为加强医疗机构口腔诊疗与医疗美容诊疗消毒隔离工作,有效预防和控制感染性疾病传播,保障医疗质量和医疗安全,切实维护人民群众的健康权益,重庆市各级卫生监督机构于2012年6-9月,针对辖区内所有开展口腔诊疗科目服务及医疗整形美容手术的各类医疗机构开展了现场监督检查。
根据全市卫生监督机构监督检查情况统计显示,本次监督检查共出动卫生监督员2389人次,执法车辆864台次,对全市1175家各类口腔诊疗机构及93家各类美容医疗机构进行了监督检查。重庆市卫生局卫生监督局分别对设置口腔诊疗的16家市属医疗机构和设置整形美容的7家美容医疗机构,以及重庆华美医疗美容医院进行了监督检查,全市监督检查覆盖率达100%。从整体情况看,重庆市大部分口腔与医疗美容诊疗机构的消毒隔离工作比较规范。其中,综合医院、公立专科医院好于民营医疗机构,个体诊所的整体状况较差。
此次医疗机构口腔诊疗监督检查重点为口腔诊疗的基本要求、消毒工作程序及要点、消毒与灭菌效果监测及医疗废物处置等。从检查情况看,大部分医疗机构消毒隔离制度健全;诊疗器械基本能达到一人一用一消毒或灭菌;医疗废物能按要求进行处置等。存在的问题主要有:个别医疗机构没有建立口腔诊疗器械清洗消毒灭菌工作流程;部分单位口腔诊疗器械清洗不彻底;个体口腔诊所普遍没有定期进行化学监测和生物学监测;部分单位清洗消毒记录不完整,消毒或灭菌后的物品包装、标识和贮存不符合要求;医务人员在操作时未按要求进行个人防护等。
此次美容诊疗消毒隔离工作的监督检查重点为美容手术室的建筑布局及净化标准,美容诊疗的基本要求、手术器械消毒工作程序及要点、消毒与灭菌效果监测及医疗废物处置等。从检查情况看,大型整形美容医院和综合医院整形美容科总体情况较好。存在的问题主要有:部分洁净手术部(室)的建筑布局、净化标准不符合《医院洁净手术部建筑技术规范GB50333-2002》要求;消毒灭菌器械没有效果监测记录;手术间无定期清洁消毒记录等。
针对存在的问题,各级卫生监督员现场下达了卫生监督意见书,并责令相关单位立即整改。
通过此次检查,全市口腔及美容诊疗的消毒隔离工作得到了有效规范,提高了医疗机构对感染性疾病的预防和控制能力。下一步,重庆市卫生局卫生监督局将进一步加强医疗卫生机构重点环节消毒隔离工作监管,加强全市卫生监督员培训,保证医疗质量,切实保障患者就医安全和医务人员健康。(重庆市卫生局卫生监督局 供稿)