内江市卫生和计划生育监督执法支队

一、市支队推进执法全过程记录，实现执法全过程留痕

为有序推进卫生计生行政执法全过程记录，市支队在2015年全省试点推广使用手持移动执法终端的基础上，2016年采购装备了12台手持移动执法终端设备，2017年配备了照相机、摄像机、5台行政执法记录仪。2018年9月，完成了具备视音频全覆盖功能的调查询问室、执法信息采集室的改造装修，调查询问室用于询问调查、陈述申辩、案件合议、组织听证、处罚告知、约谈当事人等执法工作；执法信息采集室用于执法记录仪、调查询问室、手持移动执法终端设备信息采集工作。实现了与相对人的接触和内部案件审核把关的重要程序同步录音录像，客观、公正、完整地记录执法工作情况和相关证据，实现全过程留痕和可追溯管理。2017-2018年，市支队相继制定了《内江市卫生计生行政执法全过程记录实施办法》《卫生计生行政执法记录仪使用管理规定》《手持移动执法终端设备使用管理规定》《调查询问室使用管理规定》《调查询问室工作制度》《调查询问室使用流程图》《调查询问室规范用语》《执法信息采集工作管理规定》《卫生计生综合监督行政执法全过程记录稽查制度》等规章制度，明确坚持同步摄录、集中管理、规范归档、严格保密的原则，确保视听资料的全面、客观、合法、有效。全体执法人员自觉加强学习，“明规矩、守制度”，有序推进行政执法全过程记录。市支队狠抓行政执法过程监管，在日常执法检查、监督抽检、专项整治、“医疗三监管”、投诉举报、调查取证、执法文书送达等过程中，执法人员佩戴执法记录仪、进行现场执法记录。

二、市支队强化查办公共卫生监督抽检发现的违法行为

2018年上下半年，市支队分两批次在市疾病预防控制中心等技术服务机构、各县（市、区）大队的配合下，开展并完成了市本级2018年公共场所卫生、学校卫生、生活饮用水卫生、涉水产品等公共卫生专业的国家“双随机一公开” 现场监督抽检工作。对于现场监督抽检发现、卫生技术服务机构检测报告中的违法行为，市支队依法立案查处公共卫生专业21件：9件简易程序、12件一般程序。其中公共场所卫生12件、学校卫生7件、生活饮用水卫生2件，罚款人民币共计26870元。依法查处“双随机一公开”公共卫生监督抽检中发现的违法行为，强化各类检测机构在监督执法工作中的技术支撑作用，使之与公共场所卫生监督执法工作相结合，提高公共场所卫生监管的专业性，实现专业监管的公平性、规范性和有效性，积极营造公平竞争的市场环境和法治化、便利化的营商环境。

三、市支队计划生育与母婴保健监督执法成效明显

按照省卫生计生委等12部门川卫函【2017】412号、市卫生计生委等10部门内卫计办发【2017】650号文件要求，支队探索建立了内江市查处违法违规应用人类辅助生殖技术长效工作机制。3月，支队承办了2018年全市计划生育与母婴保健技术服务监管知识与能力培训班，邀请了省总队九支队周琴支队长集中授课，周琴、周莹两位专家现场带教，60余人参加，遂宁市支队派员到场观摩学习，内江广播电视台、内江日报等当地新闻媒体进行了报道。对22家医疗机构组织开展了母婴保健技术服务专项监督执法检查工作，制作了现场检查笔录18份、询问笔录39 份，下达卫生监督意见书22份责令限期整改，提出行政处罚案件建议19件，实际办结一般程序3件、简易程序8件，罚没收入20483.8元。2018年，市支队该专业的行政处罚案件数再次名列全省第一。监督执法实践提出未经批准擅自扩大计划生育技术服务项的法律适用问题，经征询省总队、成都市支队有关专家，市卫生计生行政部门综合考虑国家政策、历史因素、客观情况，形成了进一步规范全市计划生育与母婴保健技术服务项目现场审核、备案、登记意见，现已正式组织实施。10月，支队随机抽取了市级负责日常监督的市一医院等4家医疗机构开展了综合整治“两非”专项行动抽查工作；对隆昌市、资中县大队开展综合整治“两非”专项行动工作情况进行了督查。2018年，省总队高度肯定内江市计划生育与母婴保健监管工作取得的成效，在全省第一期“母婴保健在我身边”宣传栏中打造了内江篇，在全省范围推广宣传。支队计划生育与妇幼卫生监督执法工作成效在全省2018年妇幼健康暨打击“两非”执法骨干培训会上作了经验交流。

