为贯彻卫生部“人人享有基本职业卫生服务”的精神和山东省卫生厅“两好一满意”活动精神，建立职业病预测、预警机制，对重大职业病危害事件做到早预防、早发现、早控制，切实保障劳动者的健康权益和生命安全，山东省卫生监督所结合全省职业卫生监督管理现状，借鉴兄弟省、市经验，于2008年8月在全省选择了30个试点县，启动了职业卫生监督“四个一”工程。“四个一”工程的具体内容为：为企业送一本《职业病防治法》手册；为企业劳动者进行一次职业卫生知识培训；指导企业建立职业卫生管理档案系统；与企业签订落实《职业病防治法》责任书。
自“四个一”工程开展以来，各地不断开拓工作思路，创新工作模式，查找职业卫生监督管理存在的突出问题，采取多种措施，不断把“四个一”工程引向深入。一是领导重视，机制健全。全省各级卫生监督机构高度重视，积极争取当地政府支持，联合多部门行动，制定实施方案，明确职责，为“四个一”工程提供了坚强的组织和制度保障。二是宣传教育先行。各地以“四个一”工程为契机，充分利用新闻媒体，进行广泛的宣传报道，并通过宣传栏、发放宣传单等形式，进厂矿、进社区、进农村、进学校，广泛深入开展《职业病防治法》等法律法规、职业病防治知识的宣传活动；加大了对企业负责人和管理者法律、法规的培训，引导企业建立有针对性的职业卫生管理模式，指导企业建立职业卫生档案。同时，利用各种形式加强对劳动者职业病防治知识的培训，进一步增强了劳动者的依法维权意识和自我保护意识。三是突出重点，分步实施。针对各试点县的企业多为中小企业，基础较为薄弱，推行“四个一”工程方面困难较大的情况，各地结合实际，积极开拓工作思路，选择效益好的企业先期开展“四个一”工程，然后以点带面，分步实施，逐步落实“四个一”工程，取得良好效果。
经过各试点县卫生监督机构的不断努力探索，在各企业的大力支持配合下，全省职业卫生监督“四个一”工程试点工作顺利实施，并取得阶段性成效。一是企业的自律意识不断加强。通过各种形式的广泛宣传、培训教育，各级卫生监督机构下企业、下厂房进行指导服务，使企业充分认识到开展“四个一”工程对推动企业发展的益处，增强了企业是第一责任人意识，不断提高自身职业卫生管理水平，积极配合卫生监督机构开展工作。各企业逐步建立健全职业卫生管理台帐，了解企业存在的职业病危害因素，并有针对性地采取措施，有效地消除了职业病隐患。二是企业职业卫生管理档案系统建立取得进展。“四个一”工程开展过程中，各级卫生监督机构积极推进职业卫生档案管理系统在企业的有效实施，为保障职业卫生管理档案质量，组织业务骨干对企业档案填报人员进行培训指导，有力推动了企业职业卫生管理的正规化、标准化建设。三是职业病危害因素监测、职业健康监护与检查得到加强。“四个一”工程开展以来,大多数企业负责人和管理者主动开展了职业病危害因素监测与评价及职业健康查体，及时发现存在的发生职业病的隐患并加以整改，积极改善了工人作业场所的工作环境。四是基层卫生监督人员专业技术水平得到提高。通过“四个一”工程的开展，各级卫生监督机构特别是30个试点县的卫生监督人员通过给企业开展职业卫生知识培训、指导企业建立职业卫生管理档案，加强对企业的监管等，使自身的专业技术水平也得到进一步提高，卫生监督执法能力得到进一步加强，促进了当地卫生监督事业的发展。