本文转载自四川省卫生健康委员会（卫生执法监督）
【案情介绍】
2018年8月3日乐至县卫生和计划生育局卫生监督员在对乐至X镇X社区卫生室进行监督检查时发现：该社区卫生室内设置有从事牙科诊疗的器械若干，并有为患者进行了牙科诊疗的记录登记册，该卫生室负责人出示的《医疗机构执业许可证》上诊疗科目为：预防保健科。经调查取证查明当事人的行为违反了《医疗机构管理条例》第二十七条 “医疗机构必须按照核准登记的诊疗科目开展诊疗活动” 的规定，依据《医疗机构管理条例》第四十七条“违反本条例第二十七条规定，诊疗活动超出登记范围的，由县级以上人民政府卫生行政部门予以警告、责令其改正，并可以根据情节处以3000元以下的罚款；情节严重的，吊销其《医疗机构执业许可证》”的规定。2018年8月28日乐至县卫生和计划生育局对该社区卫生室处以罚款人民币1500元的行政处罚,并责令立即改正违法行为，当事人当日自觉履行,已结案。
【案件评析】
本案中该社区卫生室诊疗活动超出登记范围，违法事实清楚，证据确凿，依据《四川省规范卫生和计划生育行政处罚行政强制裁量权实施规则》第十一条“罚款只规定最高罚款数额没有规定最低罚款数额的，从轻占最高数额的40%以下,一般占最高数额的40%到70%，从重占最高数额的70%以上，不高于最高数额”。该社区卫生室积极配合调查取证，立即改正违法行为，贴出告示停止了牙科诊疗，未造成严重后果,但该行为是在监督员下达监督意见书之后改正的,无主动消除或者减轻违法行为危害后果的从轻处罚情节存在，因此对其处罚款人民币1500元，在法律法规规定的范围之内
【思考建议】
基层特别是乡镇一级医疗机构超出《医疗机构执业许可证》核准登记的诊疗科目开展诊疗活动的行为较普遍，《医疗机构管理条例》第四十七条“ 违反本条例第二十七条规定，诊疗活动超出登记范围的，由县级以上人民政府卫生行政部门予以警告、责令其改正，并可以根据情节处以３０００元以下的罚款；情节严重的，吊销其《医疗机构执业许可证》。”规定的处罚金额较小，违法情节的轻重又不太好认定，因此加强监督和加大处罚力度对预防当事人再次违法显得非常必要。