创建国家卫生城市推进监督执法工作

内江市卫生和计划生育监督执法支队 姚仕平

为提升人民群众健康水平，建设幸福美丽内江，根据《内江市创建国家卫生城市工作实施方案的通知》《内江市卫生和计划生育委员会关于卫生计生系统2018年创国卫工作计划》《内江市创建国家卫生城市工作迎接省级暗访工作方案》等文件要求，按照内江市创建国家卫生城市领导小组的安排部署和内江市2018年度创建国家卫生城市工作推进会议精神，比照《国家卫生城市标准》《国家卫生城市考核命名和监督管理办法》规定，结合卫生计生监督执法工作实际，内江市卫生和计划生育监督执法支队（下称市支队）在2017年印发的《创建国家卫生城市工作实施方案》基础上，印发了《2018年创建国家卫生城市工作计划的通知》《关于开展2018年创建国家卫生城市工作公共场所“五小”行业专项整治工作的通知》《关于开展创建国家卫生城市公共场所禁烟控制工作的通知》《创建国家卫生城市病媒生物防治工作方案》《关于开展2018年创建国家卫生城市和创建第五届四川省文明城市公共场所“八小”行业专项督查工作的通知》《关于开展2018年创建国家卫生城市和第五届四川省文明城市公共场所“五小”整治再次督查的通知》等文件，扎实开展了职责范围内的各项创建国家卫生城市工作，有力推进了公共卫生等方面的监督执法工作。

一、提高站位意识，加强组织领导

市支队创建国家卫生城市坚持以习近平新时代中国特色社会主义思想为指导，贯彻落实党的十九大、省委十一届二次、三次全会，市委七届七次全会精神，按照市委、市政府的整体部署，坚持“执行标准、实事求是、全面推进、分步达标”的原则，强化卫生计生监督执法工作，创新监管方法，大力开展“五小”行业、控烟、健康教育和健康促进等一系列专项整治工作，加强薄弱环节和部位的监管，规范公共卫生、医疗卫生工作，提高城市综合管理水平，着力解决好市民反映强烈的热点和难点问题，努力提高市民的参与度和知晓率，提升满意度和幸福感，扎实推进国家卫生城市创建，加快建设充满希望、充满活力的幸福美丽内江。市支队把创建国家卫生城市融入卫生计生监督执法工作之中，以创国卫为载体，切实加强领导，健全组织、明确责任，及时调整了“市支队创建国家卫生城市工作领导小组”：由支队长任组长、分管副支队长为副组长、各科室监督执法人员为成员。领导小组下设办公室，分管副支队长兼任办公室主任。讲政治，顾大局，2018年选送2人到市创卫办、1人到委创卫办工作。

二、明确目标任务，落实工作职责

为了将创建国家卫生城市工作推向深入、落到实处，市支队结合工作实际和创国卫进度要求，制定并下发了《2018年创建国家卫生城市工作计划》，进一步明确了市支队2018年创建国家卫生城市的目标任务。

为切实明确职责，推进工作落实到位，市支队按照科室职能和“创国卫”相关工作任务要求，坚持分工协作、责任到科、落实到人的原则，将责任层层分解，确定了公共场所卫生、生活饮用水卫生、医疗卫生和传染病防治等相关内容的责任人，并对“创国卫”的时间、步骤、工作要求和责任追究进行了详细安排。各监督执法科室分别制定了具体达标实施计划，明确阶段性达标任务、时限进度及责任人。市支队在推进本级“创国卫”工作的同时，对四区（市中区、东兴区、经开区、高新区，下同）负责反馈的涉及“创国卫”的卫生计生监督执法信息和问题及时处理、统筹上报。

