2011年初，按照黑龙江省卫生厅的顶层设计和总体部署，黑龙江省155家卫生监督机构在全省范围建立起省、市、县三级联动机制，设立监测前哨，构筑协管员网底，实现了执法覆盖“横向到边、纵向到底”。两年来，黑龙江省卫生监督联动执法工作取得显著成效， 执法效率大幅提升，群众和监管相对人满意度显著提高，省卫生监督所连续两年实现执法、审批工作零差错、零投诉。
近日，记者跟随省卫生监督所执法人员对医院、社区卫生服务中心、乡镇卫生院、游泳馆等单位进行了监督检查，检查中记者发现卫生监督联动执法模式在解决横向职权冲突、提高执法效率、降低被监督单位迎检压力、服务企业发展等方面具有明显优势，联动执法这一创新模式在探索新型行政执法管理体制的路上迈出了第一步。
管理相对人的迎检次数减少了一半
以省卫生监督所为例，传统执法模式是由各科室专门检查各自管辖的专业领域。例如，以往负责放射卫生安全监督和血液卫生安全监督的两个科室在执法工作中恰似两条平行线，分别负责各自专业领域的监督检查。
传统模式有着职责明确、专业性强的优势，但近年来，随着医改工作的不断深入，卫生监督的监管对象发生了较大变化，执法重心由“公共卫生监管”迅速向“医疗服务监督与公共卫生监管并重”转变，传统执法模式渐渐无法满足新时期执法工作的需要。以一家医院为例，医疗服务日常监管涉及院内感染、临床用血、放射卫生、母婴保健等十余项内容，且各专业间职能交叉越发频繁。按照传统模式执法，需要五、六个科室先后对该医院进行至少5次以上的监督检查。
自2011年初《黑龙江省卫生监督机构联动执法实施办法》颁布以来，卫生监督联动执法根据每次执法任务需要，合理调配、有机组合卫生监督资源，由省卫生监督所内部各科室间以及省、市、县卫生监督机构之间采取联合行动，从而可以通过一、两次联动执法实现对该医院监管项目的全覆盖，同时就职能交叉部分由多部门现场办公，达成一致后统一下达一份监督执法意见书。
2012年，省卫生监督所共检查各级医疗机构1041家次，其中包括三级医疗机构181家次；二级医疗机构120家次；民营医疗机构110家次；新农合定点医疗机构350家次；社区卫生服务中心280家次。
采访中，省卫生监督所医政监督一科梁飞科长向记者讲到，“近几年医改工作不断深入，医疗服务监督任务量和监管难度迅速增大，较之以往传统执法模式，联动执法在提高执法效率、提升监督质量的同时，大幅降低被监督单位的迎检次数，最大程度地降低对被监督单位日常工作的影响。此外，联动执法在排查隐患、降低医疗事故发生概率等方面起到了积极作用。”记者随医政监督一科检查三级医疗机构期间，看到了被监督单位观念和态度的转变。大多数院方对卫生监督联动执法模式表示认可与欢迎，多家院方负责人谈到，“卫生监督发现问题及时、指导有力，院方会将执法检查结果纳入院内各科室绩效考核评价。”
全省卫生执法监督一盘棋
联动执法将黑龙江省155家卫生监督机构紧密联系起来，使得近年来全省卫生监督执法力度、调查深度和监督覆盖面大幅提升，大大提高了黑龙江省卫生监督突发应急和大案要案的处置能力。
母婴保健、传染病防治、二次供水卫生与安全、集中空调通风系统卫生监督等十余项公共卫生监管内容，每一项都与老百姓的生活息息相关，卫生监督员除了需要熟练掌握和运用相关法律法规知识外，还需要谙熟相关领域的专业知识。联动执法在执法力度、监督覆盖、调查深度等多个方面实现了跨越式突破。以传染病防治监督工作为例，2012年，全省共检查具备口腔诊疗资质的医疗机构2725家次，立案209起。共对12011家次医疗卫生机构的医疗废物处置、疫情报告、消毒隔离制度执行情况进行了监督检查，立案1261起，警告1257家。
