为进一步切实履行学校卫生监督职责，不断提高学校卫生监督管理水平，改善学校卫生状况，根据《成都市卫生局关于进一步开展学校卫生监督量化评分综合评价工作的通知》（成卫法监〔2013〕48号）和《学校卫生监督综合评价标准》（GB/T18205-2012)的要求，2018年，青羊区在2014-2017年连续四年全面开展的基础上，继续积极深入开展了学校卫生监督量化评分综合评价工作。青羊大队3月对卫生监督人员进行了学校卫生监督量化评分综合评价专项培训，并按照《学校卫生监督检查评价表》对全区55所中小学校卫生监督情况进行了评分；5-6月，组织有资质的卫生检测机构按照《学校卫生监测评价表》内容进行了检测；8月，根据监督和监测情况对各学校进行了卫生综合评价。

1.目的意义

目的是为了进一步推进学校卫生量化评分综合评价工作，通过量化评分综合评价全面反映学校卫生管理状况。1、总结学校卫生量化评分综合评价工作中的经验；2、针对发现的问题，及时给学校提出科学合理的建议，并为领导决策提出科学依据，从而进一步强化学校卫生责任人意识，提高学校自身卫生管理水平，减少群体性健康损害事件的发生，保障中小学校师生的健康安全。

2.评价对象与方法

2.1 对象

全区55所中小学学校。

2.2 方法与质量控制

2.1方法

对学校卫生组织管理、传染病和常见病防控、教室环境卫生、生活饮用水、学生宿舍卫生、厕所卫生等6个项目进行现场监督检查；对学校教室环境卫生、学生宿舍进行卫生监测，其中教室环境卫生部分抽检各学校有代表性的教室6间，共计328间。根据《学校卫生监督综合评价标准》(GB/T 18205-2012)，按照每所学校监督、检测得分情况，综合评价学校卫生状况。实际得分占总分85%以上为卫生示范学校；60—85%为卫生合格学校（不含85%）；60%（不含60%）以下为卫生待改进学校。

2.2质量控制

青羊大队在开展此项工作前对卫生监督人员和学校卫生专业技术人员（保健教师）进行了《学校卫生监督综合评价标准》的统一培训。在监督检查中对学校卫生专业技术人员（保健教师）进行学校卫生监督综合评价工作指导；对监测单位的工作进行监督，及时发现问题，并及时解决问题。同时加强与区教育局的部门协作，交流该项工作情况，交换工作意见，促进工作的统一发展。

3.结果

3.1 学校卫生综合评价总体情况

通过本年度“学校卫生监督检查评价表” 和“学校卫生监测评价表”的评分总体情况来看，青羊区学校卫生工作整体水平得到进一步提升。2018年全区55所中小学校综合评价结果为：卫生示范学校6所，卫生合格学校49所，卫生待改进学校0所。

3.2 学校卫生监督检查评价      

3.2.1组织管理

建立校长为第一责任人制度、保健室或卫生室设置是否符合要求、配合卫生部门监督检查方面均达到满分。

全区55所学校，其中有49所学校未按照要求配备足够的卫生专业技术人员或保健教师（600:1）。

全区55所学校（寄宿制学校9所、非寄宿制学校46所），其中9所寄宿制学校有3所按规定设立了卫生室，6所未按要求设置卫生室，但均设立了保健室。其余46所非寄宿制学校均设立了保健室。

3.2.2传染病、常见病防控

传染病、常见病防控指标显示该项工作整体情况良好，全部学校均建立了传染病疫情报告登记及管理制度，报告内容、方式、时限正确，均有专人负责疫情报告，所有学校均制定了学校突发公共卫生事件应急预案；都建立了学生晨检记录和学校健康档案，并每年开展了学生健康体检并掌握了本年度参加健康体检学生数；全部学校均开展了传染病防控知识宣传活动，和近视、龋齿、营养不良、肥胖等学生常见病预防宣传活动；学校均把健康教育纳入了年度教学计划。按照《学校结核病防控工作规范》(2017版)的规定，对全区55学校是否开展入学新生结核菌素试验和肝功能等检查的工作进行检查，结果显示55所学校结核病工作开展情况基本符合《学校结核病防控工作规范》的相关规定。

