随着商贸气息的增加,庙会已逐步演变成对农民群众很有吸引力的“集市”和热衷购物的场所,相关卫生问题日渐突出。2006年4月,江苏省卫生监督所实地调查了南京高淳的薛城、顾陇、傅家坛,江宁的陶吴、上坊、铜井、土桥,溧水的明觉,镇江丹阳的吕城等9个庙会。切身感受到对民间庙会的卫生监管势在必行、迫在眉睫!
一、民间庙会的基本特点
庙会几乎全国各地都有,大多在农村地区。以江苏为例,仅无锡就有58个庙会,南京的高淳有31个,江宁有28个。庙会多数在农历的2、3、4月份举办,少数安排在春秋两季,时间一般1-3天。庙会通常由乡镇政府搭台,相关部门具体管理,这些相关部门主要有工商、公安、城管、市容等,其中工商主要负责商贩和服务、文化团体的准入,城管、市容按划定的摊位收费,公安负责安全,卫生实质性的介入不多。庙会集购物、娱乐于一身,人气极旺。赶庙会可以分为两类人群:一类是广大的农村老百姓,另一类是赶庙会的经营专业户,这部分人带着他们的经营“家当”,长年累月穿梭在各个庙会之间。各地的庙会,虽然规模有大有小,但内容大体相仿。就其“卫生”特色看,主要有经营食品的,包括散装食品、油炸食品、流动快餐等,有经营日常健康相关产品的,如化妆品、消毒产品等,甚至还有行医、卖药的。
二、民间庙会存在的主要卫生问题
庙会丰富了农民的生活,活跃了农村经济,但仍存在许多不容忽视的卫生问题。(1)食品卫生问题严重。据了解,庙会上从事食品经销的从业人员普遍无健康证明,个人卫生状况较差;销售的散装食品既无符合卫生要求的小包装,也无任何标签标识;销售人员不戴口罩、手套和帽子;消费者随意触摸、品尝;销售条件极差,基本是敞开式销售,其加工点的卫生条件更是不得而知;烤肉串等直接入口食品加工环境差,原料来源不明。庙会的举办活跃了周边的餐饮行业,这些餐饮店更是抓紧时机,超负荷经营,从业人员卫生习惯差,绝大多数餐饮店无餐具消毒、防蝇防尘等卫生设施,加工场所无功能分区,其周围环境更是脏乱不堪。(2)非法行医行为普遍存在。庙会存在很多非法行医行为,不仅有为农民提供拔牙服务的,而且有治鸡眼黑痣肉刺、治疗皮肤病、销售创可贴等药物的行为。这些行医者均不具备《医疗机构执业许可证》和《医师执业证书》,尤其是拔牙者,所使用设施极其简陋,治疗手段相当恶劣,其设备除了路边摆上一张桌子、几把钳子(镊子),无用于拨牙器械的消毒药液和用于抢救发生意外情况的急救药物和设施,有的仅仅自备了一点盐水用于消毒,直接威胁到就医者的健康安全,这种治疗传播疾病的危险极大。(3)假冒伪劣商品充斥庙会市场。由于农民的识别能力较差,卫生意识不强,庙会几乎成了“假冒伪劣商品展销会”,这些商品包括食品、饮料、化妆品、药品、日用消费品,甚至还有来源不明的旧鞋、旧衣物等,这些商品存在很大的卫生问题,会严重影响到农民的身体健康。
三、加强对民间庙会卫生监管的措施
(一)站在建设社会主义新农村的高度,加强对民间庙会的卫生监管。党的十六届五中全会从构建和谐社会、全面实现小康目标出发,提出了“建设社会主义新农村”的要求,加强农村卫生监督工作是贯彻“建设社会主义新农村”要求的具体体现。农村卫生监督工作直接关系到广大农民的切身利益和身体健康,当前,农村卫生监督工作总体上比较薄弱,而对民间庙会的卫生监管基本上是空白。卫生监督工作的触角在向农村延伸和渗透中,应当对民间庙会投入更多的关注,采取有效措施,切实维护农民的健康权益,保障和促进农村的安定和谐。
(二)发挥政府的协调作用,在市场准入的同时,实行卫生准入。庙会多由当地乡镇政府出面组织协调和设置,工商、公安、城管、卫生等部门各司其责,工商、城管的市场准入主要与收费进行捆绑,卫生无法把握和监控。要落实对庙会的卫生监管,应当把卫生准入作为市场准入的前置条件。卫生准入主要检查相关经营者有无卫生许可证、健康证明、食品索证情况等。
(三)加强卫生监督“网底”建设,改变农村卫生监督力量不足的状况。农村卫生监督面广量大,民间庙会的“季节”性又很强,民间庙会的卫生监管成了一项突击任务,在短时间内需要大量的人力,显而易见依靠目前的卫生监督力量是远远不够的。要加强卫生监督队伍网络建设,特别是要发挥农村乡镇卫生监督“网底”功能的作用,在乡镇聘请卫生监督员或检查员,建立一支乡镇卫生监督队伍。同时,给予相应的待遇,进行必要的培训,充分发挥他们的作用。在民间庙会举办前,这支队伍可以协助上级卫生监督机构加强对周边餐饮业的卫生监管;在庙会举办期间,这支队伍可以在现场监督巡查,检查经营者的从业资质和产品及服务质量,发现问题及时纠正,对无相关手续的予以驱逐或取缔,并可在现场设立投诉举报点,受理农民投诉举报,以便及时调查处理。
(四)坚决取缔非法行医,努力对流动经营者规范管理。在民间庙会的所有卫生问题中,最严重的是非法行医问题。而在非法行医中,最可恶的是非法拔牙。你看,那些“牙医”们肮脏的手肆无忌惮地在患者的口腔里捣腾,令人触目惊心。这样的非法行医要坚决取缔!加强对庙会的卫生监管,重点是加强对流动经营者的卫生监管。在调查中,我们见到的许多食品小商贩都似曾相识,说明这些经营者都是打一枪换一个地方,并不是来无影去无踪,是有规律可循的。在对庙会的卫生监管中,可以试行对这些流动经营者发放卫生许可证或临时卫生许可证,切实纳入卫生视线监管起来。
(五)强化“阵地”意识,加强卫生宣传。在庙会举办期间,周边农民大量集聚,正是向农民群众宣传卫生知识和健康维权的好时机。卫生监督应有这样的“阵地”意识,在各地庙会举办期间,利用各种形式加强卫生宣传,如设置宣传台、宣传栏、流动宣传车等,针对农民关注的热点卫生问题,发放宣传资料,开展卫生监督法律法规及相关知识宣传活动。
(江苏省卫生监督所供稿)