根据2011年4月14日在中国三亚举办的金砖国家领导人第三次会晤的决议，首次金砖国家卫生部长会议于7月11日在北京召开。本次会议主题为“全球卫生-药物可及”。中国卫生部部长陈竺在会议上指出，在全球卫生领域，五国都面临着若干共同挑战，当前很重要的工作是解决卫生和药物可及的问题。 陈竺说，今天来自金砖国家卫生部门以及世界卫生组织、联合国艾滋病规划署的领导人齐聚一堂，讨论的“全球卫生－药物可及”议题不仅关系到5个国家人民的健康问题，而且对全球卫生事业发展起着举足轻重的作用。作为新兴经济体，金砖国家国土面积占世界领土总面积的27%，人口占世界总人口的43%。但是，在全球卫生领域，五国都面临着若干共同挑战。 一是经济全球化引发的全球性卫生问题，成为新型的非传统安全因素，威胁着各国国民健康、社会稳定、经济增长、甚至国家安全。当前，从艾滋病、结核病、疟疾到非典型性肺炎（SARS）、甲型H1N1流感等新发和再发传染病的全球蔓延，从欧洲多国暴发的疯牛病到德国最近发生的溶血性大肠杆菌食品污染事件，随着人员流动、货物贸易和信息传播迅速演变为全球突发公共卫生事件。医疗卫生事业发展不仅是影响一个国家和地区的人民健康、经济发展和社会稳定的重要公共产品，更是全球人民共同利益的体现。卫生也是全球发展议程的重要组成部分，联合国千年发展目标的八项指标，有三项与卫生密切相关，这是卫生界对全球共同的承诺目标。 二是多重健康社会决定因素造成各国人民健康不公平性愈发突出。贫困、教育、营养、医疗卫生服务和药品的可及性等与社会发展相关的问题，直接影响民众的健康水平。全球范围内卫生资源相对不足和分布不均，医疗技术和药品研发能力不平衡等因素导致发展中国家不得不支付更多的医药费用，也造成医疗服务和药品的质量、可及性的差距不断加大。 三是与生活方式紧密相关的心脑血管疾病、糖尿病、癌症和慢性呼吸道疾病等为代表的非传染性疾病，正日益成为发展中国家经济社会发展的沉重负担。如不及时采取干预措施，非传染性疾病所产生的医疗费用将极大消耗经济发展的成果，对人均期望寿命的提高和经济社会的可持续发展能力构成严重威胁。 陈竺说，五国卫生部门充分意识到全球卫生问题的重要性，在去年世界卫生大会期间已就健康社会决定因素、药品质量、安全性和有效性、防范流感大流行、与卫生相关的千年发展目标、非传染性疾病等进行了深入探讨，达成了广泛共识。为应对上述挑战，促进可负担和高质量的药物、疫苗和其他卫生技术创新与可及性，是行之有效的解决方法之一。 然而，这看似最基本的权利，在发展中国家实现仍任重道远。在越来越频繁的公共卫生危机中，发展中国家由于基本药物的匮乏，无法控制危机的蔓延和生命的损失。高昂的药品价格成为发展中国家的患者不能获得基本药品的最大障碍，而越来越趋于僵化的知识产权保护制度，限制了发展中国家根据本国国情和需要设计专利制度的自由，这更加重了药品获得的困难。 全球性挑战使各国利益交融达到前所未有的程度，超越意识形态、价值观念、文化、发展水平的差异，通过相互尊重和平等合作实现共同安全日益成为全球普遍共识，这为各国开展坦诚对话与合作夯实了基础。对于金砖国家卫生界而言，解决卫生和药物可及的问题既是我们各自国民和政府的要求，也是为全球卫生做出的贡献。为此，我们建议金砖国家卫生部门： 一是立足本国，完善各自卫生服务和药物开发体系。作为新兴经济体，各国政府可通过加强本国卫生体系建设，增加卫生投入，特别是促进药品质量、安全性和有效性，提升整体卫生体系能力，有效应对双重疾病负担及其带来的潜在社会经济不良后果。通过政策和资金支持，鼓励本国研究机构和企业技术创新和生产能力提升，特别是促进对于艾滋病毒抗逆转录病毒疗法（ART）、用于多药耐性结核病以及非传染性疾病诊断和治疗的新工具和新方法的开发和使用。 二是加强对话，建立定期部长级会晤机制。基于共同面临的卫生挑战和相互合作的战略需求，金砖国家有必要以此次会议为契机，建立制度性的卫生部长及常驻日内瓦联合国代表之间的对话机制，通过每年的高层会晤，就重大的全球卫生议题进行战略磋商，协调立场，统筹行动，积极影响和引导包括药物可及性在内的全球卫生议程的制定和落实。 三是加强南南合作，推进研发技术交流。创新南南合作模式，加强我们在药物研发、生产技术领域的协作与交流，通过设立联合研究项目、建立专项工作组、人员互换、信息交流等方式深化各国间务实高效的技术协作。同时，努力支持其他中低收入国家实现药物可及的目标，努力消除南北卫生发展的不平衡。 四是推动南北对话，实现技术转让和资金支持。技术转让是促使发展中国家建立有效的卫生系统，实现药物可及，消除与发达国家健康水平差距的重要方式。呼吁加强南北对话。同时，使有关国家履行发展援助承诺和义务，为发展中国家的卫生发展提供持续的资金支持和技术转让。 五是加强协作，参与全球卫生行动。世界卫生组织、联合国艾滋病规划署等机构对全球卫生事业发展起到了至关重要的领导作用。各国在全球公共卫生、创新和知识产权战略和行动计划（GSPA-PHI）中应扮演重要角色，并支持有关承诺。支持推动提高透明度并简化疫苗和药品质量预认证程序，加强药品生产、销售、质量认证的国际合作，加速优质药品、疫苗和其他医疗产品及时、合法、有效地进入国家市场。我们相信，世界卫生组织和联合国艾滋病规划署等国际机构能够在推动药物可及性、技术转让和能力建设等领域扮演重要角色，以促进全球的卫生公平。