还有个别学校学生因病缺勤记录、患病学生返校复课、索要医疗机构证明并记录、预防接种证或漏种学生补证、补漏种记录等工作还需进一步加强。

3.2.3生活饮用水卫生

建立生活饮用水卫生管理制度和学校供水人员持有有效健康证上岗率达到100%，生活饮用水卫生定期检查记录达到98.2%，学校对饮水机等涉水产品索证率达到96.4%。

3.2.4教室环境卫生

课座椅每人一席；黑板无破损、无眩光；教室墙壁和顶棚为白色或浅色，窗户为无色透明玻璃；有控照式灯具；教室设通气窗的符合率均达100%。全区共55所中小学学校，其中有1所学校未按要求至少设2种不同型号的课桌椅或可以调试课桌椅；1所学校教室采光未按要求（单侧采光从座位左侧入，双侧采光主采光窗应设在左侧）设置；2所学校教室灯管平行于黑板；2所学校教室受音乐室等外界环境干扰。

3.2.5学生宿舍卫生

全区9所寄宿制学校监督情况良好。宿舍位置设置均符合国家标准，男女宿舍均分区或分单元布置，学生每人一席，通风良好，宿舍楼内设有厕所、盥洗设施，均建立了宿舍卫生管理制度。

3.2.6厕所卫生

无害化厕所，设置洗手设施均为100%，蹲位设置符合国家标准合格率为67.3%。

3.2.7学校游泳场馆卫生及浴池卫生

目前，青羊区中小学校均无浴池及游泳场馆。

3.3学校卫生监测评价

检测学校55所，其中小学37所、中学18所。每所学校抽检6间教室，共检测教室328间，小学220间、中学108间（其中，成都市花园（国际）小学清波校区仅有一年级（共4个班级），因此该校检测只教室4间）。

3.3.1人均面积方面

小学220间、中学108间。中、小学学生教室人均使用面积得1分的符合率分别为63.0、67.7%。

3.3.2课桌椅符合率

检测学校55所，其中小学37所、中学18所。每所学校抽检6间教室，共检测教室328间（小学220间、中学108间）。每间教室抽检10套课座椅，共检测课座椅3028套，符合标准的共435套，成套符合率为13.23%。

3.3.3黑板

黑板尺寸、黑板反射比合格率分别为95.7%、22.3%。

3.3.4采光

采光系数≥2.4﹪得0.5分，共有69间教室合格，占21.0﹪。窗地面积比≥1:5得0.5分，共295间教室合格，合格率为89.9﹪。后（侧）墙壁反射比0.7-0.8得0.5分，共168间教室合格，合格率为51.2﹪。

3.3.5照明

2018年课桌面照度≥300Lx 得1分，共138间教室合格，占42.1﹪。课桌面照度均匀度≥0.7得0.5分，共278间教室合格，占83.5﹪。黑板面照度≥500Lx得1分，共38间教室合格，合格率为11.6﹪。

3.3.6微小气候

2018年二氧化碳≤0.15﹪得0.5分，共328间教室合格，占100﹪。

3.3.7噪声

2018年外环境对普通教室的噪声≤50dB得1分，共318间教室合格，为97.0﹪。

3.3.8学生宿舍

2018年全区寄宿制学校共9所，每所学校抽取3间学生寝室，共抽检27间寝室。人均使用面积≥3.0㎡得2分，共15间宿舍合格，合格率为55.6﹪。

3.3.9学校生活饮用水检测、浴池及游泳场馆

2018年全区55所学校均无学校自建设施供水和二次供水，所以生活饮用水均未进行检测；全区55所学校均无浴池及游泳场馆，也未进行检测。属合理缺项，三项共计合理缺项30分。

4.分析与建议     

4.1学校卫生综合评价总体情况

1、从本年度学校卫生监督和学校卫生监测的评分总体情况来看，青羊区学校卫生工作整体水平得到进一步提升。2018年全区55所中小学校综合评价结果为：卫生示范学校6所，卫生合格学校49所，卫生待改进学校0所。2017年全区55所中小学校综合评价结果为：卫生示范学校4所，卫生合格学校51所，卫生待改进学校0所。