联动执法过程中，上级卫生监督机构负责技术指导和督察督办工作，省级专家深入一线参与办案与指导，各地市专家交叉互查，各专业首席卫生监督员下基层、办要案、做调研，省级卫生监督机构统一培训、考核乡镇卫生监督协管员，有效地带动和促进了基层工作的开展，维护了法律的尊严。同时，在这个过程中增进了上级卫生监督机构对基层情况的了解，从而更加有利于科学规划、正确指导辖区基层单位开展工作。
夜查、暗访、调研，只为探究唯一真相
近年来，为真实、全面掌握监督对象情况，黑龙江省各级卫生监督机构积极探索、务求实效，在日常监督检查的基础上，开展了夜查、暗访、调研、走访群众等多种形式的执法监督工作。如夜查医务人员执业情况，检查医疗机构夜间工作；走访新农合参合农民，倾听来自老百姓心底的声音；发动群众力量提供线索，暗访打击非法行医；调研全省各地民营医疗机构现状，因地制宜的开展卫生执法工作。
省卫生监督所医政监督三科胡开锋科长是个笑声爽朗的东北汉子，近几年他和其他几位卫生监督员一起战斗在打击非法行医的一线。走访群众、暗访侦查、执法查处，出于保密，每一次行动临时通知，需要离家数天乃至数周，路边盒饭、小卖店面包榨菜是他们的家常饭。当记者问到打击非法行医工作的基本原则时，胡开锋严肃的说到，“打击非法行医零容忍”。
2012年，省卫生监督所共开展所内横向联动执法行动25次，省内纵向联动执法行动68次，出动卫生监督执法人员651人次，共检查、指导管理相对人2500家次。立案254起，其中简易程序11起，一般程序243起，下达听证告知书，告知听证权利183起，均自动履行，结案率100%。
让老百姓得实惠，是一切卫生监督工作的动力源
近年来，黑龙江省各级卫生监督机构积极贯彻省卫生厅要求，秉承“监督与服务同步、执法与阳光同行”的理念，探索频次监督向效能监督的转变，完善监管措施，强化服务对象的自律意识。执法的根本目的在于敦促医院、学校、厂矿等被监督单位进一步完善管理，降低医疗事故和公共卫生事件发生风险，让老百姓成为最大受益者。
全省卫生监督战线扎实开展廉政风险防控工作，评估廉政风险等级，开展权力运行监控，推进阳光执法，主动接受社会监督。不断深化审批制度改革，公开办理程序，优化审批办理流程，积极推进网上电子审批，建立完善行政审批事项的动态监控制度，维护广大公众和消费者权益，同时尽可能为企业和管理相对人提供便利服务。
在开展联动执法的同时，省卫生监督所积极探索医疗市场监督和公共卫生监管的长效机制。开展临床路径应用的效果评价，建立不良记分档案，开展临床医师定期考核工作，让医疗机构从他律转为自律。健全公共卫生管理职能，在传统“五大卫生监督”基础上，将传染病监督和母婴保健监督纳入公共卫生体系，综合运用“风险管理、量化分级、动态监控”等手段，创新“相对人、新闻舆论、社会”三位一体的监管工作模式。
加大宣传工作力度，充分发挥群众监督、媒体监督的社会效用。开展职业卫生、食品安全、生活饮用水卫生安全宣传教育活动，2012年共接待群众咨询1200多人次，发放各类宣传品近10万份。将老百姓看得懂、易辨别的监督项目以展板的形式在院内公示，方便患者及家属在就医等待的过程中学习自我保护、监督医疗行为，同时也为大夫、护士自律起到警示作用。通报联动执法结果，鼓励先进，带动落后，促使监督相对人树立责任意识、公益意识。
经过多年努力，黑龙江省卫生监督执法力度、深度、精度得到了全面提升，在迅速开展起医疗服务监督的同时，带动了原本已大大萎缩的公共卫生监管的发展，实践证明，联动执法是适应新形势、新任务需要，着眼于解决新难点、新问题的有效手段，联动执法工作模式展现出旺盛的生命力。