卫生计生监督协管是卫生计生监督体系建设的重要一环,是国家基本公共卫生服务项目的重要举措,也是关系民生、服务大众的重要手段。长期以来，县级卫生计生监督机构编制少，人员紧缺，监督力量明显不足的问题一直存在，对农村基层的卫生计生监督工作覆盖率低，还存在着一定的监管空白。如何发挥基层卫生计生监督协管力量，积极推进卫生计生综合监督执法工作开展，我区主要从以下几个方面开展了工作：

一、基本情况及卫生计生监督工作现状

名山区幅员面积614平方公里，辖9镇11乡，192个行政村，17个城镇社区居民委员会，1264个村民小组，总人口27.89万，其中农业人口23.18万。辖区内327户公共场所、32所学校、69所托幼机构、19家生活饮用水单位、196家医疗机构。但全区卫生计生监督执法人员仅有9人，卫生计生监督力量和资源严重不足，因此，我们考核和选拔，组织65名乡镇卫生监督协管人员参加行政执法人员网络培训和考试并取得“四川省行政执法证”，及时弥补了卫生监督力量的不足，从而使乡镇卫生监督协管力量得到有力补充，确保了全区卫生计生监督工作的顺利开展。

二、努力推进卫生计生综合监督执法工作开展

（一）领导高度重视。

卫生计生监督协管工作是国家基本公共卫生服务的重要内容，是贯彻落实医药卫生体制改革“保基本、强基层、建机制”的重要措施，是促进基层卫生监督网络建设、有效解决基层卫生监督工作相对薄弱问题的重要手段。

卫生计生监督协管工作自纳入基本公共卫生服务内容以来，区卫计局就将卫生监督协管工作考核与医院年终工作考核挂钩，并与各基层卫生计生单位签订了《卫生计生监督协管工作目标责任书》，同时制定下发了《名山区卫生监督协管服务项目实施方案》，明确了开展协管服务的工作目标、服务内容、工作流程、职能定位、规范管理、工作考核等，做到了协管有目标，实施有措施，操作有流程，考评有标准，效果有保障。

（二）加强基层卫生计生监督站点建设。

卫生计生监督协管服务不仅是卫生计生监督工作的有力补充，更是卫生计生监督队伍在基层的网络延伸，也是卫生计生行政部门实施卫生计生监督协管服务项目的有力保障。

1．设立五个卫生监督派出中队。

早在2008年我区经编办批准，在卫监大队下设五个

派出中队，分别是新店中队、百丈中队、永兴中队、红星中队、车岭中队，每个中队指定一名卫生监督员负责指导日常监督工作的开展。各中队除负责本乡镇辖区内的日常监督巡查外，还负责中队所辖乡镇的日常巡查以及联合、交叉检查，相互交流经验，取长补短。特别是各中队辖区的乡镇联合开展打击非法行医和游医巫医的行动，不仅大大震慑了非法行医者，更起到了净化医疗服务市场的作用。

2．成立乡镇卫生计生监督办公室。

我区分别在19个乡镇和蒙阳镇社区卫生服务中心成立

了乡镇卫生计生监督办公室， 挂靠在各乡镇卫生院公卫科，负责开展本辖区内食源性疾病及相关信息报告、饮用水卫生安全巡查、学校卫生服务、非法行医和非法采供血信息报告、计划生育相关信息报告等巡查和日常卫生监督工作，对管理相对人提出具体指导意见，接受区卫生计生监督大队的指导和管理，并及时向大队反馈各种卫生计生监督信息。

3．加强队伍建设。

在乡镇,我们采取由乡镇卫生院推荐、区卫监大队考

核、局党委会研究通过的选拔办法，全区20个乡镇65名卫生计生监督协管员通过参加行政执法人员网络培训学习和考试，取得行政执法证。在村级，聘请155个村卫生室村医，作为村级卫生计生监督信息员，负责村级相关信息的报送。

另外，我们为乡镇卫生计生监督协管人员统一购置了卫生监督制服、协管胸牌号，各乡镇协管员开展协管服务做到了：统一规范着装、统一佩戴胸牌、统一持《行政执法证》的“三统一”，使协管员监督检查行为得到了规范，并接受社会监督。

（三）强化培训。

我们先后举办多种形式的卫生计生监督协管员培训班，对220名卫生计生监督协管员和信息员进行组织管理、业务技能培训，使他们熟练掌握卫生计生监督协管服务流程、工作任务目标、卫生法律法规等知识和技能，形成了区、乡、村三位一体的信息通畅、反应迅速、监管有力的卫生计生监督协管服务队伍，保证了全区卫生计生综合监督执法工作的正常开展。

    三、基层卫生计生综合监督执法工作的一点思考

我们充分发挥协管网络覆盖面广的优势，将协管工作

与卫生计生监督综合执法工作有效结合，健全了卫生计生监督协管网络，制定了相应的具体工作制度，全面开展了协管服务工作，使农村基层卫生计生监督力量薄弱、监管不到位的情况得到了一定程度的改观。同时，各乡镇的卫生计生监督协管服务工作纳入对医疗机构的目标考核，使基层监督协管员服务意识增强，各乡镇的卫生计生监督协管服务整体水平得到了提高。

在区级卫生计生监督员的指导帮助下，赋予协管员宣传教育、信息报告、日常检查、服务指导、协助调查的五项职能。通过区级卫生计生监督员与乡镇协管员的业务相互衔接，实现了优劣互补、职责互补、资源共享，有效解决了我区卫生计生监督力量薄弱、人员不足、网格不全、监管不到位、信息不通、精力不足等问题，形成了区级卫生计生监督人员抓大放小，协管员就地规范违规行为的良好格局，大大提升了卫生计生监督队伍的战斗力和综合监督执法能力。