2006年12月30日上午，上海市24家曾经涉嫌“医托”的民营医疗机构法定代表人在手中的《“禁止医疗机构以雇佣“医托”等不正当方法招徕病人”告知承诺书》上签下了自己的名字，承诺不以雇用“医托”招徕病人。民营医疗机构这样与卫生监督机构签订承诺的形式，在该市尚属首次。这也显示出了该市卫生监督机构坚决打击“医托”，维护上海良好的医疗秩序的坚定决心。

“医托”群体扫描

“医托”在该市的活动是从2003年才开始显山露水的。根据上海市卫生监督所受理的举报投诉情况，2003年以前极少有“医托”举报，2003年受理的“医托”举报6件、2004年、2005年和2006年分别为28件、49件和120件，分别占同期医政类举报数的9.4％、10.2％和23.2％，举报数和所占比例均呈逐年上升趋势。值得注意的是，今年以来出于“同业竞争”互相举报的匿名举报明显增多，约占13.3％。“医托”大多三五成群聚集在本市各大医院及周边车站、地铁站附近，分别装扮成“问路人”、“病人”、“指路人”和带路的“热心人”，各自分工明确。一旦寻觅到行骗对象（主要是初到本市的外地人），一般由“问路人”上前搭讪，确认有求医需求后，“病人”开始套近乎并“现身说法”，向受骗者吹嘘自己或其家属患有同样疾病，到某大医院根本没治好，后来经人介绍到某某医院（门诊部）经某某专家诊治后即痊愈。利用多数外地病人医疗服务信息缺乏骗取信任，再通过“指路人”、“热心人”连拉带哄将病人带到一些医疗技术低劣、收费昂贵的民办医疗机构就诊。途中为进一步消除病人疑虑，有时还会出现另一名同路“病人”现身说法。“医托”就这样通过为一些医疗机构招徕病人，从这些病人的高额医疗费用中获得提成收益。涉嫌雇佣“医托”的多数为一些规模不大、经营状况不佳的医疗机构，涉及的科室90%以上是中医科。他们利用中医治疗的特殊性大肆出售中草药，赚取巨额差价。

监督机构明查暗访

2006年12月23日，星期六。

早晨7时30分，一辆毫不起眼的面包车静静地停在虹口区车站北路一家很小的“申光门诊部”的对面。车里，分别身着制服和便装的5名市、区卫生监督所的监督员焦急地注视着门诊部门口的一举一动。手里的摄像机隔着车窗将门诊部进进出出的人员全部拍摄下来。

9时45分左右，监督员发现有两位病人模样的人相继走进了门诊部。

10时整，便装监督员下车对从诊所出来的一名患者进行询问取证，经询问得知，该女士患双侧卵巢囊肿，是被“医托”从复旦大学附属妇产科医院诱骗来此。与此同时，着制服的监督员也在该门诊部的“中医二科”诊室查见一患者正在就诊，经询问，该患者患慢性咽喉炎，她也是被“医托”拉来的。

在影像资料和患者的证词面前，该医疗机构的法定代表人和主要负责人均承认该门诊部确有雇用“医托”的行为。

这是本市卫生监督机构岁末年初对医疗机构雇用“医托”行为进行的多次暗访行动中的一个场景。近两年来，本市卫生、公安等部门曾多次组织“医托”联合整治行动，对237名“医托”实施了行政拘留；卫生部门已经对雇佣“医托”、同时存在其他违法执业行为的3家医疗机构实施吊销《医疗机构执业许可证》。

综合治理釜底抽薪

在12月30日召开的整治“医托”工作通报会上，上海市卫生监督所向与会的民营医疗机构法人通报了“医托”的现状，阐明了有关法规、规定，着重解释了《上海市医疗机构不良执业行为积分管理暂行办法》（下称《暂行办法》）中对雇用“医托”的医疗机构的惩治措施和法律后果。会上，市卫生局监督处葛燕萍副处长要求各医疗机构对“医托”问题进行自查和整顿，并强调了卫生行政部门一定会加大处罚力度，整治“医托”现象。她指出，民营医疗机构要本着“办好医”的指导思想，从规范医疗行为、提高医疗质量入手，求得自身的发展。

1月1日，《暂行办法》实施的第一天，卫生监督机构分赴卢湾、虹口的三家曾经涉嫌“医托”举报的民营医疗机构附近暗访，发现有一家并未开门营业，另外两家开着的也没有任何“医托”活动的痕迹。

目前，上海市在继续开展医托综合整治行动的基础上，准备将整治“医托”列入2007年平安建设实事项目，利用综合治理这一有效平台，建立起卫生、公安、宣传、药监、物价、市容、工商等多部门参与，协同作战的综合治理工作机制，彻底铲除“医托”现象，净化医疗服务市场环境，

                                                                               （上海市卫生监督所供稿）