实时监测、自动加药、超标报警、部门协同
在苏州市卫生监督所远程指挥室的一块大型电子屏幕上，有疏有密的小红点代表着苏州市所辖的十个县市区近百家医疗机构污水处理在线监测点，点击其中任意一个小红点，马上就能看到这家医院正在运转的污水处理设施各项监测数据，总余氯值、PH值、污水即时流量等一目了然；再点击一下汇总页，马上就显示出各个板块所有医疗机构监测点、设备、汇总监测数据，污水处理后是否超标警报信息，实时监测设备的运行数据等情况，综合展示在大屏幕上……这就是苏州近日上线的医疗机构污水处理智慧化在线监测监督平台。监督员足不出户，就可以实现对平台内单位24小时全覆盖监督。
敏锐发现：医院污水处理中的问题与考验
近年来，通过对医疗机构污水处理的监管及对其现状开展的摸底调查，苏州市卫生健康部门发现，部分医疗机构污水处理存在着一些值得关注的问题：如重视程度不高、资金投入不足、缺乏规范制度和操作规程、未配备专业污水处理人员、设备陈旧落后、污水处理消毒药剂不符合规范、污水处理设施处理能力低下、污水实际处理率低、未建立监控预警系统等。这些问题如果不能得到很好地解决，将对人民健康、生态安全构成隐患。
尤其是新冠疫情发生以来，医疗机构全力参与到疫情防控和救治工作中，这使得医疗污水的应急处理在遏制疫情扩散方面，面临着更为严峻的考验。
全面破局：有效形成多部门整体合力
医疗污水处理管理是一项复杂的系统工程，涉及生态环境、卫生健康、水务住建等部门共同监管。为了全面提升医疗机构污水综合治理，保障人民群众生命健康安全和生态环境安全，今年以来，苏州市卫健委会同市生态环境局、市水务局联合开展医疗机构污水处理专项整治工作，并明确了医疗机构污水治理的主体责任，卫生健康部门的行业主管责任，以及生态环境部门、水务部门相应的监督管理责任，创造性地厘清了三个部门在医疗机构污水处理整治工作中的分工与职责，有效形成部门间的整体合力。
其中，卫生健康部门负责对整个医疗机构污水处理处置等情况全面排查，加强对医疗机构污水处理的指导，重点检查消毒设施是否正常运行、使用的消毒产品是否符合要求、工作台账记录是否完整、污水排放的卫生学指标是否符合要求等，依据相关法律法规进行查处。
实践探索：建立智慧在线监测监督平台
为了更好地强化医疗机构污水排放管理主体责任，帮助医疗机构完善污水处理设施并规范对医疗污水处理的管理，苏州卫生监督部门根据自身职责，首先在昆山开展试点，探索建立“互联网+”智慧化在线监测监督平台。经过一年多的努力，昆山共有52家医疗机构全面开展了污水处理改造工作并上线平台，各级医院、社区卫生服务中心、门诊部、口腔诊疗机构等大、中、小各类医疗机构污水排放实现统一监管，有效提高了医疗污水排放监管效能。52家医疗机构医疗污水处理合格率从一年前的60%左右提高到100%。截至目前，苏州全市共有医疗污水在线监测布点76个，还在不断扩大中。
改造过后的污水处理设备，具备了无人值守、在线监测、自动加药、自动搅拌、负压除氯等功能，实现了对医疗污水的全自动智能化高效监测与消毒。通过将改造过后的污水处理设备连接到智慧化在线监测监督管理平台，苏州卫生监督部门已经基本实现了管辖区域内的所有联网医疗机构污水处理实时监测监督、污水处理实时数据采集、分类统计分析，使监督监管数字化、网络化和数据可视化，完善了医疗污水排放监管数据库，初步建立起一套科学的医疗污水排放监管评价体系。在软件方面，该平台系统也已经通过不断开发升级，建立起针对县（区）级、市级、省级及以上的监督监管部门软件系统，从而实现省、市、县三级政府卫生监督在线监督监测“一张网”，还可以实现政府不同部门之间、政府部门与行业之间的数据共享。
“启用这套系统不仅大大降低了医院在医疗污水管理方面承担的巨大风险，从长远来看，也使得管理更加规范，有效降低了管理成本、增加了管理效率。”苏州市立医院相关负责人员表示。
智慧“家族”：“互联网+监管”阵容不断扩大
近年来，苏州卫生监督不断丰富“互联网+监管”模式，建立“在线监测与信息共享平台”，完善以法律法规为依据、监督网络为基础、监测预警体系为载体、信息技术为支撑的监管体系。
当前，苏州卫生监督在线监测项目已经覆盖全市3090个医疗废物监测点、65个生活饮用水监测点、219个游泳池水质监测点、314个医疗辐射监测点、76个医疗污水在线监测点、2个核医学废水辐射剂量在线监测点，实施24小时不间断在线监测与预警。同时，出台在线监测系统建设使用管理办法、分类预警与处置规程，更好规范在线监测系统建设、使用和维护。以在线监测为线索，苏州查处了医疗机构超范围诊疗、违规排放医疗污水以及公共场所水质超标等一系列相关案件。
今年，苏州卫生监督还将结合监管重点难点和人民群众关注的热点领域，积极拓展包括胎盘追溯处置、医疗美容机构依法执业、公共场所空气质量监测、餐（饮）具集中消毒、压力蒸汽灭菌消毒等在内的新监测项目。（江苏省苏州市卫生监督所供稿）