随着科学技术的发展，信息技术日趋成熟并被广泛运用到社会各领域。2017年1月，国家卫计委出台了《“十三五”全国卫生计生监督工作规划》，提出要提高监督信息化应用水平，以需求为导向，以应用和服务为重点，深化信息采集、数据分析、监督执法、在线监测等业务应用，推广信息化监督执法模式。2017年起，成华区卫生计生监督执法大队陆续开展了系列信息化建设，积极推动“互联网+”监管，有力促进卫生监督效能再提升。

一、做法与成效

（一）实施执法全程记录，促进监督执法规范化。为落实行政执法“三项制度”要求，我区于2017年启动执法全过程记录系统建设后，搭建了执法全过程记录集中管理平台，为监督员配备了4G高清执法记录仪，制定了《成华区卫生计生全过程执法记录仪使用管理规定》、《执法全过程记录制度》，实现了执法现场的全过程录制、视频储存、实时传输、后台监控、远程指挥等功能，有效推动了卫生监督执法工作全面信息化、规范化。实施执法全过程记录后，卫生监督员在开展事前、事中、事后监督执法工作同时，以音频、视频记录的方式实现了执法全过程留痕和可回溯管理，有效促进了卫生执法内容和程序的规范操作，同时为后期可能涉及到的行政复议和诉讼还原现场提供最为客观、真实的证据。

（二）试点游泳池在线监测，推动监督执法科学化。2018年4月，成都市卫计委印发了《关于实施“全面落实年”卫生健康“八大工程”的方案》，方案要求启动游泳池在线监测项目试点，我区被纳入第一批试点单位，项目启动至今，陆续为6家室内游泳池安装游泳池水质在线监测系统。该系统实现了对游泳场（馆）水质的游离性余氯、新水量、pH值、水温等进行24小时动态监测，并支持监督员在电脑或手机APP上远程对水质进行适时监督监测，监督员足不出户即可随时掌握游泳场（馆）水质情况。水质实时监测数据指导游泳场（馆）及时进行消毒处理，保持水质卫生安全。该平台还具备水质超标警示提醒功能，帮助监督员及时发现水质问题。检测结果实时传回大队的同时，还通过游泳场（馆）室内外LED显示屏对外公示，便于群众有效发挥社会监督作用。游泳池水质在线监测项目的推进，有效提升了卫生监督执法工作的智能化、科学化水平，提高了执法工作效率；同时有效督促了游泳场（馆）依法经营、规范管理，更好地保障游泳者的健康权益。

（三）开展医疗废物在线监管，推动监督执法智能化。2019年5月成都市卫健委转发了《省卫健委<关于切实推进“互联网+医废监管”工作的通知>》，通知要求，2020年底全市二级以上医疗机构医废的在线监管全覆盖。目前，此项工作正在积极推进中。医疗废物监管信息化平台利用具备智能称重、扫码交接、数据交互、路线监控等功能的医废智能收集硬件，以互联网和信息技术手段为载体，开展医疗废物智能收集，实现医疗废物产生、流转、运输、暂存的全过程、无死角、全天候信息化动态实时监管，不仅有效减少了手工登记、纸质记录产生的偏差，节省了工作时间，提高了数据精准度，而且实现了医疗废物产生、流转、处置全程网络留底、可追溯，预警提醒能有效防止医疗废物丢失，统计汇总也更加便捷高效，医废管理者还能根据数据分析结果加强薄弱环节管理。同时，医疗废物产生、流转、处置的所有信息实时上传至四川省智慧卫监平台，监督员通过智慧卫监平台即可随时随地掌握医疗机构医废处置情况。

二、问题与原因

（一）信息化系统使用频率不高。监督员对“互联网+”、“5G”等新技术、新手段运用于卫生监管工作的重要性认识不足。思维惯性导致监督员习惯于拿着执法文书就直奔监督现场开展执法监督，未充分认识到信息化技术对提高工作效率、全过留痕、可回溯管理等优点，甚至个别监督员认为是增加负担，故信息化系统的使用尚较少。

（二）信息化系统数据应用不足。目前，已安装运行的游泳池水质在线监测系统及医疗废物监管信息化平台对服务对象的警示提醒作用已逐步显现，服务对象利用在线数据更好地履行了保持游泳池水质安全、规范处置医废的主体责任。但同时，在线监测数据的运用并不充分，监督员对在线数据多用于实时督促监督对象整改，对过往数据的统计分析较少，没有很好地总结规律、研判趋势，找出卫生监督风险点和着力点，进行预防性监管。

（三）在线监管系统覆盖率较低。我区现有室内游泳池19家，已安装游泳池水质在线监测系统的仅6家。我区现有二级以上医疗机构10家，已接入医疗废物监管信息化平台的仅2家。一方面尽管在线监管设备能为经营者带来超标预警、提高工作效率等诸多好处，但因对新事物的接受速度不一，在涉及到需要经费投入时，推广普及障碍更大。另一方面，在线监管设备有待改进，目前已投入使用的游泳池在线监测设备不适宜户外使用，限制了在线监管向全区推广。

三、思路和对策

（一）强化卫生监督员“互联网+”思维。开展监督员能力素质培训，提高监督员对对“互联网+”、“5G”等新技术、新手段运用于卫生监管工作的重要性及优点的认识，从而转变思维模式，主动使用信息化设备，拓展信息化系统数据的应用，以智力换人力，提升监管效能，推动我区卫生监督事业高质量发展。

（二）加强在线监管趋势效果的宣传培训。组织被监督单位开展在线监管趋势效果的宣传培训，对国家、省、市最新标准、规范、要求进行宣贯，提高他们对在线监管设备的认识、对最新管理要求的知晓率，从而主动配合工作，提高在线监管设备的覆盖率。

（三）拓展在线监管应用领域。目前，我区在线监管仅应用于游泳池水质的监测和医疗废物的处置。下一步，将结合上级部门要求及我区实际，进一步拓展在线监管设备的应用领域，开展“信用+综合监管”试点，建立“执法+专家”、“执法+质控”、“执法+媒体”等机制。