卫生监督十年路 风雨兼程铸辉煌

　　                           ——记浙江卫生监督体制改革十周年

　　浙江省，地处我国东南沿海长江三角洲南翼，东临东海，北接上海，地理位置优越。改革开放以来，浙江的经济发展突飞猛进，从曾经的“资源小省”到如今的“经济大省”，浙江经济的持续快速发展，使得浙江模式走向世界。

　　浙江，犹如天下奇观钱塘潮，韬光养晦、厚积薄发。

　　而在这片富饶的土地上，有这样一群人总在默默地付出，为保障浙江经济健康发展，保障浙江五千多万人民的身体健康，义无反顾。他们，就是战斗在浙江卫生事业战线上的卫生监督员。

　　自2000年卫生监督体制改革以来，在浙江省委、省政府的关心和领导下，浙江省的卫生监督体系建设取得了显著成绩，执法能力得到显著提升，执法手段不断创新和推广，监督覆盖面和执法力度不断加大，工作成绩受到各级政府的充分肯定。逐步建成了职责明确、行为规范、保障到位的卫生监督执法体系，在保障人民健康，促进和维护社会、经济和谐稳定发展方面发挥了重要作用。

　　【体系建设】

　　1997年，国务院颁发了《中共中央国务院关于卫生改革与发展的决定》，迎来了卫生体制改革的春天。决定要求不断深化体制改革，建立具有中国特色的卫生服务、医疗保障、卫生执法监督的卫生体系。

　　2000年初，国务院八部委《关于城镇医药体制改革的指导意见》和卫生部《关于卫生监督体制改革的意见》相继出台，标志着新时期卫生监督体制改革全面启动。在省委、省政府的高度重视下，浙江省卫生厅深入贯彻国家有关政策文件的要求，从浙江经济发展的实际出发，坚持“预防为主”和“两为”的卫生工作方针。成立了卫生监督和疾病预防控制体制两项改革领导小组，全面规划，统筹安排，积极探索，稳步推进体制改革工作。

　　2000年6月29日，根据省编委《关于撤销省卫生防疫站 组建省卫生监督所和省疾病预防控制中心的批复》文件，浙江省卫生监督所成立，从此揭开了我省卫生监督执法工作的新篇章。

　　通过积极稳步的实施，至2002年底，浙江省省本级、11个地市和87个县市区级卫生监督所全部挂牌成立，基本完成省、市、县三级卫生监督机构的组建任务。在体制改革的基础上，各级卫生监督机构积极探索建立新的运行机制，促使新体制高效、灵活运转。

　　2002年，在杭州召开的全国卫生监督与疾病预防控制体制改革的经验交流会暨全国卫生监督先进集体、先进个人表彰会上，浙江的卫生体制改革受到了卫生部的充分肯定和表彰。

　　近年来，随着农村经济的活跃发展，农村对于基层卫生监督的要求也越来越强烈。为了切实加强基层卫生监督的执法力度，2005年，浙江省出台了《浙江省人民政府关于加强农村公共卫生工作的实施意见》，启动卫生监督派出机构建设，全面推进农村卫生监督体系建设。截至2009年底，全省共有卫生监督派出机构373家，形成了一个由省、市、区卫生监督机构为主体，乡镇卫生监督为补充的“横向到边、纵向到底”，“巩固城市、覆盖乡村”的卫生监督执法网络，农村卫生监督执法覆盖率达到98%以上，农村居民得到与城市同等的卫生安全保障。

　　在加强卫生监督派出机构建设的基础上，浙江省整合卫生监督资源，由乡镇卫生管理员、社区责任医生和村卫生联络员组成的卫生监督执法协管网络，履行《浙江省城市社区公共卫生服务项目》和《浙江省农村公共卫生服务项目》中规定的工作任务，起到协助和服务卫生监督工作的重要作用。卫生监督对重点监管对象监测率达到100％。

