一、案情介绍：

2018年9月18日合江县卫生和计划生育局接到群众举报：合江镇长江路12号的玛姿宝无创微整二店有非法行医行为。经过对举报人的询问得知：举报人名为王某，于2018年8月2日在合江镇长江路12号的玛姿宝无创微整二店由王某某做了双眼皮术和隆鼻术，共花费22800元，开具收据，术后因鼻子肿胀，在合江治疗无效后，前往重庆进行治疗，事后王某某将双眼皮术和隆鼻术的费用全额退还给王某。

2018年9月19日卫生监督执法员到达现场，出示证件，说明目的后，现场检查发现：1、在门店右侧玻璃门上张贴有“玛姿宝无创微整，美丽就是竞争力；丰额、丰太阳穴、完美美鼻、鼻梁增高、鼻头整形；5分钟隆鼻、丰太阳穴”等内容的广告。2、在该门店二楼地上有一黑色布箱子，箱子内可见有未开封的空针注射器若干支；一盒盐酸肾上腺素注射液（厂家：西南药业股份有限公司），内有3支未使用的药剂。3、在该门店二楼里间一棕色矮柜上可见一包医用纱布敷料（未开封，生产厂家为南昌振丰医疗器械有限公司），该里间左侧一高柜最顶层上可见一盒一次性使用负压采血容器，生产厂家为山东省成武县医用制品厂，该高柜第二层内有一次性使用麻醉用针若干，生产商为上海埃斯医械塑料制品有限公司。4、在高柜旁边一矮柜上可见2瓶100ml：0.9g的氯化钠注射液，生产厂家为山东科伦股份有限公司。5、王某某现场不能出示执业医师证书，也不能出示该门店的工商营业执照、医疗机构执业许可证。

经过对王某某询问得知：门店是王某某暂时负责，王某的双眼皮术和隆鼻术是王某某做的，操作过程为：先用麻药大黄膏敷，然后用酒精、碘伏消毒，之后用针穿过眼皮埋线，鼻子是用针从鼻尖往上穿过来埋线。事后，王某某收取王红费用22800元，之后全款退款了。王某某本人无相关行医资质，该门店未办理医疗机构执业许可证、工商营业执照。

经初步审查，当事人的行为涉嫌违反了《医疗机构管理条例》第二十四条任何单位或个人，未取得《医疗机构执业许可证》，不得开展诊疗活动的规定，依法应当给予行政处罚，现已立案查处。                

王某某未取得《医疗机构执业许可证》开展医疗美容服务的行为，违反了《医疗美容服务管理办法》第二十三条“任何单位和个人，未取得《医疗机构执业许可证》并经登记机关核准开展医疗美容诊疗科目，不得开展医疗美容服务”的规定；根据《医疗美容服务管理办法》第二十八条“对违反本办法规定的，依据《执业医师法》、《医疗机构管理条例》和《护士管理办法》有关规定予以处罚”的规定，按《医疗机构管理条例》第四十四条“违反本条例第二十四条规定，未取得《医疗机构执业许可证》擅自执业的，由县级以上人民政府卫生行政部门责令其停止执业活动，没收非法所得和药品、器械，并可以根据情节处以1万元以下的罚款”的规定予以处罚。

卫生部关于对医疗市场监督执法中有关法律适用问题的批复（卫政法发〔2005〕81号） 江苏省卫生厅： 你厅《关于医疗市场监督执法中有关法律适用问题的请示》（苏卫法监〔2005〕6号）收悉。经研究，答复如下：“ 一、对个人未取得医疗机构执业许可证非法设立诊疗场所进行医疗活动的行为，应当根据《医疗机构管理条例》第四十四条的规定，进行处罚。”

 目前，该案正在进一步办理中。

二、案件特点

1、根据调查结果，王某某无任何行医资质，没有任何医学基础。

2、普遍存在，目前由于相关法律法规不完善，很多生活美容店普遍存在打擦边球的现象，有侥幸心理。

3、危害性大，由于当事人无任何医学知识，消毒意识欠缺，相关手术极易失败且容易发生传染病交叉感染的情况。在该案中，患者双眼皮术和隆鼻术后出现了肿胀不愈，去了正规医院治疗后方好转。

4、犯罪隐匿，该案是由于王某做美容手术失败后，才打举报电话告知我局才知晓有此事，一般情况下我们很难发现违法违规行为。

三、思考与建议

由于有较大的利润空间，且市场需求大，上述案件作为典型案例在生活美容店屡屡可见。

1、加大对生活美容店未取得《医疗机构执业许可证》擅自开展医疗美容服务打击力度，卫生和计生部门应积极加强和公安、工商等部门的衔接配合，发挥联合执法的优势。共同维护医疗美容市场的稳定，并对非法医疗美容猖獗的区域采取多次联合综合治理措施，坚决予以打击。并不定期开展打击非法医疗美容专项行动，集中取缔非法行医机构，如有构成刑事犯罪的案件，及时移交司法机关。

2、是加强法制宣传教育。该案件暴露了非法开展医疗美容者和就医患者均法律意识淡薄，没有意识到非法医疗美容的危害，针对基层的人民群众，可以通过媒体报道、张贴海报、派送宣传资料等方式，了解什么是非法医疗美容，以及非法医疗美容会造成哪些严重后果等，提高对非法医疗美容的防范意识，同时树立正确的就医观念，增强对自身的保护意识。此外积极发动群众力量，发挥社会监督作用，鼓励群众发现非法医疗美容行为积极举报。

3、是完善医疗美容体系。目前由于人民物质生活水平大大提高，女性对于美丽的不断追求和升级，建议相关具有资质的医疗机构增设医疗美容科目，满足女性消费者对于美丽的追求。                

合江县卫生和计生监督执法大队（万利）