三、广泛宣传发动，浓厚创建氛围

为了使“创国卫”工作人人知晓，努力营造良好的工作氛围，市支队多次召开创国卫专题会议，及时传达上级文件及有关会议精神，安排部署创国卫工作，大力宣传创建国家卫生城市的重要性和必要性。强化干部职工的创国卫知识培训教育，自觉学习创国卫相关法律、法规，熟悉内江市民文明卫生守则内容，掌握各专业卫生达标的详细分解指标，细化国家卫生城市的具体标准，形成浓厚的创国卫氛围。市支队將日常监督执法工作与创建国家卫生城市工作紧密结合，充分发挥卫生计生监督执法的专业优势，不断提高创国卫卫生计生监督执法工作水平。

多次派员参加国家级专家对内江创建国家卫生城市的现场调研指导，选派业务骨干到创建成功的城市考察学习先进经验，借鉴有效做法，安排监督执法人员接受市创卫办举办的多期专业培训。

积极参加爱国卫生、世界无烟日等系列宣传活动，利用网站、媒体宣传报道“创国卫”工作，制作“创国卫”大型宣传标语、展板，编发“创国卫”工作简报，印制、分发宣传单、宣传手册，积极营造“创国卫”的良好氛围。向市创卫办及时报送了收集整理的年度三区及支队“创国卫”工作照片资料档案。

为确保创国卫工作落实到位，市支队安排有关科室的监督执法人员，不定期对建城区的公共场所、生活饮用水卫生、传染病防治、医疗卫生、临床用血、打击非法行医等方面的卫生监督执法工作进行了专项督导检查，对创国卫工作落实不到位的情况，下达卫生监督意见书责令限期整改，确保创国卫工作有序推进。

四、切实履职尽责，工作成效明显

（一）开展爱国卫生运动，加快国卫创建步伐

2018，市支队十分重视爱国卫生工作，将爱国卫生工作纳入重要议事日程。一是年初召开了2018年爱国卫生工作会议，对爱国卫生工作进行全面总结分析、安排部署，并把爱国卫生工作纳入年度考核内容。二是市支队成立了爱国卫生组织领导机构：支队长任组长、分管副支队长任副组长，各科室负责人为成员的领导小组，领导小组下设办公室，分管副支队长兼任办公室主任，负责爱国卫生工作日常事宜，使爱国卫生工作层层有人抓、事事有人管、人人有责任，从而保证了各项目标任务的落实。三是定期召开爱国卫生工作例会，对每个时期、各个阶段爱国卫生工作进行总结、安排和部署，及时研究分析、协调处理爱卫工作中出现的新情况、新问题，提出新要求。

（二）开展健康促进与教育，提升全民卫生意识

健康教育促进是创建国家卫生城市的基础性工作，大力倡导健康、文明的生活方式是市支队年度健康教育的主要工作方式。市支队沿袭“两月一换”惯例，更新了六期健康教育宣传展版，大力宣传创建国家卫生城市工作内容。开展全民健康教育活动，向群众传播卫生知识是提高老百姓科学文化素养的好形式，也是保护百姓权益、提高百姓整体素质、加强社会主义精神文明建设的一项重要措施。为营造浓厚创国卫氛围，普及宣传卫生健康知识，市支队继续扎实开展健康教育促进工作，征订健康博览杂志、健康生活报、疾病控制、妇幼保健图册及卫生知识读本，开设健康教育宣传栏，通过手机短信、QQ群、微信群等新媒体方式宣传健康教育知识。据统计，市支队年度健康教育普及人数达500余人次、发放健康相关资料400余份。

（三）开展病媒生物防制，确保通过考核验收

1.强化组织领导。市支队印发了《创建国家卫生城市病媒生物防制工作方案》，成立了由支队长任组长、副支队长任副组长，各科室负责人为成员的创建国家卫生城市病媒生物防制工作领导小组，统筹安排市支队创建国家卫生城市病媒生物防制工作，研究解决病媒生物防制工作过程中的重要问题。

2.细化工作举措。按照“谁管理、谁负责”的工作原则，市支队各业务科室负责办公区域室内外的环境卫生，行政办公室牵头负责病媒生物孳生地的专项治理，各司其职，齐抓共管，狠抓落实，从源头上控制“四害”密度。