　　十年光阴流逝，从新生到自立、规范，浙江卫生监督已发展成了职责明确、行为规范、保障到位的卫生监督执法新体系，成为浙江省公共卫生极其重要的组成部分。

　　【能力建设】

　　建立一支政治素质优、执法水平强、办事效率高的卫生监督执法队伍，是保证卫生监督执法公正性、树立卫生监督良好社会形象的关键。

　　浙江省一是严把入门关。全省各级卫生监督机构参照公务员录用制度，通过公开招考、择优录用，从思想修养、知识、技能、经验等方面严把卫生监督队伍入门关。二是注重在岗培训。通过实施《2001-2010年浙江省卫生监督员教育培训规划》和“十百千”工程，开展在岗职工跨学科继续教育，积极培养兼具预防医学和法律专业知识的复合型人才。通过主动与国内外先进的卫生执法相关机构建立伙伴关系，追踪先进管理方法，培养监督执法业务骨干人才。截止2010年初，全省卫生监督执法人员编制4147名，在岗4188名，每万服务人口监督人员数为0.79人。全省卫生监督员中，高级职称占7.97％，中级39.94％；大专及以上学历人员占82.58％。预防医学专业占33.32％。浙江省卫生监督执法队伍素质已提前达到卫生部2010年底的规划要求。

　　浙江省卫生监督机构建设是按照“先建后畅”的思路进行的，在发展过程中，一直得到政府相关部门的大力支持和密切配合。在卫生监督机构建设起步阶段，全省各级财政投入3.6亿元专项资金，用于卫生监督工作的启动、各项日常卫生监督工作的开展和卫生监督机构能力建设的投入。在卫生监督机构建设规范阶段，省发改委、省财政厅和省人事厅等部门出台相关卫生监督机构的建设标准，提出了各级卫生监督机构的人、财、物“三位一体”建设的具体计划和要求。以省级财政为例，2000—2009年，先后投入设备、车辆等基本装备配套8100万元。又从2008 年起每年投入1500万元用于基层卫生监督机构的房屋建设。这些政策和投入为卫生监督可持续发展提供了强大保障。

　　【卫生监督与执法】

　　十年来，在各级党委、政府的领导下，卫生监督机构以保障人民健康为己任，依法履行监督执法职责，抓住与广大群众日常生活、工作息息相关的重点行业、高危场所和关键环节，深入开展各类专项整治行动，狠抓违法大案要案的查处力度，有力的保障了浙江经济发展和社会活动的正常卫生秩序。

　　“民以食为天、食以安为先”，食品卫生监督一是抓重点，以实施食品放心工程为龙头，对全省范围内的各类食品企业、学校企业食堂以及餐饮单位开展重点监管。二是抓自律，浙江省在12000多家餐饮业中推广（常组织、常整顿、常清洁、常规范、常自律） “五常法”管理。三是抓整治，在2007年近4个月的食品专项整治中，浙江省部署开展了“十万餐饮、百日整治”活动，专项整治工作受到吴仪副总理和全国检查组的好评，国务院检查组给予了“浙江省的原料进货索证制度和信息公示制度建议在全国推广！”的评价。近10年食品卫生监督检查的平均合格率为92.48％。浙江省的食品监督监测合格率基本保持在83.5～86.6％之间。全省食物中毒有逐年下降趋势，从2001年全省食物中毒发病率59.42人/10万下降到2009年的26.66人/10万，年平均下降8.43%。

　　职业卫生以服务企业、服务浙江经济发展为目标，重点加强用人单位的职业卫生监督管理，开展职业病危害监控处置和职业病危害专项监督检查。2006年浙江省卫生厅在全国率先制定下发了《用人单位职业卫生管理台帐使用指南》。用尽可能简单易行的方法将《职业病防治法》等法律、法规规定的各项要求，有机地融入到职业卫生管理台帐之中，帮助企业逐步建立起科学的职业卫生管理机制。截止目前，全省已申报职业危害企业24034家，培训企业负责人3万多人次，13701家重点职业病危害企业建立了职业卫生管理台帐，促进了企业自身管理水平的提高。与此同时，还在全省范围内集中开展以粉尘、苯、铅、二甲基甲酰胺等职业病危害因素和采矿、铸造、石棉制造、制鞋、彩印、蓄电池、制革、化工等重点职业病危害企业为重点的“保障劳动者健康权益－职业病防治万家企业行”专项行动。通过专项行动，增强企业自律行为，提高劳动者自我保护意识，促进全社会参与、共同贯彻落实《职业病防治法》。

　　在传染病防治卫生监督工作中，浙江省以技术支撑部门为依托，加强协调和资源共享，逐步形成了卫生行政部门总抓、疾控部门业务指导、监督机构负责督查、医疗机构抓好落实的“一体三位”传染病防治工作模式。执法对象由医疗机构扩大到疾病预防控制机构、医学科研机构、社区卫生服务中心等涉及传染病防治的各类机构；执法内容从疫情报告、医疗废物管理、消毒管理、传染病预检分诊制度落实等，延伸到实验室生物安全检查。艾滋病防治的监督执法工作不断深入，改变了既往卫生监督机构对艾滋病防治的“被动介入”局面，提高了卫生监督、疾病预防控制、计划生育等部门综合防控艾滋病的密切配合协作程度。几年来，传染病防治工作年监督覆盖率均达到100%。

