从2011年第4季度开始，延边州卫生监督所承担了基本公共卫生服务项目中的卫生监督协管服务项目的指导与考核工作。2012年10月下旬，延边州卫生局根据《延边州2012年度基本公共卫生服务项目绩效考核工作实施方案》，抽取了全州17个社区、乡镇卫生院进行了项目考核。从今年的考核结果看，卫生监督协管服务纳入基本公共卫生服务项目一年多，延边各级公共卫生服务相关部门按照《关于做好2011年基本公共卫生服务项目工作的通知》要求，做到“加强领导，完善制度；明确责任，落实任务；开展培训，加大宣传。”全州已经建成了州、县（市）、乡镇、村卫生监督协管服务体系，对工作的认识比去年有了较大的提高，卫生监督协管服务开展顺利。但是，还存在许多困难和问题，特别是延边农村地属边远穷困地区，在公共卫生方面的资金严重不足、专业人员匮乏。如何克服困难解决问题，有效地利用现有的资源开展好这项工作？延边州卫生监督所采取了一些力所能及的措施，进行了工作实践，为加强边疆地区卫生监督协管服务工作、切实为基层服务进行了探索。

　　一、问题与困难

　　（一）全州各市县的卫生行政部门对基层医疗卫生机构开展卫生监督协管的指导、培训及考核评估水平和标准不同，工作差距还是比较大。有些县市的卫生行政部门对此项工作的意义的内涵缺乏认识，对基层卫生监督协管工作的领导与指导能力有待提高。

　　（二）卫生监督协管工作的业务技术指导与考核由各级卫生监督部门承担，要进行相关的业务技术培训、工作指导考核，这项工作只是额外增加的上级指令性任务，没有纳入年度卫生监督工作计划，没有给卫生监督部门增加任何相关工作经费。

　　（三）各乡镇卫生院、社区卫生服务中心对卫生监督协管工作的意义认识不足，管辖区内的基本数据和相关信息掌握不全，大部分未掌握农村集中供水基本数据，未开展饮用水卫生安全和非法行医（采供血）巡查。卫生监督协管制度内容和工作计划均缺乏实际内涵，有些协管员不知道怎样制定工作制度和计划，不知道应当怎样开展此项工作。

　　（四）协管服务工作人员多同时兼任多项工作，而且具体工作人员经常更换，人员数量与综合素质均远离要求，卫生监督协管服务工作疲于应付。而他们的收入与付出严重失衡，兼职多少工作和工作好坏与收入无关，对工作人员缺乏有效的激励机制，不利于调动人员积极性。

　　二、措施与实践

　　针对工作考核、督导检查中发现的问题，延边州卫生监督所利用现有资源做实事，切实为基层服务，统一制作了《卫生监督协管巡查工作制度》、《卫生监督协管服务信息报告制度》、各项协管服务工作要求、详细的工作考核表及协管巡查模拟登记表等，多次解答基层协管工作人员的各种疑难问题，为提升城乡卫生监督协管服务工作质量提供了有力的技术支持。

　　三、建议与探索

　　（一）强化各级协管负责人的责任意识，深刻领会《卫生部关于做好卫生监督协管服务工作的指导意见》中指出的卫生监督协管服务工作的重要意义，为体现“国家关爱民生、彰显政府责任”各尽其责。

　　（二）加强卫生监督协管队伍建设，强化培训，提高人员素质。培训形式多样化，培训内容要符合实际要求，一切方便基层开展工作，使广大人民群众真正感受到卫生监督协管服务，享受到医药卫生体制改革的成果。

　　（三）协管工作考核督导要注重工作内涵，对工作开展情况进行及时性考核。各级协管负责人应当在年初就对协管工作年计划安排内容进行部署，提出具体详细的要求。

　　（四）制定有效的激励机制，稳定卫生监督协管服务队伍。将此项工作纳入各级卫生监督机构的绩效考核中，投入一定的专项资金，与奖金和工作提升挂钩，以调动协管人员积极性。（吉林省延边州卫生监督所 供稿）