3.分步组织实施。一是开展单位办公区域大规模的灭害活动。不断降低病媒生物密度，使其控制在国家规定的标准之内，控制和减少虫媒体传染的发病率，保证全体职工身体健康。二是加强“三防”设施建设。市支队各科室按照确定的职能职责，完善了职工食堂、厕所、破旧门窗等重点场所、重点部位的病媒生物三防设施。三是加强病媒生物孳生地治理。行政办公室主动与同楼办公的市编办沟通协调，切实加大底楼孳生地整治工作力度，确保孳生地整治到位。各业务科室加大了对监管单位病媒生物孳生地整治工作的指导和督查，确保整治到位，成功通过市级考核。

（四）开展环境卫生整治，创造优美办公环境

为加强办公场所环境卫生管理，经常保持清洁卫生，创造良好的办公环境，助力内江市创建国家卫生城市工作，按照改善面貌、提升形象、优化环境、促进发展的要求，市支队印发了《环境卫生检查评比制度》，明确了卫生责任区域，责任到科室、到人，推进环境卫生管理常态化、制度化。持续开展“两禁止”活动（禁止随地吐痰、乱扔果皮纸屑，禁止吸烟），充分调动各方积极性，搞好日常卫生保洁，确保办公场所公卫生状况良好。在内江市确定的第一个“大扫除日”的 12月14日下午，市支队积极响应市创卫办的号召，在全支队上下掀起了创建热潮。广大干部职工身体力行，集中开展了环境卫生大扫除活动，努力创造洁净、优美、舒适的办公环境，为打赢创建国家卫城市攻坚战贡献了监督力量。

（五）开展控烟禁烟行动，打造健康生活环境

为消除和减少烟草烟雾危害，保障公众身体健康，创造良好的公共场所卫生环境，提高环境卫生质量，倡导健康生活方式，保障群众健康生活，确保内江国家卫生城市创建工作顺利推进，市支队多形式、多层次开展“创国卫”公共场所控烟禁烟工作宣传，提高市民控烟意识。投入5万元，印制了10000份控烟标牌，并有序分发到市级各部门；制作了“创国卫”公共场所控烟禁烟工作相关法律法规知识宣传册、折页，利用各种法制宣传日进行发放、宣传；在支队门户网站开设了公共场所控烟禁烟知识宣传专栏。印发了《关于开展创建国家卫生城市公共场所禁烟控烟工作的通知》，市创卫办转发全市。每季度对四区“创国卫”公共场所控烟禁烟专项监督执法检查工作开展情况进行督导检查，定期负责收集整理四区 “创国卫”公共场所控烟禁烟专项监督执法检查工作推进情况，并汇总上报市创卫办。

   为保障单位工作人员身体健康，营造良好的办公环境，向社会展示良好形象，市支队积极开展“无烟单位”创建活动，印发了《成立控烟工作领导小组及职责分工的通知》，建立健全控烟工作的长效管理机制，以“无烟单位”创建活动促进控烟工作的有效落实。

（六）开展“五小”整治督查，确保公共场所卫生安全

“五小”行业整治是创国卫工作的重点和难点，是改变城区“五小”行业的环境卫生面貌的重要环节。为了确保“五小”整治工作落到实处、各项指标达到国家卫生城市的标准和要求，2018年，市支队按照创国卫工作要求，成立了“五小”整治工作领导小组，有计划有步骤的开展了专项整治工作，为创国卫工作的顺利开展打下了良好基础。目前，支队已经组织召开了第一、二、三、四季度四次创国卫四区联席会，通过联席会的召开，市、区两级卫生计生监督执法机构能够直面问题，共同探讨解决方法、实事求是分析情况、客观总结工作经验。在内江“创国卫”工作进入冲刺阶段，坚定信心，纵深推进公共场所“五小”行业专项整治工作，确保公共场所卫生安全。