四、隆昌市大队多元化推进全省公共场所卫生监督培训基地建设

 一是形式多样。按1：1比例建设宾馆、美容、美发场所模拟执法室；以沙盘、模具建造集中空调、游泳场所模型；选取20家公共场所单位规范建设现场教学点。二是行业全覆盖。模拟执法室现场点建设注重公共场所各行业单位都有代表，涵盖宾馆、美容美发、商场、歌舞厅、浴室、影剧院等行业。三是内容丰富。以各种颜色区分功能区域，标明监管要点，规范各现场点，标明每个行业单位卫生安全关键风险点，着力丰富教学培训内容。8-9月，省卫计委综合监督处邓晓玲副处长、省卫生计生监督执法总队纪委段炜书记等先后到隆昌市大队指导基地建设工作，并对基地多元化建设思路给予高度肯定。

五、隆昌市大队“行业动员、多措并举”，发挥公共场所卫生监督优势，深入推进全国文明城市建设

隆昌市大队充分利用公共场所卫生监督涉及行业面广、单位众多的优势，深入推进全国文明城市建设。一是广泛动员。大队召集全市700余家相关公共场所单位，分4期召开全市公共场所创建文明城市工作推进会，发动各行业单位全力开展创建工作。二是集中培训。定期召开公共场所单位培训会，宣传培训文明城市建设的要求、知识。三是广泛宣传。提供文明创建宣传资料，每个公共场所张贴宣传资料，着力营造浓厚的创建氛围，做到文明创建人人参与、人人有责。四是规范要求。按照文明创建要求，对公共场所单位进行逐户规范。五是强化督导检查。对公共场所单位落实创建工作情况进行检查，督导落实，查处违法行为。通过以上措施，全市卫计系统文明创建工作在短时间打开了局面，各项创建措施落实到位，在创建评测中取得较好的成绩。

六、隆昌市大队“扎根基层，务实求新”，全面推进党建工作再上新台阶

隆昌市大队以创建“蓝色盾牌，红色先锋”为核心，丰富品牌内涵，夯实党建活动阵地、建设品牌党建文化、创新党建活动、规范党建资料，以党建促活力，打造活力型党组织；以党建促服务，打造服务型党组织；以党建促品牌，打造品牌型党组织；以党建促业务，打造业务型党组织。“扎根基层，务实求新”，全面推进党建工作再上新台阶。内江市委组织部长部长刘先伟、内江市直机关工委书记曾祥权、隆昌市委组织部部长朱廷等领导先后到大队，调研考察党建品牌建设、示范点创建工作，对大队党建工作给予高度肯定。

七、资中县片区执法站建设成效明显--创新卫计监管体系，强化基层监督执法

2018年以来，资中县卫计监督执法工作在县委县政府和卫计局的领导下，以强化基层监督为重点，全面强化综合监督，创新发展卫计监督体系，取得了一定的成效。一是强化领导，创新监管模式。自2015年机构改革以来，县卫计局全面推进综合监管体系建设，形成了以县卫计局、县大队、镇卫计办、镇卫生院和村级五位一体全面覆盖的监管体系，得到国家卫计委的认可。运行过程中发现：镇卫计办业务知识不足和乡镇卫生院执法资质等问题逐渐突显，为此，县卫计局经过多次调研、领导综合研究，决定探索片区监管模式：抽取各镇卫生院业务骨干精英，成立五个片区执法站，形成县卫计局、局相关股室及县大队、片区监督执法站、镇（中心)卫生院、村卫计专干及村医生组成的1+1+5+3卫生计生综合执法体系。二是加强协调，认定执法资格。为明确片区执法站执法主体资格，县卫计局局多次与县法制办协调，法制办对五个片区执法站的41名监督员进行了培训考试，申办了行政执法证，统一监督员制服，承担辖区内卫生计生监督执法工作。镇卫计办、镇（中心）卫生院协管人员按照原职责继续承担日常巡查工作。三是加强管理，明确职能职责。为加强对片区执法站的管理和约束力度，县卫计局建立了片区执法工作制度，明确了执法站职责及目标任务，每月组织召开一次片区例会，汇总分析各镇当月执法工作情况；每半年组织一次片区交叉检查，解决片区内群众关心的热点、难点和打击非法行医等执法重点工作。四是保障到位，提升工作水平。全县41名片区监督执法人员全部配备配齐了监督服装、统一了编号，五个片区执法站设置办公室，配备了电脑、空调等办公设备，并按照《国家卫生计生委办公厅关于建立卫生计生监督执法全过程记录制度的通知》要求，深入推进依法行政，进一步规范执法行为，为各片区执法站配备了执法记录仪。

