泸州市龙马潭区卫生和计划生育监督执法大队

龙马潭区幅员面积333平方公里，下辖7个街道、5个镇，户籍人口36.13万，服务人口50余万。作为泸州主城区，中国自贸区（川南临港片区）、泸州长开区也位于龙马潭区内，三区合一的改革发展机遇对卫生计生监督执法工作提出了新要求和新挑战。在深化医药卫生体制改革和全面推进依法治国的大环境下，在区委区政府的正确领导和市区卫计委的关心指导下，龙马潭区卫计部门结合实际，早谋划、早部署、早行动，2015年实施了卫生、计生机构改革，2016年基本完成卫生、计生执法资源整合，组建了区-镇街-村（社区）三级卫生计生综合监督执法体系，2017、2018年着重在发挥体系建设实效上下功夫，体系建设成效明显。

一、主要做法

（一）认清形势，抢抓机遇，实现卫生计生综合监督事业新发展

我们把握吃透国家、省、市关于体系建设相关文件精神，紧抓改革契机，乘势而上，积极向上汇报协调。2016年区编委下发《关于整合卫生和计划生育监督执法资源的通知》（泸龙编办发〔2016〕24号），明确整合全区卫生和计划生育监督执法资源，组建区-镇街-村（社区）三级卫生计生综合监督执法体系并明确工作职责。

按照“效能优先、因地制宜、依法行政”的原则，我区通过整合机构、明确职责、完善人员配置，建立完善卫生计生监督执法体系。

区执法大队从原区卫生监督执法大队更名为区卫生和计划生育监督执法大队，在区卫计局领导下承担卫生和计生综合监督执法工作。镇及街道将原“计划生育办公室”更名为“卫生和计划生育办公室”，承担有关卫生和计划生育管理、服务、监督工作。村（社区）计生专干兼任卫生计生信息员，负责卫生计生信息收集和报告工作。

7街5镇卫计办配置专兼职人员34人， 89个村（社区）配备卫生和计划生育监督信息员89名。同时，全区配置卫生协管员27名，协助卫计办开展日常监督。全区12个街镇均成立卫计监督执法工作领导组，街镇分管领导任组长，卫计办主任为副组长，卫计办工作人员及相关科室人员为成员，有条件的单位还将卫生计生监督工作按专业进一步分工。

局机关、执法大队、卫计办执法人员在全市率先完成卫生计生执法证类别更换，2018年部分街镇卫计办执法人员率先配置了执法制服，为履行日常监督执法职能奠定了良好基础。

（二）夯实基础，抓好队伍，促进卫生计生综合监督能力新提升

为更好地从单一卫生监督、计生执法向综合监督执法转变，我们按照“转换角色、明确职责、熟悉业务、提升能力”的原则，狠抓执法队伍建设，加快职能衔接，为镇街卫生计生综合监督执法工作的独立开展打下坚实基础。

一是多次明确职责，强化责任。除编委下文明确三级监督执法机构职责外，我们每年召开镇街卫计办卫生和计划生育监督执法工作会，明确各级卫生计生监督机构职责。多次召开创文、国卫复审迎检工作会及其他相关会议，分解任务，落实责任。

二是组织各种形式的培训。我们以卫生计生监督实务能力培训为主，每年通过以会代训、召开培训班对卫计办执法人员、卫生协管员开展业务培训，有针对性地对医疗、公共场所、学校、饮用水等卫生监督法律法规、监督要点、现场执法程序、执法文书书写进行集中培训，并深入到诊所、宾馆、美发店、学校、二次供水单位开展现场监督执法教学，通过现场模拟检查、现场问答、现场制作《卫生监督意见书》并点评等方式，快速提升基层监督人员综合执法能力。

三是不拘一格开展日常学习、业务指导。执法大队建立卫计办人员和卫生协管员QQ工作群，用于信息报送、工作安排和业务指导，成为执法大队与卫计办、卫生协管员之间互通信息、及时沟通的良好平台。

（三）创新思路，健全机制，卫生计生综合监督工作新突破

一是建立工作机制。明确区执法大队在区卫计局的领导下，负责对镇街卫生计生监督执法工作开展业务指导、技术培训、检查和考核。镇街卫计办开展卫生计生监督执法相关工作向区执法大队报告，并负责对卫生协管员、村（社区）监督信息员进行培训、指导和考核。落实责任，完善制度建设，统一制作卫计办工作职责、群众举报投诉处理流程图并上墙。

在区卫计执法大队指导下，各卫计办有效组织相关职能部门、卫计协管员开展日常监督执法，完善了监督台账，积极参与医疗卫生、公共卫生和计划生育等日常监督和专项整治工作，从2017年起每季度牵头组织当地公安、工商、食药监、卫计协管员等联合开展集贸市场打击非法行医等专项行动，向群众宣传卫生计生相关法律法规；不定期开展集贸市场、校园周边打非巡查，积极参与执法大队组织的全区性打非行动，初查及协助执法大队调查群众举报；督促村（社区）信息员开展日常巡查，上报非法行医线索。

