十八大以来，雅安市卫计系统在市委、市政府的坚强领导下，本着对人民群众健康高度负责的态度，认真践行绿色发展理念，创新举措，聚焦发力，破解农村医疗废物管理困局。其主要做法：

一、强化认识，明确职责。

卫计系统针对农村地区医疗废物管理工作实行市、县卫计行政部门同农村基层医疗机构层层签订责任书，把工作压力逐级传导，把工作责任明确到每个岗位、每位具体工作人员。形成了卫计行政部门组织领导、执法机构监督管理、医疗机构落实主体责任，齐抓共管的农村医疗废物规范管理良好局面。

二、严格监督，规范管理

采取日常监督和专项整治相结合的方式，严格监督管理农村医疗废物处置工作，促进基层医疗机构医疗废物规范管理。2013年我市医疗废物集中处置中心建成并试运行，市卫计委庚即下发了《雅安市卫生局关于印发雅安市卫生系统医疗废物集中处置实施方案的通知》（雅市卫办〔2013〕47号）在全市范围了开展医疗废物集中处置工作。2014年印发了《认真解决联系服务群众“最后一公里”医疗废物处置不达标 集中处置工作需加快依法推进问题工作方案》（雅市卫办〔2014〕152号）进一步推进医疗废物分类收集集中处置工作。2017年以来，印发了一系列文件着力推进医疗废物收集、运送、储存、处理全过程规范管理。结合农村基层医疗机构工作实际，有针对性的对基层管理人员进行相关法律法规的培训，增强农村医疗废物管理人员的管理水平。加强管理的同时坚决查处医疗废物违法违规行为。结合中央环保集中开展以医疗废物处置为重点的卫计系统“利剑斩污”专项执法大检查。对检查出存在问题、落实不力的单位和个人将重拳出击、不留情面，严肃查处、严格问责。2017年全市各级执法监督机构利剑斩污专项行动立案查处医疗废物违法违规案件71件，罚款金额共计人民币113650元。

三、务实创新，源头管控

为破解农村地区医疗废物处置困局，推进农村医疗废物集中处置全覆盖，2017市卫计委下发《雅安市卫计系统推进农村地区医疗废物集中处置全覆盖及规范医疗废物暂存专项行动实施方案》（雅卫计卫监〔2017〕24号），按照“乡收集、县暂存、市处理” 和“点对点”模式，切实解决因交通不便导致边远农村地区医疗废物处置环境保护难题。即由乡镇卫生院、社区卫生服务中心负责收集片区内村卫生室、个体诊所等十九张床位以下基层医疗机构医疗废物集中送至县区统一规划的基层医疗卫生机构医疗废物集中暂存点，由暂存点统一交市医疗废物集中处置单位进行集中处置。2017年8月全市乡镇卫生院全部与医废处置中心签订集中处置协议，全市医疗废物集中处置实现100%全覆盖。

四、加大投入，落实保障

针对农村基层医疗机构医疗废物处置经费紧张的问题，各县区卫计行政部门建立了相应的激励和补贴机制。2017年全市各县区卫计局共出资132万元，补贴基层医疗机构医疗废物管理处置费用。2018年将进一步加大投入，规范乡镇卫生院医疗废物暂存点规范化建设。

五、建章立制，长效管理

市卫计委先后下发了《雅安市医疗卫生机构环境保护管理工作指南》、《雅安市卫计系统推进农村地区医疗废物集中处置全覆盖及规范医疗废物暂存专项行动实施方案》、《雅安市卫计系统进一步规范医疗废物、污水、污泥处置工作方案》、《雅安市基层医疗卫生机构医疗废物暂存点规范化建设行动方案》等一系列文件，建立长效机制农村医疗废物管理长效机制。同时由市卫计委牵头会同相关部门起草了《雅安市医疗废物管理办法》，并由四届市政府第32次常务会议审议通过，市政府办公室印发。《雅安市医疗废物管理办法》的出台为全市医疗废物管理处置工作提供了法制化，规范化的指导，将有力的促进我市医疗废物规范管理工作。

雅安市卫生和计划生育监督执法支队--蒲渊卓