近年来,口腔种植技术迅速发展,由于种植牙的实用和美观,该技术受到广大牙齿缺损患者的认可,开展口腔种植手术的诊疗机构也越来越多,但由于口腔种植技术存在一定的技术难度和手术风险,口腔诊疗机构种植牙条件和水平参差不齐,给就诊患者带来一定的安全隐患。
为进一步贯彻落实医疗卫生行业综合监管制度,提高事中、事后监管处置能力,坚持问题导向,及时解决行业监管中的难点,精准执法,同时也能更好地引导机构自治,推动行业持续规范,浙江省金华市于2021年初通过资料收集、比对和分析、舆情收集、民生关切问题分析等方式对全市卫生健康领域的风险进行综合评估,将口腔种植机构快速增长而总体欠规范,对群众口腔健康容易造成影响列为本年度卫生健康领域风险治理专项之一。
为推动专项治理工作的开展,制定并下发了《2021年金华市口腔种植技术专项整治工作的通知》,将专项治理分为三个阶段:调查摸底,全面掌握机构底数(2021年3月)。全市多数中小口腔诊疗机构未将科目核准至“口腔种植专业”二级科目,本次专项充分发挥卫生监督协管网格化作用,进行全覆盖摸底调查。宣传发动,部署机构开展集中整改(2021年4-5月)。要求拟继续从事口腔种植业务的,按该市结合《口腔种植技术规范》制定的“金华市口腔诊疗机构口腔种植科目设置要求”进行全面整改,并申请核准至“口腔种植专业”二级诊疗科目, 不得“边整改边执业”。监督检查,依法查处口腔种植违法行为(2021年6月-9月)。在双随机检查工作的基础上,对所有口腔诊疗机构开展一次集中检查行动,对超科目开展口腔种植技术或未按照《口腔种植技术管理规范》等要求开展种植技术的,依法严处。 经过半年的努力,专项整治成效显著:
一、口腔种植机构设置条件进一步明确。 《金华市口腔诊疗机构口腔种植科目设置要求》从医疗机构硬件要求、医生资质要求、常规执业要求三个方面对口腔种植机构的准入进行了明确规定,具体到种植室的面积以及墙面、地面的装修材料。二、口腔种植二级专业科目登记进一步规范。整治后,全市口腔诊疗机构是否可以开展种植,从许可证上一看便知,口腔科(含口腔种植)、口腔科(不含口腔种植)。三、行业总体形象大幅改变。整治前,无专用手术室,或者手术室设备凌乱,整治后有了专用的手术室、电动门、嵌入式的器械柜等,医患双通道管理,种植人员经过严格审查,行业整体形象大幅提升。四、充分发挥医疗卫生行业综合监管作用。本次风险治理专项整治工作,充分发挥行业综合监管作用,委医政、审查许可等处室,与卫生监督密切合作,避免了卫生监督事后执法的被动。五、从严执法警示效应明显。全市共有各级各类口腔诊疗机构874家,常规开展口腔诊疗活动的机构近700余家,调查摸底阶段全市共有口腔种植机构226家,整治期间,全市核准有口腔科的诊疗机构继续增加,共有911家,但在口腔诊疗机构继续增加的前提下,全市口腔种植机构在严格准入的前提下,数量得到了控制,目前已核准口腔种植科目机构206家。整治工作,共查处口腔种植机构人员资质、医疗文书等方面违法违规56家,罚没款19.23万元,对1家未达到口腔种植条件,在集中整治期间继续从事种植活动的机构吊销《医疗机构执业许可证》。
为期一年的口腔种植风险治疗取得预期成效,后续将通过长效机制的建立,持续推动口腔种植机构的整体规范,切实保障口腔患者就医安全。 (金华市卫生监督所供稿)