一、基本情况

卫计监督是执行国家卫生法律法规，维护公共卫生和医疗服务秩序，保护人民群众健康，促进经济社会协调发展重要保证。目前，温江区有各级各类医疗机构544家，酒店、游泳场馆等公共场所1360家，供水单位464家，中小学及托幼机构182家，消毒及涉水产品生产企业等监督对象300余家。有注册医生2803名、护士2517名，相关从业人员6万余名。随着医学城建设深入推进，影响人民健康因素不断增加，卫计监督任务越来越繁重。然而，全区在编在岗卫计监督执法人员仅13名，远低于每万人口1.3—1.7名的配置标准。卫计监督执法存以“对象多、内容多、问题多、监管人员少”的“三多一少”现状，我局坚持以人民为中心，以维护人民健康权益为落脚点，按照求解思念、突破传统模式，探索建立起了职责明确、分工协作、科学有效的卫计综合监管体系。

二、主要做法

（一）整合资源，构建卫计综合监督工作网络。充分把握机构改革的有利契机，推进卫生、计生干部队伍深度融合，制定了卫计网格化综合监管体系实施方案，建立以卫计局为统揽、卫计监督执法大队为龙头、镇街卫计办为枢纽、村（社区）为网底的综合监督网络。区级层面，打破以专业划分监督执法格局，采取 “全员挂点包片负责制”， 实行分片指导原则，将重心向重点对象监管和案件查办转移。镇（街）层面，将监督协管工作职能从各镇（街）卫生院向镇（街）卫计办转移，赋予镇（街）卫计办综合监督职能。村级层面，发挥村（社区）干部优势，将村（社区）计生专干聘任为综合监督协管员，负责工作宣传与服务、信息采集与维护、日常监督与巡查、线索收集与上报，实现对各监管对象的无缝覆盖，形成了“村（社区）发现问题—镇（街）督促整改—专业执法机构办案—治理效果回头看”的工作闭环，成为全省卫生计生资源整合的标杆。

（二）建章立制，规范卫计综合监督网络运行。一是建立监督协管员准入和培训制度。全区256名监督协管员全部经统一培训、考核合格、聘任上岗。二是建立日常巡查和信息报送制度。监督协管员不定期巡查，动态掌握信息，收集服务需求，问题登记在册，分类处置。三是建立“一户一档一策”管理制度。按照行业对人类健康的危害程度，分类建立监督管理对象个案，根据监管对象存在的不同问题，落实差异化治理政策。四是建立公开公示制度。在重点领域，推行看板式管理，统一设置卫生监督信息公开栏，全面公开许可信息、人员资质、处罚信息等，接受群众监督。五是建立绩效考核制度。将工作目标单列，分别纳入镇（街）党政目标和区监督执法大队业务考评指标，由镇（街）卫计办、区监督执法大队共同承担。各镇（街）将工作目标纳入对村（社区）卫计工作年度考核，与公共服务工作同部署、同安排、同考核，形成“一级抓一级、层层抓落实”的工作格局。

（三）立足根本，促进卫计综合监督网络外延。一是强化主体责任，推进行业自律。支持民营医疗机构协会建设，依托协会举办专题培训、开展警示教育，强化诚信经营。在医疗卫生、美容等重点领域树立先进典型，设置“秘密信息员”，引导其自我监督、自我管理、自我规范。二是探索医疗机构信用体系建设，推行量化分级管理。联合区发改、区人社等部门印发深化医疗机构量化分级管理，推进信用体系建设等方案，形成了政府监管、执法监督、行业自律、各方参与、社会共治的综合监管长效机制。2018年10月，在全市率先开展民营医疗机构诚信万里行倡议活动，得到省市高度评价。

三、取得的成效

温江区综合监督体系的有效运行，推动了卫计监督执法职能归位，监督效能全面提升。一是家底更清。建立监管档案2406户，掌握了区域内各类监管对象数量、结构和现状，准确为政府决策和产业发展提供支撑。二是覆盖面更广。全年开展协管巡查19829次，发放监督意见书12387份，督促整改不规范执业和经营行为144件。三是效率更高。督促办理《卫生许可证》179件，发现上报并协助查处卫计违法案件72件，移送公安机关1件，查办案件数较上年增长71.4%，以流动牙医为主的非法行医、未经备案义诊等乱象得到有效遏制。四是满意度更高。监督协管员将各类社会公共服务政策宣传、事项代理融入其中，变“监管对象”为“服务对象”，监管对象依法执业和规范经营意识不断增强。由“被动服从”变“自觉行为”，健康产业市场秩序不断规范。2018年涉及医疗卫生领域的群众投诉案件较上年减少52%。温江区的做法先后在省市交流发言，“温江模式”在全省推广；光明日报社作为“基层医疗卫生事业管理创新与发展探索”的经验推广；2018年6月，国家卫健委莅温调研并给予了充分肯定，在国务院制定出台的《关于改革完善医疗卫生行业综合监管制度的指意见》中参考借鉴了我区实践经验。

下一步，温江区将巩固监管成果，启动智慧监督，实施在线监督，拓宽监督终端，搭建远程执法平台，实现监督可视化和智能化，进一步提高综合监督效率。

（温江区卫生和计划生育监督执法大队田阔供稿）