2008年以来，为贯彻卫生部人人享有基本职业卫生服务的目标要求，探索对用人单位的长效监管模式，不断增强企业主体责任意识，进一步提高职业卫生管理水平，提高劳动者依法维权意识和自我保护能力，山东省开展了以“为企业送一本《职业病防治法》手册；对企业劳动者进行一次职业卫生知识培训；帮企业建立一套职业卫生管理档案系统；与企业签订一份落实《职业病防治法》责任书”为主要内容的职业卫生监督“四个一”工程。采取宣传教育先行，突出重点，分步实施的形式，目前已分两批开展了“四个一”工程试点工作，覆盖63个县的11823家企业。

　　推动全省“四个一”工程工作深入开展，山东省近期组织对“四个一”工程工作开展情况进行了督导检查。检查发现，各试点县高度重视，将“四个一”工程列入了年度重点工作目标，各级卫生监督机构按照工作要求，以点带面，分步实施，实现了工程的整体推进。在工作中，切实增强服务意识，积极与企业沟通协调，加强监督指导，帮助企业解决实际困难，增进了与管理相对人之间的相互理解，提高了监管效率和服务水平，全省职业卫生“四个一”工程工作取得明显成效。

　　一是企业主体责任意识明显增强。通过行之有效的宣传培训并建立职业卫生管理档案，进一步提高了企业负责人、职业卫生管理人员职业卫生知识知晓率，明确了企业应承担的义务及职业卫生管理工作内容。

　　二是职业卫生管理水平进一步提高。工程开展以来，大多数企业建立了职业病防治工作管理组织，完善了职业病防治工作计划、方案、制度、操作规程及职业病危害告知、报告等制度，职业病防治台账制度初步建立。多数企业对工作场所职业病危害因素超标岗位进行治理，对查体发现健康损害的人员进行了安置，劳动者健康权益得到有效保障，职业健康检查率、建设项目评价率稳步上升。

　　三是劳动者自我保护能力不断提高。通过工程的实施，企业作业人员职业病防治知识水平、依法维权意识显著提高，主动参与自我保护的积极性切实增强，逐步由要我健康向我要健康转变。能够认真遵守规章制度和操作规程，正确佩戴防护用品，规范使用防护设施设备，自我保护能力不断增强，职业病患病率呈下降趋势，减轻了企业和劳动者个人的医疗负担，提高了劳动生产率和劳动者的工作、生活质量。

　　检查发现的主要问题，一是对工程工作认识程度有待加强，二是工作开展还需深入细致，三是档案管理尚需规范，四是职业卫生管理人员培养刻不容缓。

　　针对检查发现的问题，检查组当场提出了书面意见和建议，或下达了监督意见书，要求限期整改。

　　今年，在总结前两批试点县经验的基础上，山东省将在其他县（市、区）全面推广职业卫生“四个一”工程，2012年以县（市、区）为单位职业卫生“四个一”工程实施率将达到100%。