2、根据两年中、小学校综合评价结果数据看，2018年较2017年卫生示范学校增加了2所，较之去年增长率为50%。

3、各学校对学校卫生工作较重视，一直在不断进步；从本年度的综合评价结果来看，各学校卫生监督部分情况良好，扣分项主要在卫生监测部分，如监测数据进一步提升，青羊区卫生示范学校数将继续增加。

4.2学校卫生监督部分

1、学校是易感人群集中的场所，学校的传染病、常见病防控工作是学校卫生工作中的重点。各学校按照《学校卫生工作条例》、《国家学校体育卫生条件试行基本标准》、《成都市学校卫生工作管理实施细则》及相关标准和要求，落实了对学校卫生的检查、管理与督促，增强了校长为学校卫生第一责任人的意识，确保了学校卫生工作的顺利开展。但是数据显示全区55所学校，其中有49所学校未按照要求配备足够的卫生专业技术人员或保健教师（600:1），希望各学校按照相关要求进一步落实人员配备。全区共9所寄宿制学校其中仍有6所未按要求设置卫生室，但均设立了保健室，各寄宿制学校应严格按照《国家学校体育卫生条件试行基本标准》的要求，设立卫生室并配备卫生专业技术人员。且卫生专业技术人员应持有卫生专业执业资格证书。

2、全区共55所中小学学校，其中有1所学校未按要求至少设2种不同型号的课桌椅或可以调试课桌椅；1所学校教室采光未按要求（单侧采光从座位左侧入，双侧采光主采光窗应设在左侧）设置；2所学校教室灯管平行于黑板；2所学校教室受音乐室等外界环境干扰。

4.3学校卫生监测部分

1、教室是学生学习生活最主要的场所，教室环境卫生的质量直接影响教师的授课，学生的学习。2018年监测数据显示：检测学校55所，其中小学37所、中学18所。每所学校抽检6间教室，共检测教室328间（小学220间、中学108间）。每间教室抽检10套课座椅，共检测课座椅3028套，符合标准的共435套，成套符合率只有13.23%。

2、课桌椅监测结果仍不理想，其原因存在五点：一是不少学校虽然使用了可调节课桌椅，但未按照学生身高进行调节或调节方法不够熟悉。二是部分学校使用的是不能调节课座椅（非标准课桌椅）。三是部分学生使用的可调式课桌椅本身不符合国家标准。四是部分学校嫌调节课椅麻烦，课桌椅调试工作未能按标准调试落实。五是部分家长反对按照标准调试课桌椅，并提出调试课桌椅后反而降低了学生座椅坐姿的舒适度，其原因与学校对该项工作宣传力度不够有关。中小学生正处于生长发育的关键时期，如长期使用不配套课桌椅易导致学生读写姿势不正确，导致学生视力不良，影响脊椎正常发育。建议中小学校配备可调式课桌椅，同时按照《学校课桌椅功能尺寸及技术要求》（GB/T 3976-2014）的规定，每年开学时对课桌椅进行一次调试。

3、2018年课桌面照度≥300Lx 得1分，共138间教室合格，占42.1﹪。课桌面照度均匀度≥0.7得0.5分，共278间教室合格，占83.5﹪。黑板面照度≥500Lx得1分，共38间教室合格，合格率为11.6﹪。此次监测采光、照明、反射比等指标未达标的学校，应当严格按照《学校卫生综合评价》（GB/T18205-2012）的相关要求查找原因，进行整改，教育局后勤和疾控中心给予技术支持和指导；建议学校加强黑板的维护，同时加强照明设施、设备的定期维护和保养，及时更换使用时间过长和损坏的灯管，确保采光、照明、反射比等指标达到国家标准要求。

4、针对黑板照度、课桌面照度不达标情况，我大队联合区教育局思教办、后勤办等相关人员，并邀请市支队学校卫生大队、市疾控专家多次在我区胜西小学进行现场调研，找出存在问题的原因，针对问题提出具体解决方法，为后续学校整改做参考。

4.4应进一步加大对学校卫生工作的保障

2018年有6家学校被评为卫生示范学校，49家学校为卫生合格学校，没有卫生待改进学校，但学校卫生示范学校数仍然较少，建议各部门加大对学校卫生工作方面的监督管理、技术指导和健康教育工作形成合力，促进工作发展。

（成都市青羊区卫生计生监督执法大队  陈莉  供稿）