市支队年度组织开展了公共场所“五小”行业专项整治督查工作，4次暗访督导建城区公共场所“五小”行业，抽查“五小”单位60多家，督导结果及时上报了委创卫办，工作成效得到了充分肯定； 2次向委创卫办报送了“创国卫”公共场所“五小”行业专项整治问题报告；每月25日收集整理三区“五小”整治、整改工作情况、汇总报表，形成“创国卫”工作小结上报委创卫办，全年及时准确的上报月报表、总结11期。

（七）开展学校卫生监督执法，确保学校卫生安全

印发了《关于进一步加强学校管道分质供水监管的意见》，开展了春季、秋季学校卫生专项检查工作，多措并举，确保内江高、中考学校卫生安全；指派人员参加了防治结核病宣传进校园活动；开展了学校结核病防治监督执法工作；开展了学校艾滋病防治执法监督宣传工作；内江市学校卫生安全工作得到省级督查工作组充分肯定。

（八）开展生活饮用水卫生监督执法，确保饮水安全

督促指导四区规范开展生活饮用水卫生监督执法工作；指派专人参加了全省农村饮用水安全工程建设现状和后期管理对策分析项目结题会；收集、汇总报送了国产涉水产品许可信息调查表；参加了城市饮用水会商会议，完成了交流材料报送；对市环保局关于《内江市第三水厂沱江对口滩饮用水水源地突发环境事件应急预案（征求意见稿）》，依法依规提出了意见建议；2次派员参加了中央环保督察反馈意见整改验收销号工作；及时印发了《关于转发加强汛期饮用水卫生监督监测工作的通知》；派人参加了省人大开展的《四川省沱江流域水环境保护条例》（草案）立法调研；对涉水产品续展卫生许可进行了宣传审查。

（九）开展医疗卫生综合监管，确保医疗质量安全

对内江市建成区的医疗卫生计生机构开展了综合监督执法检查，下达卫生监督意见书责令限期整改违规行为，对发现违法行为的多家医疗机构进行了立案查处。市支队组织开展了“打非”专项行动、健康体检机构依法执业专项检查，重在对市中区、东兴区打击游医、巫医、黑诊所、非法坐堂行医、无证行医行为、非法医疗广告宣传等违法行为的具体指导，接受群众投诉举报，规范开展打击非法行医等违法行为。2次对建成区的医疗机构的临床用血管理情况及1家中心血站进行了监督检查。通过市区两级联合检查、督导抽查发现：两区大队均能提供齐全的辖区内医疗机构审批、日常监管资料，打击非法行医、非法采供血和规范医疗机构医疗广告、执业行为的行动方案、工作记录、工作总结资料。在新《广告法》出台后，监督执法人员认真履行职责，通过打击非法行医、非法采供血、规范医疗广告，规范了医疗机构的执业行为，确保了医疗质量和医疗安全。

（十）开展传染病防治卫生监督执法

开展了中医医疗机构传染病防治和感染防控监督执法专项检查、医疗卫生机构传染病防治分类监督综合评价工作、人间传染的病原微生物实验室生物安全专项检查；开展了医疗卫生机构传染病防治综合监督检查，下发卫生监督意见书37份责令改正；立案查处违法行为4件，罚款25000元；组织开展了3次全市医疗废物处置和医院污水管理专项监督执法检查；上报了2017-2018年上半年医疗废物处置管理情况的资料8本；接受了省卫计委监督处邓晓玲副处长带队对内江卫生计生系统污染防治攻坚工作省级督导。

（十一）开展消毒卫生监督执法

2018年春节期间，组织开展了全市节日期间消毒产品卫生监管专项检查；在医疗卫生计生综合监督行政执法检查过程中，安排人员组成专项监督执法小组，下达了多份卫生监督意见书，依法立案查处违法行为；在各级大队配合下，对全市消毒产品生产企业进行了监督检查；印制了餐具、饮具集中消毒服务单位监管规定宣传手册5000份并有序分发。

