为深入推进医疗卫生体制改革,促进新型农村合作医疗制度持续健康发展,青岛市卫生局卫生监督局联合各区(市)卫生监督所,对全市新型农村合作医疗定点医疗机构进行了全面监管。日前,青岛市所辖莱西市卫生局率先在该市卫生局卫生监督所成立了新农合稽查科,将新农合的监管稽查职能从农村合作医疗管理中心划入卫生监督所,纳入卫生监督执法范畴,明确了新农合监管的执法主体。
新农合稽查科由2名卫生执法人员和15名新农合专管员组成,具体承担新农合监督执法工作。新农合稽查科成后,莱西市卫生局随即建立起相应的工作制度和程序,配备了比较齐全的执法装备,同时加大了宣传力度和执法力度,取得了良好的效果。
10月16日,莱西所接到群众举报,称患者在某村卫生室买药时,乡村医生给按不同时间开数张处方。经卫生执法人员网上动态分析和现场调查取证,发现该定点医疗机构涉嫌采取为同一病人分不同时间开具多次处方的手段套取一般诊疗费,依据《青岛市新型农村合作医疗条例》规定,给予该定点医疗机构负责人罚款5000元,责令其立即改正违法问题的处罚决定。截至目前,莱西市已对包括4家镇卫生院和1家村卫生室在内的5家新农合定点医疗机构下达了处罚决定,拟处罚9500余元,已撤销了1家医疗机构新农合定点资格,并将在全市定点医疗机构中予以通报,有力地震慑了套取、骗取新农合基金等违法行为。(青岛市卫生局卫生监督局)