资中县创新监管模式成效明显：一是督导辖区内村卫生室规范化建设；二是指导检查片区内各镇卫计监督员、协管员、信息员开展监督执法工作、信息收集和工作动态上报，组织开展相关业务培训；三是配合县大队开展国家、省、市、县双随机检查，弥补了执法人手不足的缺陷。下一步，资中县继续探索、完善综合监管模式，提升基层卫计监督执法能力，为全民健康保驾护航。

八、资中县大队推进基层医疗机构规范化建设--打通最后一公里，让人民群众增强健康获得感

为提高人民群众健康获得感，资中县进行了为期三年的基层医疗机构规范化建设，现已全面完成。主要作法：组织保障有力。县卫计局坚持新时期健康工作方针，以满足全县群众基本医疗卫生服务需求为目标，全力打造群众就近享有安全、方便、有效、经济的基本健康卫生服务体系。强化大局意识和政治意识，组织保障有力，成立了领导小组，制定了《资中县基层医疗机构规范化建设实施方案》，明确目标和责任，责成执法大队和局医政医管股牵头、相关股室配合。细化工作举措。一是以村卫生室和诊所设置国家标准为基础，结合全县实际情况，统一建设标准，制定了《资中县村卫生室诊所规范化建设标准》，明确卫生室及诊所的面积、功能分区、药品及设施、设备配置及附属配套设施要求。二是执法大队执行“五统一”（标识标牌、工作制度、医疗安全信息公示、日常运行管理档案、检查及评价标准）监管。三是分级负责，强化督导，传导责任、分级负责，坚持问题导向，完善细节，一村一策确保建设进度。四是分级培训，针对实际问题，做到有的放矢，强化实际效果。五是由执法大队组织各片区执法站监督员，分片包干，深入村社一线。六是强化“五结合”，将创建工作与双随机抽查及各项医疗服务机构专项整治、基本公共卫生服务、“基药”及村卫生室补助考核、基层医疗机构信息化建设、部门联动相结合，确保工作实效。工作实效明显。三年来，全县基层医疗机构规范化建设历经风雨，走过了从不理解到理解、从不配合到配合、从拒绝到主动参与甚至积极建言献策的艰辛过程。创建过程出动执法人员6000余人次、车辆2800余台次，检查指导基层医疗机构1200余户次，共下达卫生监督意见书1000余份，查办行政处罚案件67件：一般程序22件，简易处罚45件，处罚金额合计19.08万元。清理注销不合格医疗机构执业许可证140个、清退65岁以上乡村医生从业人员10人。全县基层医疗机构规范化建设工作取得明显实效：全县规范设置村卫生室1121个、个体诊所149个。执业人员资质全部合格，村卫生室诊所布局合理、设置规范、制度完善，就医环境明显改善，基层服务能力大幅提升，群众医疗费用大幅缩减，分级诊疗效果明显，医患纠纷大幅下降，得到民众、市县政府一致好评。至此，全县卫生健康“最后一公里”全部打通。

