医美行业一直为消费者诟病,在微整形风靡的当下,很多非法整形机构、工作室如雨后春笋般不断涌现,行业鱼龙混杂,乱象丛生,非法医疗美容机构无证经营、制假贩假等乱象屡禁不绝。巨大的美容需求成为一些不法分子的关注点,非法医疗机构应运而生,他们为降低成本、牟取利益,往往在没有取得相应资质、缺乏合格检测设备、聘用非卫生技术人员、使用假药、劣药、劣质医疗器械情况下从事医疗美容活动,造成非法行医、非法医疗美容医患纠纷屡见不鲜,造成消费者感染、致癌、毁容的伤害事件也时有发生,严重的甚至致人伤残、死亡,这些问题严重影响了医疗美容工作秩序和医疗美容工作者声誉,影响了社会的安定和谐,人民群众对此深恶痛绝,广大群众迫切需要一个规范、有序、安全、优质的医疗美容环境。打击非法医疗美容,任重而道远。

一、如何鉴别生活美容和医疗美容

生活美容,指的是通过按摩、护理等手段,配合化妆品、保健品,达到美容的目的,主要特点是美容过程对身体和皮肤不造成创伤,同时不使用药物和医疗器械。这一类生活美容主要是在街头巷尾的一些生活美容店里开展,比如洗脸、护肤、精油按摩之类。医疗美容,比较严谨的定义是“运用手术、药物、医疗器械以及其他具有创伤性或者侵入性的医学技术方法对人的容貌和人体各部位形态进行的修复与再塑”。其实主要强调的是两点:一是医学美容过程对身体具有创伤性或侵入型;二是可能运用药物、医疗器械,比如案例中的“激光嫩肤”,还有常见的抽脂、隆胸等等,这些医疗美容必须在正规的医疗美容机构里开展。正规的医疗美容机构主要有4个类别:一是专业的美容医院,或者“整形美容医院”,属于专科医院,这种医院科室设置会比较齐全,美容中医科、美容牙科、美容皮肤科等等,还可以做整形美容手术;二是比专科医院规模小一点的,叫做“医疗美容门诊部”,一般只有两到三个科室,配备的人员、设施等也会少一些;三是比门诊部规模更小的“医疗美容诊所”,一般只有一到两个科室;最后一类是综合性医院里面的医疗美容科,比如现在很多人民医院都有美容科,也可以开展一些医疗美容项目。近年来受到广大爱美人士追捧的“微整形”,比如有的号称“微创”、“无痛”、“无需开刀吃药”的属于生活美容还是医疗美容呢?“微整形”是用工具将小颗粒色素注入皮下细胞内,实质上也是刺破了皮肤,是有创的,属于医学美容。对消费者来说,最简单的判断标准就是“是否刺破皮肤”。不管是表皮层还是真皮层,只要刺破了皮肤就属于医疗美容的范畴。