二是完善考核机制。建立科学、规范的考核制度和考核办法，将日常动态考核与年终整体考核有机衔接，推动规范化执法，提升执法质量，督促任务落实，确保依法履职。我们将镇街卫计办卫生计生监督执法工作考核纳入区卫计局对镇政府、街道办事处年度目标考核，印发了具体的年度考核实施方案和半年、年终考核细则，明确了工作目标、考核原则、考核范围和方式、结果运用等，考核细则上对组织管理、本底台账、打击非法行医、群众举报调查处理、法制宣传、信息资料报送、医疗机构、公共场所、生活饮用水、学校（含托幼机构）日常监督开展情况以及半年考核存在问题整改落实情况进行详细说明。在制定考核细则时我们充分考虑对卫计办工作的实用性和指导性，所以考核细则既是我们考核的依据，也是卫计办工作指导手册。半年考核侧重组织机构建设、本底台账建立、打击非法行医开展情况、群众举报调查处理、法制宣传、信息报送等，以检查卫计办办公室和工作资料为主；年终考核则现场抽查对医疗机构、公共场所、供水单位和学校（托幼机构）开展日常监督情况为主，资料检查为辅。针对半年、年终考核中发现的问题，考核组均下发了《稽查意见书》，要求限期整改。各街镇卫计办认真落实整改，并及时以书面形式回复。在考核中设置了加减分项，对各街镇得分情况进行排名，年度考核结果予以通报，有力推进了基层卫计监督执法工作的开展。

二、工作成效

（一）全区卫计监督执法工作新格局逐步形成

通过狠抓体系建设各项工作措施的落实，有效充实了全区卫计综合监督执法力量，区-街镇-村（社区）三级综合卫计监督执法体系的工作职责更明确、工作衔接更有效、工作成效更显著，更加凸显区卫计执法大队技术指导的作用，其职能逐步向专业要求更高的专项检查、行政处罚偏重；街镇卫计办基层监督执法中枢作用得到加强，通过有效组织卫计协管员、村（社区）信息员开展日常监督工作，有效缓解以往执法力量单一问题，保障了卫计综合监督执法向基层更广泛地延伸，我区卫计监督执法工作新格局逐步形成。

（二）基层卫计监督执法工作得到有力强化

通过对卫计办、卫计协管员的培训、管理和考核，全区卫计日常监督执法工作有效下沉并强化到街镇、村（社区）层面，地方政府领导对卫计监督执法工作的重视和支持明显加强，街镇分管领导重视并参与卫计办卫计监督执法年度考核工作，部分街镇领导亲自带队开展集贸市场打击非法行医专项行动；卫计办充分发挥基层监督执法的中枢作用，特别在打非工作上参与度高、力度大，形成了长效工作机制。部分街镇卫计办组织有力，工作主动性强，除了规定打非工作外，创造性开展了“打非月”活动，并做到赶场天必打非，打非过程中积极配合执法大队立案查处1起。通过持续性密集型开展打非行动，目前部分街镇集贸市场的非法行医、游医得到有效遏制。

（三）基层卫计监督执法工作成效显著

通过推动体系建设，执法大队、卫计办、卫计协管员开展日常监督和联合监督执法相结合，使得监督覆盖率、监督频次增加，监管对象规范执业意识更强，各类违法行为得到更有效震慑。2016年至今累计查处医疗、公共场所、生活饮用水卫生案件71起，无一起复议、诉讼、上访案件。强化疑难重点案件查办，成功移送司法机关涉嫌非法行医罪案件1起，“两法衔接”成效显著。打击非法行医广度、力度明显增强，联合公安、工商、食药监开展联合打非执法行动70次，取缔集贸市场非法“游医”、“牙医”75家，收缴药品46袋、医疗器械56件。全国文明城市创建等中心任务中执法大队、卫计办、卫计协管员上下联动、协调配合，出色完成“三小”行业现场整治工作，为成功创建全国文明城市作出积极贡献。

四、存在不足

一是卫计办人员、卫计协管员人员变动频繁，不利于执法队伍稳定。

二是卫计办人员多为一岗多责，难以专职开展卫计监督执法工作。

三是各级执法人员的专业监督执法能力有待进一步提高。

卫计监督执法体系建设将作为我区卫计监督执法重点工作继续强化下去，一是继续强化卫计办、卫计协管员队伍建设，及时充实人员队伍；二是继续强化能力建设，提升各级执法人员综合监督执法能力和水平；三是继续加强督导考核，特别要加强现场执法的检查考核，督促指导卫计办、卫计协管员开展好各项监督执法工作。

                                                                            二〇一八年八月十日