（十二）开展职业放射卫生监督执法

组织召开了介入放射工作人员放射防护现状调查工作座谈会，派人参加了省上项目结题会；对开展介入放射诊疗的5家医疗机构进行了专项监督执法检查，下达4份卫生监督意见书；立案查处违法行为；组织开展并完成了市本级负责日常监督单位的放射卫生日常监督检查，现场下达卫生监督意见书24份，立案查处5起，罚款21000元；组织开展了第16个《职业病防治法》宣传周普法送法活动；监督检查了全市9家职业健康检查机构、1家职业病诊断机构、1家职业病诊断鉴定办事机构，下达卫生监督意见书7份，对1家违法机构给予警告处罚，完成了2018年职业卫生日常监督执法工作；组织监督执法人员对2家医院开展了核医学专项监督执法检查；派员参加了省卫生健康委启动组织的对成都、眉山等4家医疗机构的核医学专项监督执法检查。

（十三）开展计划生育与母婴保健（妇幼卫生）监督执法

探索建立了查处违法违规应用人类辅助生殖技术长效工作机制；采取集中授课和现场带教方式，承办了计划生育与母婴保健技术服务监管知识与能力培训班；对22家医疗机构开展了母婴保健技术服务专项监督执法检查，下达卫生监督意见书22份，提出行政处罚案件建议19件，实际办结11件，罚没收入20483.8元；随机抽取4家医疗机构开展综合整治“两非”专项行动。省总队高度肯定内江计划生育与母婴保健监管工作成效，四川省第一期“母婴保健在我身边”宣传栏中打造了内江篇，在全省推广宣传。同时支队该项工作成效在全省作了经验交流，2018年市支队该项工作的行政处罚案件数再次名列全省第一。

（十四）落实卫生监督机构配置，做到机构健全、设备齐全、编制到位、经费满足

2018年，卫生计生监督执法体制改革有序推进，卫生监督体系建设取得初步成效，为创建国家卫生城市奠定了基础，为促进卫生监督事业发展、建设幸福美丽内江作出了积极贡献。一是卫生计生监督基层网络逐步建成，内江市建成区现有卫生监督机构3所，其中市级1所、区级2所，市经开区未成立监督机构，市级为正科级、区级为股级；设置了覆盖30余个乡镇的卫生监督派驻机构，配备协管人员50多人，基本形成了覆盖城乡的卫生计生监督网络。二是卫生计生监督执法队伍保持稳定。内江市建成区监督执法机构在编监督员60人、空编6人。市支队于2016年招录9名协管员，协管人员与卫生计生监督执法人员一起，积极抓好工作落实，为全面完成我市的卫生计生综合监督行政执法工作任务打下了坚实的基础。三是配备了移动执法终端、执法记录仪等设备，推进了卫生计生监督信息化建设。

（十五）统筹做好单位的目标任务工作，做好所涉创国卫资料的收集、整理、建档工作

市支队的创建国家卫生城市工作有计划、有部署、有小结、有总结，在创国卫工作领导小组指导下，明确了各科室的责任，落实了科长负责制。市支队干部职工认真学习市卫生计生委印发的《卫生计生系统创建国家卫生城市工作档案资料收集整理规范建档工作方案》，有序推进市支队创建国家卫生城市的档案资料收集整理规范建档工作。开展了创建国家卫生城市工作“进机关、进单位”活动，营造文明、整洁、优美、健康的工作环境。

（十六）协助有关单位做好所涉社区创国卫的组织实施和督促检查工作

协助所在西林社区完成了“创国卫”的组织实施和督促检查工作，并给予了一定的帮扶资金支持。7月，在委创卫办召开的卫生计生系统“创国卫”推进会上，支队作了交流发言；接受了委创卫办3次督导检查，工作成效得到了好评。

按时完成了市爱卫办和西林街道办事处交办的工作任务，认真做好爱国卫生工作记录，资料齐全，档案完整。坚持开展各种形式及内容的爱国卫生活动。定期进行专项督查。建立健全相关制度，安排专项资金，明确专人具体抓创建国家卫生城市工作，确保各项创建措施落到实处，从而形成了齐抓共管的工作格局，有力地推进了支队的创国卫工作。