二、非法医疗美容的危害

一是资质不全行为违法。非法医疗美容“黑诊所”往往没有办理正规手续,在无证经营或证照不全的情况下即对外营业,大多数微整形操作人员只进行过简单的、非专业的培训,不懂得基本医疗常规和卫生要求,没有相应资质,医疗卫生意识淡薄。二是设施简陋后患无穷。非法医疗美容大多未设置符合条件的手术室,消费者接受手术的场所空间狭小,有的甚至堆放大量杂物,空气、环境均未经过有效卫生消毒,未配备必需的消毒设施和抢救药品,感染传染病的风险极大。即使有药品、器械,也大都来路不明、质量没有保证。术前不进行必要的医学检查,未配备必要的抢救设施,术中一旦出现危险往往造成严重危害。三是假药劣药遗害多多。从查处的非法医疗美容案件中可知,非法医疗美容药品、器械大多没有中文标识,没有进口批准文号和产品检验合格证明,有的甚至连标签都没有。这些美容药品和器械大多来源不明,产品质量无法保证,却被当作“进口药”直接注射到消费者体内,危害巨大。一般假药、劣药用于消费者后,在短时间内可能不会察觉,但随着时间的发展,危害逐渐显现,甚至造成严重感染、毁容、致残、致癌等后果。如,目前市面上常见的瘦脸针、除皱针,其实就是A型肉毒素,如救治不及时极易引发消费者死亡,危险性很高。此外非法医疗美容机构使用的医疗器械也是五花八门,大都没有取得医疗器械批准证书。从大量查处案件来看,85%以上的器械属于三无产品。这些药品器械主要用于消费者的光子嫩肤、冰点脱毛、祛斑等美容项目。磨骨术失败会伤害到面部神经导致永久性面瘫,出现左右脸不对称、面部松弛、面部神经麻痹等后遗症。最近发生的几起嘴角上扬术术后感染,因手术过度(看起来像扮鬼脸)和过轻(看似没有效果)至两腮肌肉不对称或者留下疤痕等。因消毒不合格导致感染的案例更是时有发生。有的隆鼻术后感染者不得不接受长期治疗,伤口形成难以修复的疤痕,由美容变毁容,更有甚者因为接受重睑术、肉毒素注射造成失明、面部瘫痪等残疾。四是夸大宣传引诱消费。非法医疗美容服务往往将自己冠以“某某微整形美容权威机构”“×××私人定制”等名称,打着“国际美容大师”主刀等幌子,打着新奇广告吹嘘扩大注射产品的效果,以低价、超低价诱骗消费者,民众盲目信从造成经济损失。五是无凭无据维权无门。正规的医疗美容机构在卫生计生部门都有备案,收取手术和药品的费用都有正规发票,出现问题可以通过正常渠道维权。而非法医疗美容行为隐蔽、付款方式随意、无凭无据,一旦出现纠纷或事故,商家往往逃之夭夭,消费者利益受损时,责任追溯困难,维权无门。六是线上拉客线下实施。非法医疗美容大多利用微信、微博、QQ、网络宣传等网络即时通讯工具大肆传播违法整形美容信息,并配以所谓美容实际效果照片对比为诱饵,吸引爱美人士。通过单线预约方式把消费者约到隐蔽的写字楼、宾馆、私人住所等地,隐蔽地实施所谓的医疗美容。

三、打击非法医疗美容任务艰巨

目前非法医疗美容多采取“非法医疗美容机构(公司)+生活美容机构+本地联系人”方式招徕消费人群,目标客户为女性中高端消费者,以非法医疗美容机构(公司)的名义和生活美容院签订合作协议,医疗美容费用非法医疗美容机构(公司)和美容院以及本地联系人按约定的一定比例分配。同时鼓励消费者互相介绍,介绍成功者获得一定的提成。非法医疗美容缺乏执业医师和必要的抢救药品设备,不具备消毒设施和条件,操作规程不符合规范,非法开展美容手术极易造成感染风险和整形失败的风险,非法医疗美容机构不具备医疗整形资质、所谓的“美容医师”也不具备相应资质,非法医疗美容可能付出沉重代价。非法医疗美容该场所一般设置在宾馆酒店及私人住所的房间内,“美容医师”也是术后即走,具有很强的流动性,居无定所,一旦发生美容纠纷造成伤亡事故,无法找寻投诉对象,执法部门的调查取证难度较大。介于以上非法医疗美容场所的隐蔽性,人员的流动性,以及一些反侦察手段,对社会的危害性,打击非法医疗美容任重而道远。

四、打击非法医疗美容的几点建议

一是要加大典型案例的曝光度,正面引导消费。加强舆论宣传,借用新闻媒体进行公布,开展非法医疗美容危害性的宣传,引导美容消费群体选择正规的医疗美容;二是要加强部门之间配合协作,加大查处力度。加强与公安、市场监管等部门的配合,利用相关部门的资源与优势,合力打击非法医疗美容行为。卫计监督执法部门要通过实施疑难案件的会诊制度,对违法行为的认定、法律法规的适用等问题开展讨论,以期得出统一的标准和有效的长期监管机制。对涉及医疗美容的投诉举报高度重视,确保不放过任何一个线索,发现非法医疗美容线索,及时上报进行查处。积极探索协调配合机制、长效监管机制,深入推进严厉打击非法医疗美容专项行动,促进医疗美容产业规范健康发展,切实维护广大消费者合法权益;三是要加大宣传力度,提高消费者对生活美容、正规医疗美容、非法医疗美容的辨识度;四是加强对卫计监督执法人员关于医疗美容法律法规的培训,熟练掌握执法技能;五是建议网络管理部门加强虚假广告的监管,有效遏制虚假广告的发布。

打击非法医疗美容任重而道远。作为相关执法部门要严厉打击非法医疗美容,整治医疗美容整形行业乱象,促进医疗美容行业的健康发展,维护消费者的合法权益。