—资中县三年基层医疗机构规范化建设综述

资中县隶属内江市，位于四川省东南部，面积1734平方公里，辖33个镇，总人口132万，财政收入低，经济基础差，属农业大县。为提高人民群众健康获得感，资中县进行了三年基层医疗机构规范化建设，现将三年建设工作综述如下：

一、组织保障

县卫计局强化大局意识和政治意识，用心用情用力做好医疗机构规范化建设工作。

一是高度重视，明确目标。坚持新时期党的卫健工作方针，以满足全县群众基本医疗卫生服务需求为目标，完善基层服务机构建设为重点，开展优质服务提升活动，使全县群众就近享有安全、方便、有效、经济的基本健康卫生服务，不断提高人民群众的获得感，为健康资中建设打下坚实基础。

二是明确责任，细化措施。县卫计局成立以局主要负责人为组长，相关业务副局长、各股室、执法大队和各中心（镇）卫生院负责人为成员的领导小组，制定了《资中县基层医疗机构规范化建设实施方案》，明确执法大队和局医政医管股具体牵头，相关股室配合，利用三年时间（2016-2018年），完成全县基层医疗机构规范化建设和服务能力提升工作。

二、具体措施

一是统一建设标准。以国家村卫生室和诊所设置标准为基础，结合全县实际情况，制定《资中县村卫生室诊所规范化建设标准》，明确卫生室及诊所的面积、功能分区、药品及设施、设备配置及附属配套设施建设。

二是实行“五统一”监管。由执法大队统一制定各项标识标牌、工作制度、医疗安全信息公示、日常运行管理档案、检查及评价标准五大类模板，各村卫生室诊所自行制作。

三是分级负责，强化督导，确保建设进度。局领导、执法大队、局相关股室和各中心（镇）卫生院层层传导责任、分级负责，坚持问题导向，完善各项细节，一村一策确保了不符合标准的机构按期完成整改。全县基层医疗机构规范化建设覆盖率达100%。

四是分级与全员培训相结合，提升基层服务能力。县卫计局和执法大队组织三次全县中心（镇）卫生院分管领导、村卫生室诊所负责人参加的全员培训，分别邀请省卫计委、省执法总队、省公共卫生服务中心等省市县专家进行授课，各中心（镇）卫生院对辖区内村卫生室诊所以例会或专题培训会等方式，针对实际问题，有的放矢，强化实际效果，开展分级培训。初步统计，培训达5000余人次，培训率达100%。

五是全员参与，分片负责。执法大队组织各片区执法站监督员，分片包干，深入村社一线，逐户帮助村卫生室诊所解决在建设中存在的各种问题和困难，争取村卫生室诊所业主的理解，主动自行筹资，参与到规范化建设工作中来。

六是做到“五结合”，确保工作实效。1.将创建工作与双随机抽查及各项医疗服务机构专项整治工作相结合，将检查整治工作中发现的问题作为规范化建设的突破口，使整改工作落到实处；2.与基本公共卫生服务项目相结合，对承担基本公共卫生服务项目的村卫生室诊所重新规划布局，验收达标后方可继续从事基本公共卫生服务项目；3.与基药及村卫生室补助考核相结合，发挥其经济杠杆作用；4.与基层医疗机构信息化建设相结合，在规范化建设活动中，将四川省基层医疗机构管理信息系统建设、四川省“渔歌”医疗平台和县内远程诊疗建设一并推进，减少投入，提高实效和服务能力；5.与部门联动机制相结合，大队主动与食药监局、教育局、工商局、环保局等部门密切配合，开展各种形式的联合检查，形成相互支持、齐抓共管的局面，同时利用一体化政务服务平台，将监管信息及时向社会公示。

三、取得实效

三年来，全县基层医疗机构规范化建设历经风雨，走过了从不理解到理解、从不配合到配合、从拒绝到主动参与甚至积极献言献策的艰辛过程。创建活动共出动执法人员6000余人次，车辆2800余台次，检查指导基层医疗机构1200余户次，共制发监督意见书1000余份，办理行政处罚案件67件，其中一般程序22件，简易处罚45件，处罚金额合计19.08万元，使全县基层医疗机构规范化建设工作取得明显实效。创建活动后，全县共设置村卫生室1121个，个体诊所149个。

创建活动中共清理注销不合格医疗机构执业许可证140个，清退65岁以上乡村医生从业人员10人，规范化建设后，执业人员资质全部合格，村卫生室诊所布局更加合理，设置更加规范，制度更加完善，就医环境明显改善，基层服务能力大幅提升，民众医疗费用开支大幅缩减，分级诊疗效果明显，医疗纠纷大幅下降，民众反响强烈，获得民众和市县政府一致好评。至此，全县卫生健康“最后一公里”全部打通。