9月17日，由广东省卫生监督所主办的2021年打击代孕工作研讨会在广州召开，通过典型案例分享，总结近年来全省打击代孕工作的有效经验和做法，为进一步做好打击代孕工作提供新路径。研讨会邀请了广州、深圳、佛山、惠州、东莞市、区两级卫生监督机构的分管领导和医疗（计生）监督科负责人参与。广州市白云区、天河区、番禺区，深圳市宝安区、龙华区卫生监督所在会上分享了各自打击代孕的经典案例。

      案例包含中心城区、城乡结合区域、跨省、跨境等类型，覆盖中介、健康咨询公司、生殖公司、生物科技公司，还涉及持证医疗机构和孕妈居住点等场所。广州市番禺区卫生监督所龙兵斌介绍，非法代孕点十分隐蔽，近年来，查处的大部分代孕案件源于市民举报，“我们很重视群众举报线索，同时有针对性地开展打击代孕宣传教育，鼓励群众自主抵制非法活动。” 根据市民举报线索，2021年1月5日，广州市番禺区卫生监督执法人员协同公安民警、市场监管、街道办等工作人员现场检查了辖区内一别墅，别墅内涉嫌无证开展人类辅助生殖技术诊疗活动。现场发现有谢某（化名）等9名工作人员和6名患者，还有注射用尿促卵泡素、丙泊酚乳状注射液等医疗器械和药品一批，及《胚胎移植手术记录》等医疗文书一批等。

       调查中，谢某对非法开展人类辅助生殖技术活动的违法事实供认不讳，最终予以其没收药品、医疗器械，并处50000元罚款的行政处罚。然而就在5月11日晚，执法人员现场调查某房屋内涉嫌无证开展人类辅助生殖技术诊疗活动时，又见到谢某。对于第二次被查处，谢某同样是对其擅自开展人类辅助生殖技术活动供认不讳，此次他被没收违法所得7.34万元和药品、医疗器械，并处146.8万元罚款的行政处罚。

       除了个人，部分健康管理或咨询公司，甚至是智能科技公司也是开展代孕等违法行为的高发地。2019年7月，深圳市宝安区卫生监督执法人员根据公安部门线索，对辖区内某商业区的某公司开展调查，该场所涉嫌存在非法开展注射促排卵针的违法行为。经调查核实，该公司存在未取得医疗机构执业许可证，并先后于2个场所开展执业活动的违法事实，最终被没收违法所得人民币7万元，没收药品、器械若干，处违法所得五倍罚款即罚款人民币35万元的行政处罚。“与代孕产业链丰厚利润相比较，违规成本太低，现有的法律法规难以对此类行为形成震慑力，导致相关违法人员屡犯不改。”除了分享有益经验，代表们对在打击代孕工作中遇到的困难，也是畅所欲言。其中法律法规不健全、行政处罚力度不强、调查取证难等“困境”被多次提及，打击代孕任重道远。“看似简单，实则非常困难，部分案件往往得持续跟进好几个月，期间会有大量的人力物力投入。”广州市天河区卫生监督所所长陈煜辉说，代孕链条繁冗复杂，却环环相扣，我们常常得要与违法人员斗智斗勇，才能找到突破口，遏制代孕行为。

       但关关难过关关过，陈煜辉介绍，2021年以来，打击代孕工作是天河区卫生监督所重中之重，上半年共出动监督员344人次，排查涉代孕场所88间次，其中涉及医疗机构14间，企业工作场所42间。查实案涉代孕医疗机构5间，中介公司4间,场所或个人3个，共作出行政处罚12宗，罚款10970.52万元，没收非法所得1991.7915万元，吊销《医疗机构执业许可证》3间，吊销《医师执业证书》1人，总结有“以日常监督为抓手，严格查办；以舆情热点为推手，合力办案；以投诉举报为源头，深挖狠打；以公安线索为契机，清理整肃”的做法与经验。打击代孕工作是一项涉及多部门的复杂、综合性工作，需要综合施策，标本兼治。近年来，广东省卫生监督系统也在不断加大对代孕的打击力度，多部门联动，形成合力。

       未来如何进一步做好打击代孕工作，省卫生监督所副所长温国明总结归纳了各案件做法和经验，并提出了两点建议，一是健全相关法律体系加大行政违法行为的处罚力度，甚至把开展代孕活动入刑; 同时，尽快出台实施细则，细化条款，如对代孕中介、孕妈、胚胎的处置等。二是构建多维度的立体参与的监管新模式加强医疗机构的自查自律，推进行业自律管理，通过大数据监管等手段实现信息的高效互通，进一步完善多部门分工合作机制，形成无缝对接、齐抓共管的工作局面。（广东省卫生监督所供稿）