文教卫生是当今社会关注的热点,鉴于学校的特殊性和群体性,更加突显了学校卫生监督工作的重要性和必要性。市中区卫计局及区卫计监督执法大队历来高度重视辖区学校卫生工作,结合市中区实际不断创新工作模式,近年来辖区学校无大规模传染病疫情、介水食源性食品安全事件发生。

    一、基本情况

    市区两级卫计行政部门同城,卫计监督执法实行按区域划片管理,市级负责主城区的监督执法,市中区负责城乡结合部及所辖乡镇的监督执法。近年来,城市化进程不断加快,过去的一些农村学校变成了城镇学校,同时一些民办学校和职业学校也随之在周边乡镇兴办起来,我区学校卫生监工作任务越来越重。截止2018年初,我区监管的学校126所。

    二、工作模式及成效

    (一)加强学校卫生监督队伍建设,充分发挥卫计监督协管作用。

    一是健全了以分管局长为组长,机关疾控股、法制股,区疾控中心以及执法大队负责人为成员的区卫计局学校卫生工作领导小组,办公室设于区卫计执法大队,具体由大队二中队负责日常工作;二是充分发挥乡镇协管人员作用,确保学校卫生监督检查的覆盖率和监督频次。辖区内各乡镇(街道)均成立了卫计办,乡镇卫生院成立了卫计监督协管办公室,明确了辖区卫计协管人员,协管人员按照《国家基本公共卫生服务规范(2011年版)》卫生监督协管服务规范的要求,对辖区内校园开展卫生安全巡查和指导,发现卫生安全隐患及时上报区卫生和计划生育监督执法大队,针对农村学校点多、面广的情况充分利用协管人员可以确保日常监督检查频次和覆盖率;三是加大加强监督执法人员、卫计办工作人员、卫计监督协管员能力培训。组织大队卫计监督执法人员参与本级、上级卫计监督机构组织的相关培训,不断的提高监督技能。改革完善卫生和计划生育监督执法体系后,我局将乡镇政府、街道办事处卫计办工作人员纳入卫计监督执法培训,重点加强卫计监督技巧和监督能力的培训,让参会者掌握卫计监督工作的重点内容、监督方法和技巧,确保监督工作的顺利开展。

    (二)日常监管与专项整治相结合,卫生监督工作常态化。

执法大队每年采取日常监督与专项整治相结合的模式,一是利用日常监督及学校集中式供水审查时对学校进行监督检查,二是每年春秋季开学之际,联合药监、教育部门进行专项监督检查,主要通过现场查看、查阅资料以及使用快检设备的方式,对学校教学及生活环境、传染病防控工作、生活饮用水、内设医务室进行了监督检查,监督检查覆盖率达100%。

    1、定期开展校园周边环境综合整治工作,一是对校园周边的美容美发、住宿等公共场所进行监督检查,对存在问题的公共场所责令限期整改,对逾期不整改和整改不到位的单位进行查处;二是对校园周边的游医摊点、“黑诊所”、“药店坐堂行医”等非法开展诊疗活动的进行严厉打击,做到发现一起、查处一起,净化校园周边环境。

    2、积极推进《学校卫生综合评价》工作。2015年上半年,市区两级卫计监督机构共同启动《学校卫生综合评价》试点工作,今年,大队按照监督抽检计划要求,对辖区内4所学校再次运用《学校卫生综合评价》进行综合评分。

    3、积极开展学校卫生管理员培训。每年第四季度,大队均按要求组织辖区内所有学校、托幼机构的卫生管理员召开年度市中区学校卫生管理员培训会,就学校卫生涉及的卫生监督内容进行了专项培训,并提出了相应的工作要求。

三、学校卫生监督工作中存在的问题

(一)现行的法律法规、标准滞后、不完善。现行的《学校卫生工作条例》已颁布20多年,明显存在其局限性,如执法主体、处罚力度上明显不能满足目前学校卫生工作需要。《学校卫生工作条例》重点是规范管理学校卫生工作,而不是监督学校卫生。卫计监督部门没有实质性的处罚权,或者说处罚形同虚设。《传染病防治法》对学校履行预防控制的罚责也不明确。

(二)地方财力不足,一些卫生标准的推行无法得到落实,学校卫生监督流于形式。国家实行九年义务教育以来,学校不再收取任何费用,全部由财政负担,各地的经济发展水平不一,大部分地方政府都只能做到保证学生有学上,而不能做到上好学,教室环境和生活环境不能得到彻底改变。教室人均面积、环境噪声、室内微小气候、采光、照明等环境卫生质量情况,黑板、课桌椅等教学设施的设置情况,学生宿舍、厕所等生活设施卫生情况的监督检查更得不到落实。

(三)学校自身对学校卫生监督的重视程度不够。自从2009年《食品安全法》实施以来,学校卫生监督的职能进行了调整(我区2011年9月1日调整),大部分学校对卫计部门有关学校卫生监督的职能不了解,只重安全(尤其是食品安全)而轻公共卫生。其主要原因:一是安全(尤其是食品安全)要纳入每年的考核(学校法人是第一责任人),而公共卫生未纳入考核;二是安全(尤其是食品安全)是有形的,而公共卫生(尤其是教室环境和生活环境)对学生的影响是潜在的、长久的,不会在短时间暴露出来的,同时改善教室环境和生活环境需要政府的财力投入。

四、下一步工作重点

(一)建议市级乃至省级卫计行政部门向国家呼吁,及时修订现行与经济社会发展不相适应的法律法规和卫生标准,切实保障学校卫生监督有法可依。

(二)加强学校的自我管理能力。卫计行政部门应加强与教育部门沟通协调,着手加强对学校法人、卫生管理人员的培训,着力提高其法律法规意识和专业化管理水平。

(三)积极争取政府依法治区办的支持,将学校卫生方面的法律法规纳入“法律七进”内容,加大社会面对学校卫生监督法律法规的宣传。卫计监督部门、疾控中心要结合自身工作职责,广泛开展学校卫生监督法律法规和标准的宣传,让学校管理者知法、懂法、守法,让广大家长和学生懂得保护自己的合法权益,才能更好地促进学校卫生监督工作的开展。