九、威远县大队有序推进县镇两级卫生计生监督体系建设-强化指导培训，筑牢镇卫生计生监督工作基石

威远县大队在2017年夯实基层卫生计生监督网底、强化监督执法信息管理、稳步推进镇卫生计生办各项工作的基础上，2018年坚持以理顺机制、抓好工作指导为重点，筑牢卫生计生监督基层网底基石。一是加强并细化工作指导。2018年初，县大队印发了《威远县2018年度镇卫生计生监督执法工作指导意见》，对镇卫生计生执法队伍建设、日常监管、协管员与信息员管理、普法宣传、卫生应急工作细化内容、任务、要求；成立了以大队长任组长、副大队长任副组长、大队业务骨干为成员的镇卫生计生监督执法工作指导小组，明确了小组成员的指导责任范围，便于县镇两级工作联系、及时处理监督工作中遇到的问题；稽查镇卫计办落实卫生计生监督工作，内容包括组织管理与能力建设、日常监督、宣传培训、卫生应急、信息报送、管理指导协管员与信息员工作、开展监督执法专项工作等方面。轮岗培训镇卫计监督人员，针对镇卫计办执法人员素质不高、能力不强的现状，自2016年卫生计生监督体系改革完善以来，坚持每年轮岗培训镇卫生计生监督执法人员。2018年举办了5期，每期一个月，提高了镇卫生计生执法人员的执法能力。二是卫生计生监督信息员责任具体化。对于村（社区）卫生计生监督信息员责任规定不清晰的问题，县大队制定了《村（社区）卫生和计划生育监督信息员责任制度》：卫生计生监督信息收集内容具体化、对信信息报告提出具体要求、要求信息员积极配合卫生计生监督工作，各镇制定并落实村（社区）信息定期报送制度，掌握村（社区）监督信息情况，信息员责任的落实，为及时查处违法违规行为、打击非法行医、综合整治“两非”等工作起到了良好的作用。三是强化信息报送,掌握镇卫生计生工作动态。规范信息报送：卫生计生监督工作月报告制度，全年各镇卫计办被大队采用的简报、简讯、图片资料应不少于6篇，按规定要求报送计划、方案、总结、报表等信息，信息报送工作纳入对镇卫生计生监督工作考核内容；镇卫计办履行对镇卫计监督协管站、村（社区）信息员的指导、培训、考核职责，镇卫计办每年对协管员、信息员进行年终考核，结果报送县大队。四是年终考核镇卫生计生工作。镇卫计办卫生计生监督工作职责和2018年度镇卫生计生监督执法工作指导意见，作为2018年度镇卫生计生监督工作考核的重要依据，制定的考核标准中，大队安排的每项工作纳入考核指标，考核结果纳入2018年镇人民政府重点工作目标考核，促进了镇卫生计生监督执法工作的落实。

十、威远县大队多措并举，打击非法行医成效显著

保持打击非法行医的高压态势，维护正常的医疗服务市场秩序，是卫生监督的一项重点工作。威远县大队推陈出新、不断探索总结打击非法行医的成功经验。一是发挥卫生计生监督协管网底的前哨作用。首先，做好卫生监督协管工作的督导和协管人员、信息员的培训工作，落实网底责任，发挥协管巡查、信息收集和调查协助等方面的作用。全县所有村（社区）均设立了一名卫生信息员，每月报送卫生计生监督信息，村（社区）卫生计生监督信息员责任具体化，发现有非法行医、非法采供血、公共卫生事件等情况，立即向镇卫计办报告，协管员定期进行卫生监督协管巡查报告。其次，镇卫计办每月开展2次以上的打击非法行医、非法采供血的集中巡查行动，每月定期报送开展情况。第三，实行镇卫生计生监督工作月报表制度。第四，对镇卫计办报告的非法行医进行及时调查处理，2018年的多起非法行医案件来源于网底报送线索。二是联合公安部门，提升“打非”力度。2018年联合公安机关发布了“打非”公告，公布举报电话，在全县各街道、车站、农贸市场等人群集聚点张贴，告知群众非法行医的特点以及投诉举报途径。三是集合相关部门合力。发函给城市管理局、工商行政管理局，要求城市管理局不要为非法行医者提供场地，工商行政管理局在对按摩店检查时，发现非法行医行为及时向县大队报告。四是抓住扫黑除恶和创建国家卫生县城时机，将整治非法行医做为治乱的重要内容。在打击非法行医专项行动期间以及节假日、平时的日常监管中，联合公安机关对非法行医行为容易发生的场所进行监督检查，对发现的非法行医行为立案查处，涉嫌非法行医罪的，及时移送公安机关。五是打非行动与现场宣传结合。在打击非法行医活动现场，向围观群众发放“打非”宣传资料，告知群众非法行医行为的表现及危害，让群众自觉抵制非法行医行为。六是实施承诺制度，强化依法执业意识。对违法行医高发行业，开展规范执业、抵制非法行医承诺行动。对涉及中医养生的按摩理疗店开展中医养生中非法行医行为相关法律法规的培训，要求按摩、理疗人员签定承诺书，在经营活动中不开展非法行医活动。

2019年1月15日