古蔺县卫生和计划生育监督执法大队 王斌

医疗废物含有大量细菌，病毒及化学药剂，具有较强的传染性、生物毒性和腐蚀性。未经处理或处理不彻底的医疗垃圾极易对水体，空气和土壤造成污染，直接或间接损害人体健康，也可能成为疾病流行的源头。所以对医疗废物的规范处置极其重要，既是对他人健康的负责，也是对自己的健康负责。

一、基本情况

古蔺县全县幅员面积3184平方公里，辖26个乡镇，共有医疗机构551家，所有医疗机构均设置了医疗废物暂存间，产生的医疗废物均按类别分类收集，交由具资质的医疗废物回收公司进行集中处置。

二、努力推进医疗废物监督管理工作的几点做法

（一）加强组织领导，落实监管工作主体责任

古蔺县卫生和计划生育局将医疗废物管理纳入工作目标考核，并与各卫生单位签订了《医疗废物管理工作目标责任书》，明确了工作目标、工作流程、职能定位、规范管理、工作考核等，为医疗废物的规范管理奠定了组织基础。

（二）加大执法力度，形成高压常态

目前古蔺县卫生和计划生育监督执法人员在编在职人员13人，负责医疗卫生监督执法人员4人，在卫生计生监督力量和资源严重不足的情况下，我县克服困难，对县级医疗机构、民营医院、乡镇卫生院、社区卫生服务中心、诊所进行全覆盖监督检查，对村卫生室进行随机抽检，同时要求卫计监督协管员对村卫生室进行全覆盖专项检查，在检查中发现存在的问题，要求立即整改，不能立即整改的， 要求限期整改，对违法违规行为进行立案查处，自2017年以来，违反医疗废物相关法律法规的案件共计40余件，共计罚款70000余元，为医疗废物的规范管理起到了震慑性作用。

（三）积极发挥乡镇卫生院的协管作用

    加强乡镇卫生院对辖区内村卫生室的督导，并定期组织村卫生室对医疗废物管理进行培训。要求村卫生室按规定每两天将医疗废物交到所在乡镇卫生院，建立医疗废物台账，并做好交接登记记录，确保医疗废物规范化处置，形成县、乡、村的“三级化”管理，层层把关，确保医疗废物监督管理的全面覆盖。

（四）多方协作，推进问题整改

    每月及时与医疗废物处置中心联系，每月从医疗废物处置中心提取古蔺县医疗机构医疗废物的明细表，并与各医疗机构上报到我大队的数据进行对比，查找问题并及时整改，确保医疗机构产生的医疗废物如实交由回收公司集中处置。

(五）建立医疗废物“一点一策”台账，对标补短

 2018年古蔺县大队建立了古蔺县医疗废物“一点一策”台账，对各医疗机构的暂存间建设标准、防护措施、防护用品、医疗废物交接、转运等方面存在的问题提出了点对点的整改方案，要求按规定限期整改，并及时“回头看”，确保问题整改到位。

（六）强化培训，不断增强医务人员医疗废物规范化处置的知识

我大队先后举办多次医疗废物管理培训会，对各医疗机构负责人和医疗废物管理人员进行了医疗废物的组织管理、业务知识培训，使他们熟练掌握医疗废物的分类、收集、转运及卫生法律法规等知识，保证了全县医疗废物管理工作的正常开展，并将《医疗废物管理条例》、《医疗废物管理行政处罚办法》、《医疗废物分类目录》等相关法律法规共享在QQ群，要求各县级医疗机构、乡镇卫生院、社区卫生服务中心组织院内职工及辖区内个体诊所、村卫生站医务人员认真学习。

三、不足之处

   虽然目前我县医疗废物已基本达到规范化处置，但医疗废物每天产生，可变性较大，仍有个别医务人员不熟悉医疗废物的相关管理制度及法规，对医疗废物的监管将长期的，任务也是艰巨的。