叙永县卫生和计划生育监督执法大队

随着科学技术的发展，电离辐射在临床的应用越来越普遍，放射诊疗技术已经成为临床疾病诊断和治疗的重要手段，挽救了无数患者的生命。但是，放射诊疗也是一把双刃剑，特别是基层从事放射工作人员，由于认识和重视不够，如果没有正确使用好放射诊疗设备，将对受检者的健康和生命安全造成损害。

一、基本情况。

叙永县隶属泸州市，位于四川盆地南缘，辖25个乡镇，总面积2977平方公里，总人口72万人，属国家级贫困县。全县有使用放射诊疗设备的医疗机构36家，从事放射诊疗的卫生技术人员101人，大部份为普通X光机，分散在全县25个乡镇。

二、主要存在的问题和困难

1、放射卫生技术人员严重匮乏

由于受地理位置、经济发展，工作环境等多方综合因素影响，我县基层医疗卫生机构放射医师人才严重匮乏，决大部份乡镇卫生院招聘不到放射专业卫生技术人才，严重制约着老百姓的看病就医和乡镇卫生院的发展。

2、放射防护检测、个人计量监测、职业健康检查服务不便民

全泸州市基本无放射卫生防护检测、个人计量监测、职业健康检查服务机构，造成开展放射诊疗的医疗卫生机构，按规定要求进行相关检测、监测、检查时很不方便，经常是单个医疗机构多方联系，造成相关检测检查费用大幅上升，给医疗卫生机构造成不必要的经济负担。

3、专业放射卫生法律法规、卫生知识、质量控制培训机构缺乏。

根据《放射诊疗管理规定》和《放射工作人员职业健康管理办法》等相关规定：医疗机构应当按照有关规定和标准，对放射诊疗工作人员进行上岗前、在岗期间定期进行专业及防护知识培训。由于我县专业放射卫生法律法规、卫生知识、质量控制培训机构缺乏，对落实上述规定难度很大。

三、放射卫生监督管理思路

1、强化人员培训，提高人员素质

为抓好基层放射诊疗工作人员上岗前、在岗期间定期专业及防护知识培训，保证医疗质量和医疗安全，县卫生和计划生育局每年组织一次以上，由县人民医院承办，邀请全县相关放射诊疗专家授课的放射诊疗工作人员专业及防护知识培训，培训结束后经考试合格，发给培训合格证，以解决基层无专业放射卫生法律法规、卫生知识、质量控制培训机构的问题。

2、加强宣传，提高监督管理能力。

放射卫生防护监督管理工作关系到医务工作者和广大人民群众的健康权益，为进一步提高群众对辐射危害的防护意识。在每年的“3.15”宣传日、《职业病防治法》宣传周、世界艾滋病防治宣传日、宪法宣传日等活动中强化对《中华人民共和国职业病防治法》、《放射性同位素与射线装置安全和防护条例》、《放射诊疗管理规定》等相关法律、法规、防护知识的宣传，提高广大群众对诊射诊疗的认识和自我防护意识。

3、服务与指导相结合，提升放射卫生监管水平

为解决医疗卫生机构放射防护检测、个人计量监测、职业健康检查服务难的问题，为方便医疗机构开展相关检测检查，由需要开展检测检查的医疗机构委托，叙永县卫生和计划生育监督执法大队统一协调相关有资质的等三方检测检查机构协调，医疗机构自行选择三方检测检查机构，定期开展相关检测检查。职业健康检查由县级医疗机构组织并提供相关场所，放射防护检测和性能检测由叙永县卫生和计划生育监督执法大队负责协调，个人计量监测由叙永县卫生和计划生育监督执法大队免费提供代收、代寄、代发个人“热释光个人剂量探测器”及其监测报告服务。通过采取以上服务措施，我县放射诊疗设备、放射工作人员的放射防护检测、个人计量监测、职业健康检查等均按规定要求开展了相关工作，《放射诊疗许可证》办证率达100%。

为解决乡镇卫生院放射诊疗专业卫生技术人才缺乏问题，叙永县卫生和计划生育局根据国家卫生部、国家中医药管理局《关于医师执业注册中执业范围的暂行规定》（卫医发〔2001〕169号）：“在县及县级以下医疗机构（主要是乡镇卫生院和社区卫生服务机构）执业的临床医师，从事基层医疗卫生服务工作，确因工作需要，经县级卫生行政部门考核批准、报设区的市级卫生行政部门备案，可申请同一类别至多三个专业作为执业范围进行注册”规定，对注册在乡镇卫生院并在乡镇卫生院工作的，具有执业助理医师资格以上的临床医师，因工作需要，个人向县卫计局提出书面申请，经审核后，按排到叙永县人民医院或叙永县中医医院相关临床科室进修6个月以上，经考核合格后增加注册相关科目。

4. 加强沟通，建立有效的协作机制   

由于由于医疗卫生机构放射诊疗监督牵涉多个职能部门，各监管部门应当加强沟通，协调好工作关系，建立良好的协作机制，发挥整体效能，形成战斗合力。卫生计生行政部门要主动加强与环境保护、食品药品监管部门的协作，共同做好放射诊疗监督管理。

5、加大执法力度，确保放射卫生安全。

为进一步保障放射诊疗工作人员、患者和公众的健康权益，卫生计生监督机构必须加大监督执法力度，严厉查处违法行为。应从放射诊疗管理的许可证、人员资质、制度、预案、计量检测、职业健康检查、防护用品、防护检测、放射工作人员证、职业健康档案、质量控制、标牌标识等进行重点监督检查，对在检查中发现的违法违规行为进行立案查处，绝不姑息。

                                2018年12月17日