监测经费的补充等等,建议上级卫生行政主管部门应加强调研,相关政策与卫生监督机构能力建设同时颁布,是促进基层卫生监督机构有序开展卫生监督快速检测工作的关键。同时,各级卫生监督机构要加强对快速检测测专业技术人才的引进和培养,为有效履行卫生监督监测职能,保障公共卫生安全奠定坚实的人才基础。