2010年3月25日，河南省卫生监督所张伟平所长一行深入河南省《农村卫生监督现状调研与监管模式试点》项目试点县之一郸城县，实地考察项目进展情况。
郸城县是农业大县、省级贫困县，经济相对落后，同样存在着卫生监督城乡之间、乡镇之间不平衡，农村卫生监管存在空白点和盲区的问题。为了做好全县的卫生监管工作，自2007年起，在当地政府和卫生行政部门的大力支持下，该县紧密结合农村卫生工作实际，依托农村卫生医疗体系，逐步建立了以“标准统一的乡、村级卫生监督工作站点”为特点，以“农村卫生监管基础牢、助理监管员素质高、基层卫生信息报告迅速”为特征的农村卫生监督管理模式。经过近三年的具体实施，目前该县23个乡镇均设立了卫生监督工作站，519个行政村均设立了卫生监督信息点，聘任了40余名乡级助理卫生监督员、500余名村级卫生监督信息员。农村监管的深度和力度大大提高，在农村集体聚餐、传染病预防控制、打击乡村游医、突发卫生事件上报、卫生许可申报、卫生安全知识宣传等方面做了很多实际工作。三年来，该县未发生一起重大公共卫生安全事故，农村卫生许可办证率逐年上升，日常监管逐步铺开，社会效益明显。
该县被确定为河南省农村卫生监督现状调研与监管模式试点县后，县卫生局对此项工作给予了高度重视，在全国项目培训会议之后，迅速成立了以卫生局局长任组长的项目实施工作领导组。严格按照项目实施方案以及省所对全省项目工作的具体要求和安排，制订了郸城县《贯彻落实<农村卫生监督现状调研与监管模式试点>项目实施方案》。郸城县卫生监督所抽调精干的卫生监督员，分成七个现场调查组包片包干，深入现场实地考察，收集记录第一手资料。并召开由群众代表、被监督单位负责人、乡卫生院负责人、村级卫生监督信息员以及各卫生监督分所人员参加的座谈会，就郸城县现行农村卫生监管模式，就可行性、效果、存在的问题等进行全方位的探讨。截止2010年3月底，县基本情况、县卫生监督机构基本情况、乡镇卫生监督机构基本情况调查已结束。县城城区被监督单位情况，两个试点乡（镇）被监督单位情况已基本结束。目前正在进行紧张地数据审核和录入。
该县在农村卫生监管方面的具体做法是：
1、县级卫生监督机构根据当地农村实际情况，考虑区域、人口、经济等因素，下设了5个常驻、固定的监督分所，每个监督分所具体分管3～5个乡镇的卫生监督工作。监督分所人员和办公经费均由县卫生监督所指派和分配。
2、在近年来农村新农合工作开展过程中，该县多方筹措资金，采取灵活的激励机制，在全县各个乡镇、行政村建立起了标准化的乡级卫生所和村卫生室。在标准化乡、村卫生所（室）建设过程中，政府和卫生行政部门全盘考虑，明确将卫生监管工作纳入乡卫生所（室）工作职责。要求每个乡镇卫生院（所）建立统一的卫生监督工作站，每个行政村标准化卫生所设立统一的卫生监督信息点。乡级卫生监督工作站、村级卫生监督信息点名称统一，悬挂统一标牌，在卫生所（室）有固定工作用房，构建了牢固的农村卫生监管网络构架。
县卫生监督所与每个乡卫生监督工作站、村卫生监督信息点签订目标管理责任书，明确监督站及信息点的职责和义务，明确奖惩措施，卫生监督工作情况纳入年终考评。
在县级卫生监督机构－县级卫生监督分所－乡级卫生监督工作站－村级卫生监督信息点框架内，县级监督分所、乡级卫生监督工作站、村级卫生监督信息点与县卫生监督所形成24小时监管报告制度。
3、乡级卫生院院长、主管防保的副院长，经县级卫生监督机构培训考核合格后，由县法制办统一发放卫生监督员证，兼任乡级卫生监督工作站站长、副站长。同时在乡级卫生院选拔有专业知识、责任心强的两名乡医，经县级卫生监督机构培训考核合格后，由县法制办统一发放助理卫生监督员证，任乡级卫生监督站信息员。村卫生所（室）负责人，由县级卫生监督机构统一组织培训考核合格后，由县卫生监督所聘为村级卫生监督信息员。乡级、村级卫生监督信息员具体开展职责范围内的日常卫生监管任务。
张伟平所长在实地考察后，对当地在农村卫生监管方面所作的有益探索和取得的成绩给予了充分肯定，并就下一步项目总结和农村卫生监管工作提出了具体要求：一是项目工作意义重大，要重视项目的质量控制，加强审核，确保本底数据真实、全面。要对数据进行详细的分析，要就农村卫生监管模式做大胆的、有益的探索，要详细总结本地在农村卫生监管方面的效果和经验，进行详尽的分析，指出存在的困难和问题，提出切实可行的合理化建议，调研报告要翔实。二是要重视对乡、村两级卫生监督信息员的培训。三级网络建立之后，实际发挥作用依靠基层乡、村两级的信息员。可考虑由监督分所牵头，建立定期的例会等制度，以会代训，进行经常性的指导和培训，使三级网络能够长期高效地发挥作用。三是随着食品等卫生监督职能的调整，各个监督信息点，尤其是村级监督信息点的职责要及时予以调整。可考虑建立逐级负责制度，将公共场所、村级学校饮用水等交由乡镇助理监督员负责日常监督管理，合理布局，更加深入地探索更为实效的工作方法和长效运行机制，为全省提供可借鉴的较为成熟的农村卫生监管模式。
（河南省卫生监督所供稿）