今年以来,上海市各级卫生监督机构持续开展对六千余家医疗机构的常态化、专项、紧急等多种形式的全覆盖督导检查，督促市各级医疗机构加强入院防控督查，筑牢防控第一关；加强“监测哨”功能，织密疫情防护网；加强医疗人员培训，切实防控院感风险。加强入院防控督查，筑牢防控第一关全市各级医疗机构是疫情防控的主战场之一，人员密度高和流动性大的特性使防控工作难度增加。其中对医疗机构而言，严格落实预检分诊制度，就是把好了医院感染控制措施的第一关。除了佩戴口罩和一温二码（体温、健康码、行程码）之外，本市卫生监督机构特别加强了对医疗机构询问流行病学史这一关键流程的检查，要求及时更新中高风险区，加强对重点地区旅居史和职业接触史等的询问；敦促医疗机构采取切实措施确保上述病人能够引导到发热门诊就诊，进一步确保其他患者安全就医。

       松江区卫生健康委监督所开展辖区医疗机构预检分诊隐患的集中梳理整治，对具备整改条件的单位进行积极指导督促整改，对确有困难无法落实防控要求的按照政策坚决予以关停。某日，卫生监督人员在对上海某中医诊所进行监督检查时，发现无人开展预检分诊工作、没有进行预检登记、消毒隔离不到位、医生没有定期开展新冠核酸检测……经多次整改诊所仍无法符合防控要求，最终在执法人员细致耐心指导和约谈下，诊所主动暂停诊疗活动，注销医疗机构执业许可证。加强“监测哨”功能，织密疫情防护网发热门诊、发热哨点是保护全市人民的“监测哨”，也是卫生监督机构的督导重心。127家发热门诊、225家发热哨点诊室，全市监督机构已经进行了10多个轮次的全覆盖督查。

       在监督检查过程中不断地督促医疗机构首诊负责制和可疑病例闭环管理的责任落实，不断敦促医疗机构早发现、早报告、早隔离、早治疗。嘉定区、黄浦区卫生健康委监督所建立了发热门诊、发热哨点诊室的联合指导制度。督导过程中一旦发现有发热哨点诊室布局、流程设置不合理等情况，监督员就会联合疾控、感控专家上门指导，对发热哨点医务人员的通道进行全面指导，随着疫情防控要求的不断变化，也在不断督促指导优化发热门诊、哨点诊室布局、流程 。加强医疗人员培训，切实防控院感风险院内感染一直是传染病防控的难点和重点，而医疗人员手卫生怎么做？个人防护怎么落实？核酸筛查多少次？这些防控要求非常琐碎、但又是一线人员很需要的。

       根据国家和上海新冠肺炎疫情防控标准和文件要求，卫生监督机构监督员常常会在第一时间更新细化督导内容，在督导过程中将最新的要求带到最基层的医疗机构，帮助医疗机构及时落实最新防控措施。疫情防控督导工作开展以来，卫生监督机构以处罚与指导相结合，对督导发现的问题及时跟踪复查，压实防控主体责任，落实整改措施，做到闭环督导。同时对医疗机构违法行为始终保持高压监管态势，对发现违法行为零容忍，据统计，今年以来对771家医疗机构进行了行政处罚，医疗机构不良执业行为记分850分。特别在2020年11月1日《上海市公共卫生应急管理条例》（以下简称“《条例》”）实施后，全市监督机构加大了对工作人员未落实个人防护措施、未严格执行入院陪护探视制度、未严格落实核酸筛查制度等疫情防控措施的执法力度，截至目前，全市卫生监督机构已依据《上海市公共卫生应急管理条例条例》处罚192户次，通过对违反各类具体防控要求的警示，使各级医疗机构更加防渐杜微，提高对落实疫情防控的责任和意识。接下来，本市市区卫生监督机构还将持续加强疫情防控督导力度，助力上海疫情防控“四早五最”，全力维护人民群众身体健康和生命安全。（上海市卫生健康委员会监督所供稿）