一、案情介绍

2018年8月27日，岳池县卫生计生监督执法大队执法人员在日常监督中发现：位于岳池县某乡镇卫生院负一楼左侧楼梯间下面有一间为医疗污水处理设施间，现场可见该院污水处理设施处于运行状态，该院的医疗污水相关工作的负责人出示的污水处理设施运行记录显示该院污水处理设施每日运行，并每日对余氯和PH值进行了测量，检测结果显示废水排放口检测项目的排放浓度均低于《医疗机构水污染物排放标准》中预处理标准排放限值。现场出示的余氯监测试纸外包装显示该余氯试纸生产日期为2017年7月4日，保质期为一年，现已过期。经调查:该卫生院使用过期余氯试纸对医疗废水进行自检，不能证实医疗污水自检结果达到国家排放标准，且该院不能出示2018年委托有资质的单位出具的医疗污水检测报告。执法人员现场进行了调查取证，并当场下达了卫生监督意见书，责令其立即改正违法行为。

二、案件分析

案件调查结束后，大队执法人员进行了合议，对证据进行了梳理，该院医疗污水已进行消毒，但因使用过期余氯试纸对废水进行自检，不能证实医疗污水自检结果已达到国家排放标准，且不能提供有资质的单位出具的医疗污水检测报告，有现场笔录、询问笔录及消毒设施运行记录等为证，以上行为违反了《医疗废物管理条例》第二十条的规定：“医疗卫生机构产生的污水、传染病病人或者疑似传染病病人的排泄物，应当按照国家规定严格消毒，达到国家规定的排放标准后，方可排入污水处理系统”。依据《医疗废物管理条例》第四十七条第（五）项的规定：“未对污水严格消毒，或者未达到国家规定的排放标准，排入污水处理系统的，由县级以上地方人民政府卫生行政主管部门或者环境保护行政主管部门按照各自的职责责令限期改正，给予警告，并处5000元以上1万元以下的罚款” 。考虑该院于9月1日已购买了在有效期内的余氯试纸，并联系了有资质的污水检测公司进行了污水检测，污水检测公司于9月3日出具了检测报告，报告显示该院的污水达到了国家规定的排放标准，结合《四川省规范卫生和计划生育行政处罚行政强制裁量权实施规则》，经合议，决定给予该院警告，并处5000元罚款的行政处罚。9月30日下达行政处罚决定书，9月30日该院缴纳罚款自觉履行行政处罚决定。

三、日常监管思考及建议

该案件未发生前，各医疗机构均已配备了污水消毒设施，但我们对于消毒效果问题未做深入的监管，通过该案，对污水处理的监管应当引起重视，在日常监督过程中，对医疗机构的污水处理设施消毒效果方面要加强监管。除了查看消毒设施运行状况、自检记录及检测报告外，还应当重视自检设备的状态。