为了从源头上做好食品卫生、医疗市场、公共场所、学校卫生和职业卫生的监管,2008年黄岛区建立起了区级、街道、社区三级公共卫生监督网络,聘用基层公共卫生信息员,作为三级网底的各社区信息员,在社区卫生监督方面发挥了重要的作用,基本实现了辖区公共卫生监督全覆盖。
青岛市黄岛区薛家岛街道办事处辖区总面积42平方公里,辖区有36个社区居委会,总人口8.3万人,辖区内现有被监督单位180家,从业人员765人。辖区的卫生监督工作主要由区公共卫生薛家岛工作站承担,工作站有专职公共卫生监督员2人,聘有公共卫生信息员28人。
一、社区公共卫生监督实行网格化管理
近几年来,在城乡结合部和偏远农村的无证经营、超范围经营的理发店、美容院、小旅馆、集体食堂等公共场所和卫生条件差的小诊所,由于缺少举报信息无从查起;在农村和集贸市场,非法行医者打着祖传秘方、免费义诊的名义,误导和欺骗群众;由于一些不挂牌的非法诊所利用中午、晚上、休息日营业,一旦遇上执法检查,立即转移或逃走,跟执法部门打起“游击战”,形成“打不死”的局面。
为做好监管工作,2008年该区推行卫生监督网格化管理,以城区为一级网格,聘任区卫生监督所执法人员为一级网格监督员;以各办事处辖区为二级网格,聘任各办事处工作站卫生监督人员为二级网格监督员;并根据各社区面积大小及被监督单位数量的多少,以1个或2个社区为一个三级监督网格,选拔1名乡村医生为公共卫生信息员,配合公共卫生工作站做好本辖区的公共卫生监督管理。
二、聘任乡村医生为公共卫生监督信息员
公共卫生信息员是协助卫生监督执法机构开展工作的人员,由区卫生局统一聘任,录用后,依法享受有关待遇。为保证队伍的良好素质和工作效能,按照严格考核、动态调整的原则,建立健全岗位职责、行为规范、业绩考核和业务培训等一系列制度,强化管理,严格规范。并对公共卫生信息员的工作数量、质量等定期提出评价意见,对不适应工作需要,以及违反工作纪律的,依法解除聘用关系。持区卫生局统一制定的《公共卫生信息员证》上岗,制定了统一的工作制度、工作牌及工作日志。对公共卫生信息员的日常监督管理由工作站负责,每月召开一次信息员工作例会,培训业务知识,安排部署相关工作,争取政府财政支持,解决公共卫生信息员的人员经费及必要的业务经费,并根据工作需要,为每位信息员配备了电脑及网络,日常监管主要通过电话及电脑网络进行沟通联系,最大限度地利用乡村医生资源,发挥基层信息员前哨网底的作用,监管好本辖区的公共卫生工作。
按照全面实施卫生监督网格化的要求,公共卫生信息员对辖区内被监督单位实施动态监控。其工作职责是:一是采集和维护辖区内各被监管单位的基本信息,建立医疗机构、公共场所、学校卫生等监管档案,全面掌握被监督单位遵守卫生法律法规情况。二是宣传卫生法律法规,反映群众对卫生监督违法行为的举报投诉,反映群众对贯彻实施卫生法律法规和加强卫生监督工作的建议、意见和要求。三是配合一级、二级网格监督员开展日常巡查、书面审查、专项检查、案件调查处理等卫生监督执法工作。四是强化本社区医疗机构遵守卫生法律法规,开展公共卫生相关知识咨询服务。
三、社区公共卫生实现无缝隙监管
推行卫生监督网格化管理,村卫生室是三级网格,乡医是三级网格中的基层公共卫生信息员,工作站充分利用乡村医生这一部分卫生资源和熟悉情况的优势,配合工作站开展日常卫生监督工作,做到网格内监管任务、监管行业底数、监管单位的动态和具体监管责任“四清楚”,发挥“手电筒和传声筒”作用。对监督人员及时了解举报信息,掌握活动规律,集中突击查处,保障广大农村及城乡结合部的食品安全,维护群众的健康权益发挥了重要作用,又从不同程度上弥补卫生监督人员不足,使卫生监督工作向农村和城乡结合部延伸和覆盖,构建了“区、街、居”三级联动的公共卫生服务平台。
聘用基层公共卫生信息员,实行网格化监管,实现了辖区公共卫生监督工作的全覆盖,全面提高了区域公共卫生监管水平。