　　医疗卫生监督针对浙江省医疗服务市场和医疗机构依法执业开展监督检查，坚持疏堵结合，标本兼治。深入开展打击非法行医专项行动和非法采供血专项行动，共取缔非法行医窝点18208家次，查处违法、违规医疗机构和项目6609家次，没收违法所得162.1万元，行政罚款1392.3万元，吊销《医疗机构执业许可证》20家，移送案件306件，经人民法院以“非法行医罪”判刑59人。

　　学校卫生监管中，浙江省卫生厅会同省教育厅在全省联合开展了“校园卫生健康行动”。卫生监督执法人员深入学校、课堂，举办学校食品安全及卫生知识讲座；督促学校建立完善相关卫生管理制度和工作机制；建立学校卫生档案，提高学校管理人员和从业人员的意识和素质。通过深入开展“校园卫生健康行动”，学校卫生监督工作得到了进一步加强。建立学生卫生档案率平均为91.72％，浙江省学校卫生监督监测覆盖率逐年上升，已由2001年的34.20%上升到了目前的100%。 

　　化妆品卫生监督工作主要对化妆品生产企业进行卫生许可管理，对化妆品生产和经营单位进行卫生监督检查，开展化妆品卫生质量的抽检。2007年5月，浙江省查处“杭州美韵女子护肤健身有限公司”等大型连锁美容院违法在产品中添加了“糖皮质激素”和“抗生素”案，卫生部也将该案件向全国进行通报，并要求全国卫生监督机构在全国范围内对该系列产品进行严肃查处。

　　为提高了卫生监督的执法效能，扩大卫生监督工作的影响面。浙江省积极开发卫生监督信息化系统、打造信息宣传平台。按照“总体规划、分步实施”的建设原则，2007年完成了包括行政许可、日常监督、行政处罚等子系统的“浙江省卫生监督信息系统”应用软件的开发建设任务，并在全国率先实现省内各级卫生监督机构中统一使用，发挥了全省卫生监督信息的共享作用。

　　真金不怕火炼，在面临各类突发公共卫生事件时，浙江卫生监督以其迅速的卫生应急响应能力以及扎实的卫生应急救援能力，用他们的实际行动感染着每一个人。2008年5月12日，四川发生8.0特大地震。灾情发生后，浙江卫生监督在第一时间内抽调精兵强将连夜赶赴灾区，对灾区进行卫生应急救援。在地震发生后的一个半月内，浙江卫生监督所在青川、南坝的救援队共累计出动卫生监督人员1718人，检查辖区内政府主办安置点332个次，灾民50488人次。浙江卫生监督在救灾中的表现，得到了上级部门和灾区人民的广泛认可和赞誉，被中华全国总工会授予“抗震救灾重建家园‘工人先锋号’”的荣誉称号。

　　【回顾与展望】

　　十年光阴荏苒，浙江卫生监督用自己的工作成绩谱写出了一曲曲华丽篇章。十年来，在各级政府和社会各界的广泛关注和支持下，浙江省卫生监督先后被评为全国卫生监督体制改革先进、全国卫生十大案件处置优秀、全国精神文明先进单位等等，取得了一次次新的发展和跨越。餐饮业“五常法”、卫生监督信息公示制度、职业卫生台帐管理、卫生监督协管网络等一系列浙江卫生监督创新模式受到了卫生部以及全国同行的高度肯定和赞誉，造就了“浙江经验”，并在全国进行推广。

　　2009年，政府机构改革，食品安全职能调整为浙江卫生监督带来了新的机遇和挑战。浙江卫生监督将在省委、省政府的领导以及省卫生厅的指导部署下，认真落实科学发展观，坚持以人为本，继续以农村卫生监督执法工作为重点，夯实基础，不断完善基层卫生监督网络，切实推进卫生监督机构规范化建设。紧紧围绕关注民生、服务“两创”，继续加大“民生问题”的卫生监督执法力度，全力提高卫生监督执法工作效能，为浙江经济的可持续发展和人民群众健康服务。