苏州，是国家历史文化名城和风景旅游城市，有“人间天堂”的美誉。苏州现代卫生计生综合监管体系建设被国务院医改办列为35项全国医改重大典型经验之一并推广全国；更作为唯一地级市代表在全国卫生计生工作会议上就“探索医疗卫生行业综合监管体系”作交流发言。为深入学习借鉴苏州市综合监管工作等方面的先进经验，2018年11月11日-16日，由市卫计委陈沙宁副主任带队，市卫计委及区（市）县卫计局及大队派员参加，赴苏州调研学习，汲取了先进的监管理念，开拓了视野，受益匪浅。

一、苏州卫生监督现状

和成都市一样，苏州市也面临着监督对象总量多、增量快的现状。截至2017年底，苏州市共有医疗机构3160家，卫生技术人员7万余人，目前苏州市共有各类管理相对人单位39543户次，另外新兴业态雨后春笋、群众需求多样，美容医疗、互联网医疗、医养结合机构日益增多，为卫生监督添加了新困难。同样苏州市面临卫生监督人员缺乏，苏州市10个区县三级卫生监督网卫生监督人员编制570人实际人数为481人，协管人员数547人。因此卫生综合监督的苏州实践对于成都市卫生监督学习和提升意义重大。

二、综合监督顶层设计

苏州市卫生和计划生育委员会、苏州卫生监督把握卫生健康改革与发展方向，为人民而监督，主动作为，制定了健康苏州系列“531”行动计划、构建“健康优先”战略的制度安排等。苏州探索构建了以规范化执法、联动化管控、信息化监测、社会化评价、专业化队伍为主要特征的多元化综合监管体系。自上而下、点面结合推进，顶层设计好、处所融合好、基层执行好、整体推进好。

三、突出专业高效，优化体系建设机制

卫生计生监督执法队伍建设是新时代卫生计生监督法治工作的牢固基石。苏州市坚持能力提升常抓不懈，成立苏州市医学会卫生监督专业委员会、开展全市首席监督员培训班、创新制定《卫生计生监督十大执法规程》、编印成册并形成“口袋书”、 组织全市”十大办案能手“、”十大优秀案例“等系列评选工作，协助卫计委完成苏州市级医疗卫生监督技术专家库的建立、聘任市级首席卫生监督员、加大执法人员的培训力度，更新人员知识结构，适应“大健康”监管的新形势和需要。

加大大案要案查处力度，重拳出击显震慑。大案要案成立专案组办，每一起案件做到“事实清楚、证据确凿、程序合法”，提升执法人员的法治素养。有针对性的培养专业技术人才，逐步实现执法人员“术业有专攻”。 市区联动、交叉互查，在全市开展卫生计生监督执法层级稽查工作，上下联动、协同共进。

四、突出智慧共享，创新在线监测机制

苏州市积极探索实施多专业的“互联网监督”新模式，优化卫生计生监督手段，提升卫生计生监督执法效能。苏州卫生监督与第三方公司联合开发了“综合监督在线平台”，目前运行的主要有四个模块。一是“辐射在线监测”， 将医疗机构设置的辐射检测设备所检测的即时数据，实时回传后台，实现远程监测功能。作为卫生监督的辅助监控手段，换“人防”为“机防”，实现放射卫生“互联网”监督的模式，大大提高卫生监督工作效率。二是“医疗废物实时在线监测系统”， 该系统通过医疗废物贴标二维码实现全程数据录入，可以有效的、实时的、可视的监控医疗废物全生命周期，从而大大提高医疗安全管理水平。当长时间未产生医废、重量偏差、出库超时等问题时，系统会自动预警，医疗机构需针对预警信息进行调查核实，并及时将调查处理情况在系统中上报监督机构；监督机构也可根据预警及调查处理情况进行审核并进一步采取措施。三是“饮用水水质在线监测”。该系统通过在各个点位安装实时监测设备，对饮用水监测点的各项指标（余氯、浑浊度、pH、耗氧量）进行监测并实时上传系统，当发现相关指标异常的情况系统将自动报警，相应区域的监督人员立刻核实出现报警的原因，若为水质污染事故则立刻采取紧急措施。四是“游泳池水质在线监测” 在线监测设备24小时对水质进行监测，定时传输一笔最新监测数据，监督员可通过监控平台随时观察所有监测点的监测数据，平台也将自动对异常数据发出报警，通过短信的方式及时提醒卫生监督员对水质异常作出迅速反应，从而全面掌握水质总体状况。另外“紫外线消毒效果在线监测”“医疗机构远程视频监控”在苏州市吴江区等试运行。

五、文化宣传有亮点

苏州卫生监督在原官方微信公众号基础上开发了“市民投诉举报平台”、“开放日活动—你点我检 ”， 在微信平台五大互动功能的基础上创新开通投诉举报与地理信息系统精准定位互通功能。开展食品标准企业开放日活动、血站监督检查开放日活动，鲜活生动地展现和宣传了卫生监督工作。结合办公地搬迁，开展系列文化宣传提升项目：拍摄行业宣传片、制作行业形象海报、录制苏州卫监之歌、拍摄苏州卫监形象宣传照，重塑卫生监督形象。

新时代、新目标、新监管。身为卫监人，我们没有理由止步不前。新时代卫生计生综合监督工作还有很长的路要走，“他山之石，可以攻玉”。通过此次苏州学习，收获颇多，我们汲取了先进的监管理念，开拓了视野，找到了差距，激发了干劲。坚持“以人民为中心，为人民而监督”的核心理念，取长补短，系统性提升，高质量发展，提升卫生计生监督执法效能。促进卫生监督事业稳步开展，为建设健康锦江作出应有的贡献。

(锦江区卫生计生监督执法大队 张利平供稿)