泸州市卫生和计划生育监督执法支队

在国民经济快速发展的背景下，放射卫生医疗技术作为诊断病情的辅助方式，紧跟着时代发展步伐的同时，放射卫生监督工作迎来了新的课题；此项工作关系着从放人员、患者以及公众的健康权益,卫生行政部门必须按照放射诊疗相关法律法规和卫生标准规范开展监督执法工作。 

本文就泸州市放射卫生监督执法工作的基本情况和现状，结合工作实际，探讨发现存在的问题，按照国家法律法规要求，浅析解决问题的措施和对策提出合理化的建议，进一步规范放射卫生工作，确保医疗质量和医疗安全，维护广大人民群众的生命安全和健康权益。

一、基本情况

目前，全市现有放射诊疗机构总数295家（普放和介入）、放射诊疗工作人员1008人，放射诊疗设备364台。（包括介入放射学2家，介入放射学人员24人，介入放射学设备2台。）放射诊疗工作人员职业健康检查率100%、个人剂量监测率100%、周期培训合格率100%。放射诊疗场所防护检测和放射诊疗设备状态检测100%。

市卫生计生监督执法支队未设立专门监督科室，无专职监督执法人员，设兼职监督执法人员1名。全市三区四县卫生计生监督执法大队从事职业放射卫生监督执法工作的，均是兼职监督执法人员1名。

泸州市现阶段无放射卫生场所防护检测和设备状态检测、个人计量监测、职业健康检查技术服务机构。

二、存在问题

部分医疗机构未能严格按照《中华人民共和国职业病防治法》、《放射性同位素与射线装置安全和防护条例》、《放射诊疗管理规定》《放射工作人员职业健康管理办法》等相关法律法规规定的情况时有发生：个别医疗卫生机构组织管理机构、制度化建设不健全不完整，放射防护制度不完善，机制、制度的管理约束作用不能有效发挥；个别医疗卫生机构对本院开展的放射诊疗活动未设立管理机构及专（兼）职人员；个别医疗卫生机构放射场所内的个人防护用品使用率极低，有的是每日病患人员多拍片量大，有的是从放人员嫌麻烦未尽到职业职责，防护用品成为摆设；个别医疗卫生机构对手术室参与使用C型臂的相关工作人员要按照放射工作人员管理，需要完成相应的工作不理解。

 泸州市唯一一家职业病健康体检机构，从2017年初暂缓开展放射工作人员体检工作，给从放人员体检造成很大的不便；每两年一次一个周期放射工作人员培训考核，由于培训主体是医疗机构，办理《放射工作人员证》又是卫生行政机关，造成新上岗人员办证脱节的问题；放射专业卫生技术人才匮乏，个别医疗卫生机构使用不具备资质人员、未变更执业地点已经在执业、跨专业执业的情况，严重制约着老百姓的看病就医和医院的发展。个别医疗卫生机构从放人员流动性大、未完善健康管理档案的资料内容，特别是不主动做从放人员离岗前体检，埋下巨大的纠纷和隐患。

泸州市区现阶段无放射卫生防护检测、个人计量监测、职业健康检查服务机构等问题，造成放射诊疗的医疗卫生机构工作开展很不方便，造成不必要的经济负担和浪费。《放射工作人员职业健康监护档案表》相关内容填写不及时现象突出，缺失最新检测、培训、体检结论等。

三、措施对策

1.监督执法人员要积极参加各级线上App，线下的理论知识培训学习，与上级指导机关人员、医疗机构专业人员加强理论联系实际学习，提高自己的业务水平；

2.在监督执法人员编制有限的情况下，要积极探索新途径新思路，对新增监督执法协管人员进行系统法律法规和现场带教的方式，使其能够很好的协助监督执法人员完成日常监督执法检查等各项工作。

3.加强加大《职业病防治法》等等法律法规的宣传力度，切实提高医疗机构及广大群众的放射防护自我意识。

4.医疗机构必须严格落实防护三原则（实践的正当化，防护的最优化，个人剂量限值），真正能够为广大群众提供健康保障。

5.必须加大监督执法力度，对在检查中发现的违法违规行为严厉查处进行立案调查。