五、存在问题

（一）工作任务繁重，人员严重短缺

市支队承担了市本级公共场所、生活饮用水、医疗卫生、中医药、传染病防治、学校、消毒、职业放射卫生、计划生育与母婴保健等日常卫生计生监督执法工作；有序推进国家、省级双随机监督抽检（上下半年各一次）、市卫生计生委安排的市本级双随机监督抽检，“医疗三监管”的调查核实、对口支援“传帮带“、一体化”政务服务平台、两法衔接平台等信息录入工作；完成市财政局下达的非税收入任务。市支队人员相当短缺，2018年9-10人不在支队上班：抽调3人到市创卫办、委创卫办工作，1人在市政府政务中心卫生计生委窗口工作，1人对口支援广安华崟市大队，3名职工先后于去年10月、今年3月、4月办理退休手续（编制冻结，不能进人），1名女职工生病休假，9月市“基公中心”安排抽借1人工作一年，市对口支援“传帮带”的“对口办”及市环保督查回头看“集中办公”不定时抽人。支队内设5科1室，现有在编在岗职工9人（含2名工勤人员）、协管人员6人，在创建国家卫生城市全面启动以来，卫生监管工作任务急剧增加，支队人手少、任务重的矛盾日益突出。

（二）公共场所控烟禁烟工作有待强化

公共场所业主及从业人员控烟禁烟意识淡薄，部分单位以客人要求等种种借口，不拆除烟缸等吸烟工具，控烟禁烟效果不佳。张贴禁烟标志和警示标语不规范，从业人员佩戴禁烟劝导员袖标不到位，抵触控烟禁烟工作。

（三）“五小”行业存在诸多问题亟待解决

公共场所“五小”行业存在：持证率不高、亮证经营意识不强，从业人员健康合格证明、卫生知识培训合格证明持证率较低，专（兼）职卫生管理人员配备、卫生监督量化分级开展情况较差，卫生管理制度（上墙）、监督信息公示情况较差，卫生设施设备设置情况较差，禁烟标识张贴情况较差，艾滋病防治宣传和安全套推广使用落实情况较差， “五病”调离意识缺乏。

六、下一步工作打算

（一）继续强化宣传培训

通过集中培训、现场讲解、专刊互传等多种形式，对被监管单位负责人、管理人员进行卫生法律法规、卫生知识的培训，大力宣传创国卫工作的重要意义，讲解创国卫要求和标准，进一步提高认识，为创国卫工作营造良好氛围。

（二）重点整治“五小”行业

继续把“五小”整治工作作为创国卫的重点工作。加大力度督促“五小”单位按照创国卫要求落实整改措施；对拒不整改、或经整改仍无法达到要求的，依法给予行政处罚，并上报市创卫办。

（三）依法查处不法行为

加强监督执法巡查力度，整顿和规范医疗服务秩序，督促医疗机构及其医务人员落实各项传染病防控、血液安全管理制度和措施，从而有效防范突发性公共卫生事件的发生，为创建国家卫生城市奠定坚实基础。

（四）严肃责任追究

市支队把创建国家卫生城市工作任务完成情况纳入对科室、人员的年度目标考核，结果计入科室、人员的年度综合目标考核总分。责成各科室高度重视，严格对照《国家卫生城市标准》进行自检自查，确保完成职责范围内的创国卫目标任务。对工作不力，未能完成职责范围内的创国卫任务的科室、人员，按照市创卫办印发的有关责任追究办法、支队《工作守则》（一）（二）有关规定，启动问责追责程序。

通过开展创建国家卫生城市工作，有关卫生法律、法规、制度得到落实，监督执法经费得到政府支持，公共场所卫生状况得到改善，管理相对人卫生意识得到加强，监督执法队伍人员素质得到提高，监督执法工作纵深推进，切实保障了人民群众的健康安全。   

2019年4月17日