案由：乐山XX医院使用非卫生技术人员从事医疗卫生技术工作；使用未取得授予相应抗菌药物处方权的医师开具抗菌药物。

案情及违法事实：2018年3月15日，乐山市卫生和计划生育局卫生执法人员表明身份说明来意，在XX医院院长的陪同下现场检查发现：1.在该院住院部调取了XXXX两人开具的医嘱单，该院现场不能出示这两名人员的《医师资格证书》和《医师执业证书》，经现场调查询问，这两名人员未取得《医师资格证书》和《医师执业证书》，为单位聘请的实习人员。以上事实，该院涉嫌违反了《医疗机构管理条例》第二十八条“医疗机构不得使用非卫生技术人员从事卫生技术工作”的规定；2.在该院药房发现XX为患者开具的抗菌药物处方签，经当场取证该院未授予该医师抗菌药物处方权，涉嫌违反了《抗菌药物临床应用管理办法》第二十四条第三款“医师经考核合格的授予相应的处方权”的规定。

相关证据：1.现场笔录1份。2.询问笔录3份。3.调取证据清单1份4.卫生监督意见书1份。5.医疗机构执业许可证正副本复印件各1份。6.营业执照复印件1份。7.法人代表身份证复印件1份。8.XX医师执业证书及开具的处方笺各1份。9.临时医嘱单2份。10.XX医院职工名单1份。11.XX医院院长身份证复印件、授权委托书以及情况说明各1份。12.XX医院关于卫生监督执法检查整改报告原件1份。

 处理决定：

（一）使用非卫生技术人员从事医疗卫生技术工作的行为，违反了《医疗机构管理条例》第二十八条的规定，依据《医疗机构管理条例》第四十八条的规定，及《四川省规范卫生和计划生育行政处罚行政强制裁量权实施规则》第七条和第十一条的规定，给予该单位罚款人民币叁仟伍佰元整（3500.00元），同时责令立即改正违法行为。（二）该院使用未取得授予相应抗菌药物处方权的医师开具抗菌药物。违反了《抗菌药物临床应用管理办法》第二十四条第三款的规定，依据《抗菌药物临床应用管理办法》第五十条第一项的规定“使用未取得抗菌药物处方权的医师开具抗菌药物”，及《四川省规范卫生和计划生育行政处罚行政强制裁量权实施规则》第七条和第十一条的规定，给予该单位：警告；罚款人民币：壹万伍仟元整（15000.00元），同时责令立即改正违法行为。按程序进行合议并报上级卫生行政部门给予该单位合并处罚：1、警告；2、罚款人民币：壹万捌仟伍佰元整（18500.00元）。同时责令立即改正违法行为。   

履行情况：xxx在接到《行政处罚事先告知书》后，没有进行陈述和申辩，自觉履行了处罚决定。

案情简析：我们认为该案件违法事实清楚、证据确凿，在当前医疗机构对于抗菌药物的合理应用亟需规范的大环境下，抗菌药物授权和规范使用至关重要。医疗机构使用非卫生技术人员进行诊疗活动，对人民群众的生命安全构成了极大的危险。今后要更加切实规范医疗机构执业行为，杜绝医疗安全隐患，维护人民群众健康权益。