为认真贯彻落实中央精准扶贫、精准脱贫基本方略要求和国家、省、市、县健康扶贫工作部署，坚持实事求是、突出重点、目标导向、聚焦问题的原则，督促各医疗单位落实健康扶贫各项政策措施和工作责任，查找解决问题，改进工作方法，完成减贫任务，为我县打赢脱贫攻坚战提供健康保障。沐川县执法大队全体监督员结合工作实际认真开展健康扶贫督导工作。

　　一、基本情况

　　沐川县是省级贫困县，全县19个乡镇，196个行政村， 25.8万人，国家核准贫困村43个，全县贫困人口28705人，其中因病致贫15788人，占贫困人数的55%。

　　二、开展工作情况

　　（一）成立督导小组

　　大队长杨玉霞任组长，副大队长邹莉任副组长，监督科科长张向东、李军、马陵川为成员的专项督导工作组。

　　（二）督导内容

　　健康扶贫督导内容主要包括：健康扶贫工作责任落实情况；健康扶贫专项规划制定和重大政策措施落实情况；医疗卫生服务体系建设完成情况；贫困人口大病、慢病专项救治工作实施进展情况；三级医院对口帮扶贫困县县级医院实施情况；困难群众县域内住院先诊疗后付费工作实施情况等。
   （三）督导方式

　　采取听取汇报、召开座谈会、查阅资料、实地查看、走访贫困户等方式进行。
   （四）督导方式

　　按照健康扶贫督导工作内容制定工作计划：督导组副组长及工作组成员每人负责一个片区，一月一次拉网式到县、乡、村卫生医疗机构开展一次健康扶贫督导工作，针对35种慢病大病、22个专项指标每次督导到片区的每个行政村，抽取因病致贫的贫困户进行实地查看和入户核查。对于督导过程中发现的问题，督导组要现场提出意见和建议，指导乡镇开展健康扶贫工作。组长根据每月的督导情况及时汇总并上报县卫计局分管领导，一起研究制定整改措施，确保健康扶贫工作落到实处。

　　（五）责任追究。对健康扶贫督导工作中存在塞责敷衍、措施不力、行动迟缓而影响健康扶贫工作落实和实际成效的，将依据相关法律法规追究责任。

　　（六）督导成效

　　2017年3月至2018年6月，督导组成员对全县乡（镇）、村医疗机构的科室布置、基本设备设施的配套、医疗废物的处置、贫困人口的健康检查、重大疾病和慢病的就诊以及医疗救助政策宣传、购买医疗保险的情况等22个专项档案的建立健全开展了300余次拉网式专项督导，确保了健康扶贫工作顺利通过国务院的考核。

　　三、存在的问题

　　尤其因病致病的贫困人口，确实因为自身疾病的原因尤其是精神病患者其家属不愿意承认患病，导致病患者不能到定点医疗机构确诊以及合理治疗，给家庭带领生活负担，直接造成不能彻底脱贫；其次是个别贫困人口不依规转诊，医疗就诊产生的费用不能按照规定解决，是贫困人口返贫的主要原因之一，造成健康扶贫工作艰辛，督导工作也是困难重重。

　　下一步，沐川县执法大队监督员将继续加大健康扶贫督导工作，确保健康扶贫工作进行到底。