采供血和临床用血安全是关系到人民群众身体健康和生命安全，关系到社会的和谐稳定，保障采供血和临床用血安全是我们卫生监督员义不容辞的责任。

一、法律依据

临床用血监督管理主要依据的法律法规有：1998年10月1日实行的《中华人民共和国献血法》、1991年1月卫生部下发的《医疗机构临床用血管理办法》、《临床输血技术规范》、《医院感染管理规范》。其中，《中华人民共和国献血法》对医疗机构临床用血的具体规定，主要有：第十一条、第十二条、第十三条、第十五条第二款、第十六条。可见，在日常的监督检查中主要的检查关键点在于：采集血液、临床用血的包装、储存和运输。

二、检查要点

（一）、输血科（血库）检查要点

1、查医院供血协议、血液入库凭证及登记，查年用血量统计与定点血站的供血数量相互比对。

2、查输血科（血库）贮存血液的采血单位名称及许可证号、条形码、血液品种、采血日期及时间或者制备日期及时间、有效日期及时间。

3、查临床输血计算机管理系统血液使用情况录入信息等，是否来自协议单位定点供血。

4、抽查输血病历，查医院用血有无自采自供血液（自体输血除外）、医院间有无转换血液、出售无偿献血的血液的行为，并将病历中的输血条形码与取发血登记相比对。

5、查输血科（血库）科室设置、布局流程，应设有取发血室、配血实验室、血液储存室、值班室。

6、查输血科（血库）配备设备，如专用冰箱、低温冰箱、显微镜、离心机、恒温水浴箱、溶浆机、血小板震荡仪等设施。温度显示、报警控制系统是否正常运转。

7、查血液入库、出库登记及定点供血血站的出库凭证，是否双人核对验收签字、时间。

8、查血液外观质量检查记录，血袋封闭及包装是否合格，标签填写是否清楚齐全。

9、查输血科（血库）贮存血液是否分类分层分血型存放，查贮血冰箱测温、消毒记录。

10、查交叉配血检测试剂的批准文号、有效期、保存条件。

11、查血样、血袋回收登记、保存条件、处理记录。

12、查输血科（血库）血液运输箱或者保温瓶及测温装备。

13、查医院输血管理委员会组织机构建立、各项制度的落实、组织管理内容并有相关记录。

14、查输血治疗申请单、输血不良反应回报单，查看输血反应原因。

15、查一次大量输血（2000ml以上）备案制度。

16、查检验人员的《卫生技术人员职称证》资质。

17、查医院自体输血开展情况、自体输血操作是否规范符合规定要求。

（二）、临床用血科室、病案室检查要点

1、查临床输血科室（手术室、外科、内科等）的患者现运行病历，查输血治疗同意书、输血治疗记录单和血袋的条形码。与取血登记和定点血站的条形码相比对。

2、查病历中交叉配血试验检测、复核签字，输血前受血者检测项目、采血时间、报告日期是否符合规定要求。

3、查输血病历中病程记录、临时医嘱记录的时间顺序和及时性等。

4、查输血病历是否有医院自采自供（自体输血除外）、院间转换血液、出售无偿献血的行为，查病历中血袋条形码与定点供血单位的条形码是否一致。

5、查病案室保存的输血患者病历，检查内容同上述1-4项。

三、处罚条款

在日常监督检查中，发现某院在临床用血中存在违法行为进行处罚时可依据的处罚条款：《中华人民共和国献血法》中第十八条、第二十条、第二十二条，严厉打击其违法行为，全力保障人民群众用血安全。

我们要充分认识到血液管理工作的重要性、艰巨性和长期性，创新工作机制和方法，采取各种有效措施确保采供血和临床用血安全。