【案情简介】

西充县卫生和计划生育局执法人员于2018年4月19日09:30，在西充某某民营医院药房随机抽查发现一张于2018年4月14日开具的处方笺。处方笺患者姓名为蒋某某，男，22岁，临床诊断：上呼吸道感染，扁桃体炎。医师签名处为“全某某”，药师签名处空白。全某某现场不能出示医师资格证。

经进一步调查核实：1、该处方由主管药师张某某调剂；2、全某某于2016年12月2日取得了执业助理医师资格。专业为中医，类别为中医，执业地点为该医院。现未取得执业医师资格证书。

药师张某某对未取得处方权助理医师全某某开具的处方进行了调剂，也未在处方药师签名处签名。其行为违反了《处方管理办法》第三十四条、第三十八条、第四十条规定。按照《处方管理办法》第五十八条之规定，对张某某作出了警告的行政处罚，并责令改正，要求医院通报批评。医院和张某某完全履行了监督机构的相关决定。

对执业助理医师全某某未经医师审核开具处方的违法行为，已另案处理。

【案件评析】

  一、本案案由新颖，案件调查缜密  执法人员在对该医疗机构的执法检查中，通过一张“药师签名处空白”的处方笺而“顺藤摸瓜”，发现全某某只有助理医师资格直接多带带开具处方的违法行为，同时张某某对处方调剂后未签名或盖专用印章的行为构成了违法。

执法人员在调查中对每一环节所要调查的问题、调取的证据都做到细致考虑，通过调取药房的处方笺、药师签名处空白处未签名、医师排班表、调查询问等多途径方式，针对违法行为进行调查取证及相互认证，做到环环相扣，相互印证，形成一个完整的证据链，最终确定了当事人未按照规定调剂处方的违法事实。

二 、该案违法主体认定准确，事实清楚，证据确凿，程序合法，法律法规适用得当。当事人完全履行了处理决定，执法人员进行了回访。

【思考及建议】

本案是一起医疗机构“药师未按照规定调剂处方”的典型案例。在该案调查处理过程中，执法人员认为：民营医疗机构执业医师比较少，具有相关授权的医师当时因事不在。患者临时用药时，将会面临开具相关处方就涉及违法、病人急需用药时不开具处方就涉嫌拒绝救治病人情况的两难选择。所以，监督机构不但要加强对医疗机构的监管，使其自觉守法；医疗机构还应增强医技力量，严格按规定配置医师（药师）和规范执业。

对该医疗机构存在的违法行为，结合实际情况，执法人员切实做到了处罚上的合理裁量、监管上的严格要求、整改上落实到位。

（西充卫计监大队）