为全面落实邻水县基本公共卫生服务项目，夯实全县卫生监督协管工作，加强卫生监督网络建设，推进全县基本公共卫生服务均等化，2018年10月29 日至11月28日 ，邻水县卫生和计划生育局组织对全县医疗卫生单位全年重点卫生工作进行了督查和考核，邻水县卫计大队抽调2名卫生监督员参与了重点对全县卫生监督协管工作进行督查考核。

一、总体工作开展情况

此次督查考核对全县45个乡镇卫生院和1个社区服务中心全年卫生监督协管工作开展情况进行督查和量化评分。督查考核工作采取查阅协管工作资料、查看工作现场、听取具体工作情况介绍及宣传指导等方式进行，重点对建立辖区内监督单位本底资料；卫生计生监督协管信息报告；协助开展饮用水卫生安全、学校卫生服务、非法行医、非法采供血、计划生育、食源性疾病等实地巡查服务内容开展情况进行督导。从督查考核的情况来看，大多数乡镇对卫生监督协管工作都比较重视，能够把卫生监督协管工作同其他重点工作统筹安排部署，能够按照卫生监督协管服务规范和巡查工作频次的相关要求规范有序开展协管服务工作，及时开展了辖区内学校卫生、生活饮用水、公共场所、医疗卫生（民营医院、个体诊所、村卫生室）等协管服务单位的调查摸底和巡查工作，较好的完成了全年卫生监督协管各项工作任务。

二、面临的困难及存在的问题

虽然卫生监督协管工作在各协管单位的重视和努力下取得了积极的工作成效，但也面临很多实际困难，在工作开展中还不同程度的存在一些问题，主要表现在以下方面：

（一）未实现规范化建设

目前，卫生监督协管机构尚未实现规范化建设，未建立整体形象，办公场所的房屋面积、协管装备、办公设施等装备配置均没有明确标准；机构无统一名称，有的叫“室”、有的无名称，体现了乡镇卫生院公共卫生科和卫生监督协管二者的建设不匹配。

（二）未配备足够人员

目前，大多数乡镇卫生院协管人员多数是兼职，因为该工作无创收性，难以调动协管人员的积极性。一是卫生监督协管人员严重不足，加之监督范围片大面广，监督协管力量分散，不可避免出现监督协管不到位，监管不力现象，特别是偏远山村的卫生监督力不从心。二是卫生监督协管能力亟待提高；三是卫生监督协管制度不健全；四是巡查督导不到位，工作计划流于形式。

（三）涵盖内容不全面

现阶段，基层卫生监督内容还没有完全纳入卫生监督协管项目的内容中。基本公共卫生服务项目对学校卫生、饮用水卫生、非法采供血、非法行医、计划生育、职业卫生等作出了明确规定。但卫生法律法规宣传、传染病防治监督与公共场所卫生监督同样是卫生监督中不可忽略的内容，然而公共卫生服务却没有涵盖这些内容。

（四）缺乏专业的培训

基层大多数协管人员是后勤人员，并不了解公共卫生专业知识，需要不断学习协管知识，提升协管能力，对培训有急切的需求。

（五）卫生监督协管经费投入不足   

卫生监督协管经费作为公共卫生服务经费的一部分，由国家财政拨付，但在经费使用方面，各地无法达到方式统一，造成一定工作上的实际困难。

三、下一步工作建议

进一步强化卫生监督协管人员业务培训，增强学习频次，定期或不定期开展培训，采取多种培训形式，使每个协管工作人员能按规范要求开展工作。加强督导、考核、抽查工作力度，采取随机抽查和定期检查相结合的形式，及时纠正工作中存在的问题，保障发挥应有的作用，切实增强做好我县协管工作的责任感和紧迫感，继续加大工作力度，健全工作机制，完善服务模式，提高服务质量和水平，提升队伍素质，积极推进基层卫生监督协管项目工作,卫生监督协管纳入公共卫生监督一体化管理,初步建立卫生监督县-乡-村三级网络管理模式。建议加强卫生监督协管服务机构规范化建设、强化管理和考核、加大投入、完善监管服务内容、加强培训等,确保卫生监督协管服务工作有效推进。